老年痴呆症和相关痴呆症风险增加的老年人有氧运动 (BIMII)

据估计，加拿大痴呆症每年的成本为 150 亿美元，预计到 2038 年累计经济负担将达到 8000 亿美元。 在人口水平上有效预防痴呆症需要包括生活方式因素，例如促进更高水平的身体活动。 身体活动不足是阿尔茨海默病 (AD) 和认知能力下降的一个可改变的危险因素，但身体活动对大脑发挥保护作用的机制仍然未知。 由于需要制定预防和治疗 AD 及相关痴呆症 (ADRD) 的策略，研究人员的总体研究目标是发现为什么老化的大脑会发展为 ADRD。 为实现这一目标，研究人员采用转化生理学方法（即从分子/细胞到群体的生理学研究）来研究运动如何提高认知能力，以及运动预防和/或减缓与年龄相关的认知能力下降的潜在机制。大脑健康和认知。 这种方法使研究人员能够确定生理功能与 ADRD 的关系，这对健康具有重要意义。 研究人员之前的工作表明，在没有明显疾病的老年人中，健康、血管调节和认知之间存在显着关系。 这些发现对血管性认知障碍和 ADRD 有影响，其中低灌注和脑血流失调被认为是重要的病理生理因素。 研究人员的中心假设是，规律的有氧运动可以减轻与年龄相关的血管功能和脑血管储备的下降，这反过来又有益于认知。 研究人员和其他人的工作提供了必要的数据，证明进行随机对照试验以评估运动在预防 ADRD 中的作用是合理的。

调查人员有能力进行这项试验；研究人员在血管调节、认知、衰老、神经影像学和遗传学方面拥有专门的机构支持和必要的专业知识。

该提案的总体目标是在 50 至 80 岁的 ADRD 风险增加（有记忆障碍症状但没有痴呆）的成年人中测试 ADRD 二级预防的运动干预。 这项试验的基本原理是预防痴呆症的迫切需要：利用转化生理学框架的运动干预具有这样的希望。 研究人员将进行这项试验，以确定有氧运动对与年龄相关的认知能力下降和痴呆症发展的影响。 运动干预是根据艾伯塔省全民医疗保健提供者艾伯塔省卫生服务中心的意见设计的，因此如果该试验成功，该干预措施可以很容易地应用于临床实践。 该试验将解决三个具体目标。

具体目标 1：确定运动对先前不运动且 ADRD 风险增加的老年人认知能力的独立影响。 研究人员假设，与随机分配到拉伸-调理运动组的对照组参与者相比，随机分配到我们为期六个月的有氧运动干预组的参与者在认知测试中表现更好。

具体目标 2：确定影响运动训练后认知表现的潜在生物学机制。 研究人员假设，由于分子/细胞（生物标志物）、血管（脑血流量、脑血管储备）、解剖和功能（神经影像学）以及行为（睡眠质量）水平的变化，运动可以改善认知。 此外，研究人员假设 ADRD 特定的遗传风险评分反映了目标遗传变异，适度与运动相关的认知和大脑结果。

具体目标 3：确定在参与者完成为期 6 个月的运动训练干预后 12 个月内，认知、静息脑血流量和脑血管储备的变化持续的程度。 研究人员假设，作为持续改变生活方式和行为支持计划的功能，改善有氧健身的效果将随着时间的推移而保持。 该试验将提供必要的证据，为有 ADRD 风险的成年人制定锻炼计划的临床建议，以预防痴呆症。 鉴于调查人员广泛的利益相关者投入，这种干预将很容易转化为其他司法管辖区。 这项对运动影响机制的研究将确定最有可能受益的患者亚组、替代结果标记以用于未来试验以改进干预剂量/持续时间，以及未来干预的新治疗目标。