Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Translationell valideringsstudie for å undersøke KFO179-1 biomarkørpoeng for prediksjon og prognose av avanserte primære resektable rektalkreftstadier UICC-II-IV, med en 5-fluorouracil-basert standard radiokjemoterapi etterfulgt av total mesorektal eksisjon. (TransValid-A)

27. desember 2023 oppdatert av: Torsten Liersch, University Medical Center Goettingen

Translationell valideringsstudie for å undersøke KFO179-1 biomarkørscore for prediksjon og prognose av avanserte primære resektable rektalkreftstadier UICC II-IV, med en 5-FU-basert standard radiokjemoterapi etterfulgt av total mesorektal eksisjon.

Målet med TransValid-KFO179/GRCSG-Trial-A er validering av potensielle biomarkører. Disse er prediktive (prediksjon av sannsynlighet for respons på en viss terapi) / prognostisk (forutsi langtidsutfall) mikroarray-baserte genekspresjonssignaturer og immunhistokjemisk evaluerte biomarkører. Evalueringen ble gjort innenfor KFO179 (www.kfo179.de) - valideringen er implementert i denne utprøvingen.

Derfor vil tumormateriale fra pasienter som gjennomgår standard radiokjemoterapi bli analysert fra forbehandlingsbiopsier og gjenværende vev fra reseksjonsprøven etter operasjonen. Denne valideringen og biomaterialevurderingen vil bli innlemmet i klinisk rutine i alle deltakende sentre som en modell for behandling av solide svulster. De oppnådde biomarkørene med en prediktiv og prognostisk kraft vil bli brukt til å utvikle en algoritme for å forutsi pasienter med høy risiko for lokalt og fjernt kreftresidiv.

Studieoversikt

Status

Aktiv, ikke rekrutterende

Detaljert beskrivelse

Målet med TransValid-KFO179/GRCSG-Trial-A er å validere de prediktive/prognostiske mikroarray-baserte genekspresjonssignaturene og enkeltgenbiomarkører (inkludert 5-Fluorouracil (FU) metabolisme, apoptose, Kirsten Rat Sarcoma (KRAS), CpGCpG øymetyleringsfenotype (CIMP) og TGF-beta-vei), som er etablert hos pasienter behandlet med standard 5-FU-basert RCT i GRCSG-studiene (f.eks. CAO/ARO/AIO-94-, CAO/ARO/AIO-04 -fase III-forsøk). Denne valideringen vil bli innlemmet i klinisk rutine i alle deltakende sentre som en modell for behandling av solide svulster. Hvis KFO179-biomarkørene er prediktive på et tilfredsstillende nivå i valideringssettet, vil vi foreslå en prediksjonsalgoritme for å stratifisere pasientpopulasjonen til en "høy"-risiko og "lav"-risikopopulasjon for å utvikle lokalt og fjernt kreftresidiv.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

200

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Lower Saxony
      • Gottingen, Lower Saxony, Tyskland, 37075
        • University Medical Center Goettingen

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år til 85 år (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • I alderen 18 til 85 år, inkludert
  • Histologisk bekreftet avansert primær rektalkreft lokalisert opp til 12 cm over den anokutane linjen (bestemt med et rigid rektoskop), klassifisert som T3/T4 eller N+ karsinomer eller med bevis for synkrone, men resekterbare fjernmetastaser (lever- eller lungemetastaser)
  • Ingen spesifikk tumorbehandling bortsett fra kolostomi på grunn av tumorstenose med ileus
  • Verdens helseorganisasjon (WHO)/Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) status ≤2
  • Tilstrekkelig benmargsfunksjon (WBC >3,0x10^9/L, nøytrofiler >1,5x10^9/L, trombocytter >100x10^9/L, hemoglobin ≥10 g/dl)
  • Tilstrekkelig leverfunksjon (bilirubin ≤2,0 mg/dl, SGOT, SGPT, AP, gamma-GT < tre komma fem ganger øvre nivå av normalområdet
  • serumkreatinin < 1,5 mg/dl
  • Skriftlig og signert informert samtykke som indikerer forståelsen av undersøkelsens natur og studieprotokollen.

