肠道通透性和子宫内膜异位症

计划进行手术评估的 20 名临床诊断为子宫内膜异位症的患者将有资格参加该研究的研究组。 十名没有自身免疫性疾病或盆腔疼痛病史的女性将作为对照。

研究对象将在预定手术前一周或更长时间接受肠道通透性测试。 将使用乳果糖：甘露醇 (L:M) 口服挑战测试对照组和疼痛患者的渗透性。 每个受试者将摄取乳果糖 5 克、甘露醇 1 克和水的口服制剂。 该制剂可通过 Genova Diagnostics 实验室作为测试套件获得。 Erlanger 医院实验室没有测量 L:M 尿液排泄的测试，也没有其他评估肠道通透性的方法。

在六个小时内收集尿液，然后测量 L:M 的比率。 L:M 比率 > 0.10 与增加的肠道通透性一致。 通常肠道不吸收乳果糖，除非存在渗透性。 非甾体抗炎药和酒精会增加肠道通透性；因此，将要求受试者在测试前一周内避免使用非甾体抗炎药和酒精饮料。

在 L:M 测试之后，已入组的患者将按计划进行手术。 在手术之前，外科医生应该不知道 L:M 测试的结果。 据推测，一些患者将有子宫内膜异位症的手术证据，而另一些则不会。 分析的最终类别将是 1) 经活检证实为子宫内膜异位症的疼痛和疾病的手术分期，2) 没有子宫内膜异位症手术证据的疼痛，3) 没有慢性疼痛、酒精中毒、乳糜泻或其他自身免疫性疾病病史的对照患者。 作为本研究的次要因素，还将评估与间质性膀胱炎 (IC) 存在的相关性，因为我们实践中所有同时接受慢性疼痛手术评估的患者均通过膀胱镜检查和水扩张术评估 IC。

调查人员将收集的数据包括：人口统计学、骨盆疼痛参数、吸烟和饮酒信息、排除自身免疫性疾病患者和糖尿病患者的病史、肠道通透性测试结果和测试日期、手术结果、美国生殖学会医学、ASRM、适用时的子宫内膜异位症分期、是否存在盆腔外子宫内膜异位症、病理结果以及是否存在间质性膀胱炎。

因为这是一个尚未探索的研究领域，所以在开始前瞻性试验之前证明潜在疗效的初步数据是必不可少的。