알츠하이머병 및 관련 치매의 위험이 높은 노인을 위한 유산소 운동 (BIMII)

캐나다에서 추정되는 연간 치매 비용은 150억 달러이며, 2038년까지 예상되는 누적 경제적 부담은 8,000억 달러입니다. 인구 수준에서 효과적인 치매 예방에는 더 높은 수준의 신체 활동을 촉진하는 것과 같은 생활 방식 요소가 포함되어야 합니다. 신체 활동 부족은 알츠하이머병(AD) 및 인지 저하에 대한 수정 가능한 위험 요소이지만 신체 활동이 뇌에 대한 보호 효과를 발휘하는 메커니즘은 아직 알려지지 않았습니다. 알츠하이머병 및 관련 치매(ADRD)를 예방하고 치료하기 위한 전략을 개발해야 하는 필요성에 동기를 부여받은 조사관의 전반적인 연구 목표는 노화된 뇌에서 ADRD가 발생하는 이유를 발견하는 것입니다. 이 목표를 달성하기 위해 연구자들은 운동이 인지 능력을 향상시키는 방법과 운동이 연령 관련 감소를 방지 및/또는 늦추는 기본 메커니즘을 조사하기 위해 병진 생리학 접근법(즉, 분자/세포에서 인구까지의 생리학 연구)을 채택했습니다. 뇌 건강과 인지. 이 접근 방식을 통해 연구자는 생리학적 기능이 건강에 중요한 영향을 미치는 ADRD와 어떻게 관련되는지 확인할 수 있습니다. 조사관의 이전 작업은 명백한 질병이 없는 노인의 체력, 혈관 조절 및 인지 사이의 중요한 관계를 입증했습니다. 이러한 발견은 뇌혈류의 저관류와 조절장애가 중요한 병태생리학적 요인으로 생각되는 혈관인지장애와 ADRD에 영향을 미친다. 조사자들의 중심 가설은 규칙적인 유산소 운동이 혈관 기능과 뇌혈관 예비력의 연령 관련 감소를 완화하여 인지에 도움이 된다는 것입니다. 조사자들과 다른 사람들의 작업은 ADRD 예방에서 운동의 역할을 평가하기 위해 무작위 대조 시험을 정당화하는 데 필요한 데이터를 제공했습니다.

조사관은 이 실험을 수행할 준비가 잘 되어 있습니다. 연구자들은 혈관 조절, 인지, 노화, 신경 영상 및 유전학에 대한 전담 제도적 지원과 필요한 전문 지식을 가지고 있습니다.

이 제안의 전반적인 목적은 ADRD(기억 장애 증상이 있지만 치매는 없는)의 위험이 높은 50세에서 80세 사이의 성인에서 ADRD의 이차 예방을 위한 운동 중재를 테스트하는 것입니다. 이 시험의 근거는 치매 예방에 대한 시급한 필요성입니다. 병진 생리학 프레임워크를 활용하는 운동 개입이 그러한 가능성을 가지고 있습니다. 연구자들은 연령 관련 인지 저하 및 치매의 발달에 대한 유산소 운동의 효과를 확인하기 위해 이 실험을 수행할 것입니다. 운동 중재는 Albertans를 위한 보편적 의료 제공자인 Alberta Health Services의 의견을 바탕으로 설계되었으므로 이 실험이 성공하면 중재가 임상 실습에 즉시 채택될 수 있습니다. 이 재판은 세 가지 구체적인 목표를 다룰 것입니다.

특정 목표 1: ADRD 위험이 증가한 이전에 비활동적인 노인의 인지 성능에 대한 운동의 독립적인 효과를 결정합니다. 연구자들은 6개월 유산소 운동 개입에 무작위 배정된 참가자가 스트레칭-토닝 운동 그룹에 무작위 배정된 대조군 참가자에 비해 인지 테스트에서 더 나은 성과를 낼 것이라는 가설을 세웠습니다.

특정 목표 2: 운동 훈련 후 인지 성능에 영향을 미치는 근본적인 생물학적 메커니즘을 결정합니다. 연구자들은 운동이 분자/세포(바이오마커), 혈관(뇌 혈류, 뇌혈관 보유량), 해부학적 및 기능적(신경영상), 행동적(수면의 질) 수준의 변화로 인해 인지를 향상시킨다는 가설을 세웠습니다. 또한 조사관은 표적 유전 변이를 반영하는 ADRD 특정 유전 위험 점수, 중간 수준의 운동 관련 인지 및 뇌 결과를 가정합니다.

특정 목표 3: 참가자가 6개월 운동 훈련 개입을 완료한 후 12개월 동안 인지, 휴식 중인 뇌 혈류 및 뇌혈관 예비력의 변화가 지속되는 정도를 결정합니다. 연구자들은 개선된 유산소 운동의 효과가 지속적인 라이프스타일 변화와 행동 지원 프로그램의 기능으로 시간이 지남에 따라 유지될 것이라는 가설을 세웠습니다. 이 시험은 치매 예방을 목표로 ADRD 위험이 있는 성인의 운동 프로그램에 대한 임상적 권장 사항을 만드는 데 필요한 증거를 제공할 것입니다. 조사관의 광범위한 이해관계자 의견을 감안할 때 이 개입은 다른 관할권으로 쉽게 전환될 것입니다. 운동의 효과 메커니즘에 대한 이 연구는 혜택을 받을 가능성이 가장 높은 환자 하위 그룹, 개입 용량/기간을 개선하기 위한 향후 시험에서 사용할 대리 결과 마커, 향후 개입을 위한 새로운 치료 목표를 식별할 것입니다.