Ekskluderingskriterier:

  • Gravide eller ammende kvinner
  • Menn og kvinner som ikke vil eller kan bruke svært effektive prevensjonsmetoder (i henhold til institusjonsstandard) under behandlingen og i 6 måneder (mann eller kvinne) etter avsluttet behandling
  • Langvarig rus-, medisin- eller alkoholmisbruk
  • Tidligere kjemoterapi (inntil 2 år før diagnosen endetarmskreft)
  • Tidligere strålebehandling til bekkenområdet
  • Samtidig behandling med andre legemidler mot kreft
  • Deltakelse i en klinisk studie i perioden 30 dager før inkludering
  • Pasienter (mann og kvinne) som ikke er i stand til eller villige til å akseptere behandling og oppfølging i henhold til utprøvingsprotokollen
  • Pasienter (mann og kvinne) med ukontrollerte, alvorlige fysiske eller psykiske sykdommer, f.eks.: ustabil hjertesykdom til tross for medisinsk behandling, hjerteinfarkt i løpet av de siste 3 månedene før start av prøvedeltakelse

    • nevrologisk eller psykiatrisk dysfunksjon inkludert demens eller anfallsforstyrrelse
    • Disseminert infeksjon eller sepsis
    • Disseminert intravaskulær koagulopati
    • Symptomatisk nevropati (NCI CTC ≥2)
  • Pasienter med sekundære maligniteter unntatt basalcellekarsinom i huden eller karsinom in situ i livmorhalsen, som er vellykket behandlet. (Inkludering av pasienter med andre svulster som ble vellykket behandlet og ingen tilbakefall i løpet av de siste 3-5 årene bør diskuteres før registrering i studien)
  • Kronisk diaré (>grad 1 i henhold til NCI CTCAE)
  • Allergisk reaksjon på platinderivater eller studiemedisin
  • Samtidig behandling med sorivudin og analog
  • Kjent dihydropyrimidin-dehydrogenase-mangel

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Diagnostisk
  • Tildeling: N/A
  • Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Annen: Blod- og vevsprøver under behandling
Innsamling av blod- og vevsprøver under preoperativ multimodal behandling (radiokjemoterapi (RCTx) etterfulgt av total mesorektal eksisjon (TME) og kjemoterapi (CT)) ved endetarmskreft.

Blod/biopsiprøver (svulst & slimhinne) tas preterapeutisk. Blodprøver (serum og plasma) blir tatt ved 11 tidspunkter under RCTx (f.eks. for analyse av 5-FU-metabolisme, genomisk DNA-ekstraksjon). Etter patohistologisk opparbeiding av TME-prøven vil det formalinfikserte materialet bli overført til den sentrale biobanken til KFO179. Blodprøver (plasma og serum) vil bli tatt i løpet av 5-års oppfølging. Behandling (basert på CAO/ARO/AIO-94- og CAO/ARO/AIO-04-fase-III-studier av GRCSG):

Preoperativ RCT: 28x1,8 Gy (totalt: 50,4 Gy, 5 fraksjoner per uke på d1-d38) kombinert med 5-FU (1000 mg/m2/d) som 120 timer civ i løpet av 1. og 5. uke.

TME-kirurgi utføres 6 uker etter RCTx. 4 til 8 uker etter operasjonen får pasientene enten 4 sykluser 5-FU (500 mg 5-FU/m2 iv, d1-5, gjenta d 29-33) eller 3 sykluser (6 enkeltapper) med FOLFOX-kur [(400 mg FA/m2, 2-t civ, d 1; 100 mg oksaliplatin/m2, 2-t civ i 500 ml Glukose 5%, d 1; 2400 mg 5-FU/m2 som 46-t civ) på d1+d15 , d30+d45 og d60+d75].

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Antall pasienter med histopatologisk bekreftet fullstendig remisjon (pCR) (ypT0N0 R0) etter preoperativ RCTx relatert til preterapeutisk bestemt genekspresjonssignatur som forutsier tumorrespons på RCTx.
Tidsramme: 1 år etter operasjonen

Effektiviteten av den preterapeutisk bestemte responsprediksjonen ved bruk av et pålitelig og robust panel av biomarkører (genekspresjonssignatur) vurderes av flere klinisk-patologiske parametere etter preoperativ RCTx og TME-kirurgi som indikerer respons og toksisitet (ypN-status, pCR, tumorregresjonsgradering). , R-status, toksisitet).

Tidspunkt for måling av genekspresjonssignaturen er tidspunktet for diagnosen (forbehandlingsbiopsi); flere immunhistokjemiske biomarkører (Thymidylatesynthase, Survivin, HER-2) vil bli bestemt i forbehandlingsbiopsien samt ved reseksjonstidspunktet i det resterende tumorvevet.

