Suoliston läpäisevyys ja endometrioosi

Kaksikymmentä potilasta, joilla on kliininen endometrioosidiagnoosi ja jotka on määrä leikkaukseen, voivat osallistua tutkimuksen tutkimusryhmään. Kontrollina toimii kymmenen naista, joilla ei ole autoimmuunisairautta tai lantion kipua.

Tutkimushenkilöille suoritetaan suoliston läpäisevyyden testaus viikkoa tai enemmän ennen suunniteltua leikkausta. Sekä kontrollit että kipupotilaat testataan läpäisevyyden suhteen käyttämällä laktuloosi:mannitoli (L:M) -altistusta. Jokainen koehenkilö nauttii suun kautta annettavan valmisteen, jossa on 5 g laktuloosia, 1 g mannitolia ja vettä. Tämä valmiste on saatavilla testisarjana Genova Diagnostics -laboratorioista. Erlangerin sairaalan laboratoriossa ei ole testiä L:M:n virtsan erittymisen mittaamiseksi tai muuta menetelmää suoliston läpäisevyyden arvioimiseksi.

Virtsa kerätään kuuden tunnin aikana ja sen jälkeen mitataan L:M-suhde. L:M-suhde > 0,10 on yhdenmukainen lisääntyneen suoliston läpäisevyyden kanssa. Normaalisti suoli ei ime laktuloosia, ellei läpäisevyyttä ole. Tulehduskipulääkkeet ja alkoholi lisäävät suoliston läpäisevyyttä; siksi koehenkilöitä pyydetään välttämään tulehduskipulääkkeiden ja alkoholijuomien käyttöä viikon ajan ennen testiä.

L:M-testauksen jälkeen tutkimukseen otetut potilaat leikataan suunnitellusti. Kirurgien tulee olla sokeutuneet L:M-testin tuloksiin leikkauksen jälkeen. Oletetaan, että joillakin potilailla on kirurginen näyttö endometrioosista ja joillain ei. Lopulliset analyysikategoriat ovat 1) Kipu biopsialla todistetun endometrioosin kanssa ja taudin kirurginen vaiheistus, 2) Kipu ilman kirurgista näyttöä endometrioosista, 3) Kontrollipotilaat, joilla ei ole aiemmin ollut kroonista kipua, alkoholismia, keliakiaa tai muuta autoimmuunisairautta. Toissijaisena osana tässä tutkimuksessa arvioidaan myös korrelaatio interstitiaalisen kystiitin (IC) esiintymiseen, koska kaikilla potilaillamme, joille tehdään samanaikaisesti kroonisen kivun kirurginen arviointi, arvioidaan IC kystoskopialla ja hydrodistentiolla.

Tutkijoiden keräämät tiedot sisältävät: demografiset, lantion kipuparametrit, tiedot tupakan ja alkoholin käytöstä, sairaushistoria autoimmuunisairauspotilaiden ja diabetespotilaiden poissulkemiseksi, suoliston läpäisevyyden testitulokset ja testin päivämäärä, kirurgiset löydökset, American Society of Reproductive Lääketiede, ASRM, Endometrioosin vaiheistus tarvittaessa, lantion ulkopuolisen endometrioosin esiintyminen, patologiset tulokset ja interstitiaalisen kystiitin esiintyminen tai puuttuminen.

Koska tämä on tutkimaton tutkimusalue, alustavat tiedot mahdollisen tehon osoittamiseksi ennen tulevan tutkimuksen aloittamista ovat välttämättömiä.