1 år etter operasjonen

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
R0-rate for reseksjon
Tidsramme: 30 dager etter operasjonen basert på histopatologiske funn og rapporter
Reseksjonsstatusen vil bli klassifisert av patologene i henhold til den etablerte UICC-TNM-klassifiseringen (R0 vs R1 vs R2 reseksjonsstatus)
30 dager etter operasjonen basert på histopatologiske funn og rapporter
postoperativ 30-dagers mortalitet
Tidsramme: 30 dager etter operasjonen
30 dager etter operasjonen
postoperativ sykelighet (spesielt hyppighet av anastomotiske insuffisienser)
Tidsramme: 30 dager etter operasjonen
30 dager etter operasjonen
postoperative sene komplikasjoner (avføringsproblemer, anastomose, stenoser, tap av sphincter-funksjon)
Tidsramme: opptil 5 år etter operasjonen
opptil 5 år etter operasjonen
Kvalitet på TME-kirurgi i henhold til M.E.R.C.U.R.Y klassifisering
Tidsramme: 30 dager etter operasjon basert på kirurgiske og histopatologiske funn/rapporter
Kvaliteten på total mesorektal eksisjon (TME) vil bli klassifisert av kirurgene (intraoperativt i henhold til M.E.R.C.U.R.Y kriterier: god vs moderat vs dårlig som publisert i nasjonale retningslinjer) og uavhengig av patologene (på den resekerte prøven i henhold til de veletablerte M.E.R.C.U.R. : god vs moderat vs dårlig).
30 dager etter operasjon basert på kirurgiske og histopatologiske funn/rapporter
akutt og sen toksisitet av kjemoterapi i henhold til CommonToxicity Criteria fra National Cancer Institute (CTC) (vs 4.0)
Tidsramme: opptil 5 år etter behandling
opptil 5 år etter behandling
Sykdomsfri overlevelse (DSF) etter 2 og 3 år (lokale og/eller fjernt tilbakefall)
Tidsramme: opptil 3 år etter operasjonen
opptil 3 år etter operasjonen
Kumulativ forekomst av lokale tilbakefall og fjernmetastaser
Tidsramme: opptil 5 år etter operasjonen
opptil 5 år etter operasjonen
Samlet kreftspesifikk overlevelse (CSS) etter 3 og 5 år
Tidsramme: opptil 5 år etter operasjonen
opptil 5 år etter operasjonen
Livskvalitet (QL) i henhold til EORTC-Questionnaire QLQ-30 (3.0)
Tidsramme: opptil 5 år etter operasjonen
EORTC-Spørreskjemaet QLQ-30 (3.0) må fylles ut på følgende tidspunkter: før første behandling (baseline), ved slutten av behandlingen (30 dager etter siste intervensjon eller søknad) og under oppfølging (12, 36 og 60 måneder etter kirurgisk inngrep). Resultatmålene ved slutten av behandlingen, 12,36,60 måneder etter operasjonen, vil sammenlignes med baseline. EORTC-Life Quality (LQ)-Questionnaire og Wexner Score-Questionnaire vil bli analysert separat.
opptil 5 år etter operasjonen
Wexner-Score-Spørreskjema
Tidsramme: opptil 5 år etter operasjonen
Wexner-Score-Spørreskjemaet må fylles ut på følgende tidspunkter: før første behandling (baseline), ved slutten av behandlingen (30 dager etter siste intervensjon eller påføring) og under oppfølging (12, 36 og 60 måneder etter kirurgisk inngrep innblanding). Resultatmålene ved slutten av behandlingen, 12,36,60 måneder etter operasjonen, vil sammenlignes med baseline. EORTC-LQ-Questionnaire og Wexner Score-Questionnaire vil bli analysert separat.
opptil 5 år etter operasjonen

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Samarbeidspartnere

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Torsten Liersch, MD, Prof., University Medical Center Goettingen
  • Studieleder: Michael Ghadimi, MD, Prof., University Medical Center Goettingen

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Generelle publikasjoner

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart

1. august 2011

Primær fullføring (Antatt)

1. august 2024

Studiet fullført (Antatt)

1. august 2024

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

13. januar 2017

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

24. januar 2017

Først lagt ut (Antatt)

27. januar 2017

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

28. desember 2023

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

27. desember 2023

Sist bekreftet

1. desember 2023

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Andre studie-ID-numre

  • TransValid-KFO179/GRCSG-A
  • DRKS00003659 (Registeridentifikator: Deutsches Register Klinischer Studien)
  • UTN U1111-1131-9971 (Registeridentifikator: WHO Registry Network)

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere