Mirvetuximab Soravtansine (IMG853) 在表达叶酸受体 α 的 TNBC 中的作用 (IMGN853)
2018年7月2日 更新者:Duke University
Mirvetuximab Soravtansine (IMGN853) 在叶酸受体α (FRα) 表达、三阴性乳腺癌 (TNBC) 与标准新辅助化疗后残留病灶中的初步研究
本研究的主要目的是确定 2 剂 mirvetuximab soravtansine 如何影响已完成标准新辅助治疗并计划通过手术切除肿瘤的患者肿瘤细胞中叶酸受体 α 蛋白的数量和活性。
研究概览
详细说明
叶酸受体 α 蛋白在肿瘤生长中很重要,可以在某些肿瘤细胞中过度表达。 在这种情况下,“过度表达”一词意味着与健康的正常细胞相比,细胞表面的蛋白质拷贝过多,这有助于肿瘤继续增大。 Mirvetuximab soravtansine 通过靶向肿瘤细胞中的叶酸受体发挥作用。 在动物模型中,mirvetuximab soravtansine 在减小肿瘤大小方面非常有效。 这表明,在这项研究中,mirvetuximab soravtansine 可能有助于缩小或阻止叶酸受体 α 阳性乳腺癌的生长。
在这项研究中,研究人员将研究 2 剂新辅助 mirvetuximab soravtansine 后叶酸受体 alpha 表达的变化。 研究人员还将评估该方案的安全性,测量肿瘤大小的任何变化,将叶酸受体 α 表达与肿瘤大小的变化相关联,并描述 Ki-67 的任何变化和该人群中凋亡细胞的百分比。
研究类型
介入性
阶段
- 阶段1
联系人和位置
本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。
学习地点
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North Carolina
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Durham、North Carolina、美国、27710
- Duke University Medical Center
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参与标准
研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。
资格标准
适合学习的年龄
18年 及以上 (成人、年长者)
接受健康志愿者
不
有资格学习的性别
女性
描述
筛选纳入标准:
- 已签署经 HIPAA 授权发布个人健康信息的知情筛查同意书。
- 研究人员将审查同意接受筛查的受试者的医疗记录,以确保没有明显的因素将他们排除在研究的治疗部分之外(例如,肝硬化病史)并确认诊断和分期
- 三阴性乳腺癌 (TNBC) 活检报告的组织学确认
- 1-3 期肿瘤最大直径 > 1cm。
- 标准新辅助化疗 NAC 和计划的根治性手术(注意:NAC 化疗将按照护理标准进行,而不是由该临床试验决定)
- 必须能够从诊断活检中获得足够的组织(块或载玻片)以进行测试。
纳入标准:
- 用于发布个人健康信息的书面知情同意书和 HIPAA 授权。
- 必须在标准 NAC 完成后 9 周内确定并获得 ≥ 1cm 的可手术肿瘤
- 必须能够满足研究计划:间隔 3 周服用 2 剂 mirvetuximab soravtansine,并在最后一剂 NAC 后 9 周内进行手术。
- 愿意仅出于研究目的(术前和术后)进行活组织检查,并允许手术中的手术组织样本用于研究目的
- 可能有症状,但必须能走动并且能够从事轻松或久坐的工作(例如,轻松的家务、办公室工作)
- 通过实验室证明足够的器官功能
- 育龄女性必须在给药 1 次 mirvetuximab soravtansine 前 48 小时内进行阴性血清妊娠试验。 注意:性成熟的女性被认为具有生育潜力,除非她们通过手术绝育(接受了子宫切除术或双侧卵巢切除术)或自然绝经至少连续 12 个月
- 有生育能力的女性必须愿意从知情同意之时起至末次服用 mirvetuximab soravtansine 后 4 个月期间放弃异性性行为或使用两种有效的避孕方法
排除标准:
- 怀孕或哺乳,或计划在试验的预计持续时间内怀孕。 (注意:当母亲正在接受研究治疗时,不能储存母乳以备将来使用)。
- 在首次给药后 3 年内患有已知的活动性和/或进行性需要治疗的其他恶性肿瘤。
- 既往接受 mirvetuximab soravtansine 治疗
- 在首次临床给药后 6 周内使用任何研究药物进行治疗
- > 1 级周围神经病变的受试者
活动性或慢性角膜疾病,包括但不限于以下:
- 干燥综合征
- Fuchs 角膜营养不良(需要治疗)
- 角膜移植史
- 活动性疱疹性角膜炎
- 需要持续治疗/监测的活动性眼部疾病,例如需要玻璃体内注射的湿性年龄相关性黄斑变性、伴有黄斑水肿的活动性糖尿病视网膜病变、存在视乳头水肿和获得性单眼视力。
- 严重的并发疾病或临床相关的活动性感染
- 巨细胞病毒感染
- 任何并发的传染病,需要在首次服用 mirvetuximab soravtansine 后 2 周内静脉注射抗生素
- 重大心脏病包括
- 神经系统病史会混淆治疗引起的神经病的评估,但≤ 1 级周围神经病包括多发性硬化症或其他脱髓鞘疾病和/或伊顿-兰伯特综合征(副肿瘤综合征)”糖尿病是允许的。
- 首次服用 mirvetuximab soravtansine 前 6 个月内有出血性或缺血性中风病史
- 肝硬化病史
- 既往非感染性肺炎或非感染性间质性肺病的临床诊断
- 既往对单克隆抗体过敏
- 首次服用 mirvetuximab soravtansine 前 6 个月内有血栓形成或出血性疾病的病史或证据
- 需要使用含叶酸的补充剂(例如叶酸缺乏症)
学习计划
本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:不适用
- 介入模型:单组作业
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:Mirvetuximab Soravtansine
参与者将在新辅助化疗后和手术切除肿瘤前接受 2 剂 Mirvetuximab Soravtansine。
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Mirvetuximab Soravtansine 是一种针对表达高水平叶酸受体 α 的肿瘤的靶向药物。
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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Mirvetuximab soravtansine治疗前后乳腺肿瘤FRα表达的变化
大体时间:长达 9 周的基线
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通过免疫组织化学 (IHC) 评估 (1) 在完成新辅助化疗后,在使用 mirvetuximab soravtansine 治疗之前; (2) 在根治性手术中,用 mirvetuximab soravtansine 治疗后评分(0 = 无受体,1 = 少量受体,2 = 中等数量的受体,3 = 大量受体)。
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长达 9 周的基线
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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新辅助化疗前后乳腺肿瘤FRα表达变化
大体时间:长达 9 周的基线
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在新辅助化疗开始之前,通过免疫组织化学 (IHC) (1) 在初始癌症诊断时进行评估; (2) 完成新辅助化疗后评分(0 = 无受体,1 = 少量受体,2 = 中等受体,3 = 大量受体)。
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长达 9 周的基线
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3 级和 4 级毒性的总数
大体时间:长达 9 周的基线
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通过 NCI CTCAE v4.03 评分
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长达 9 周的基线
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排除第二次剂量的治疗紧急不良事件 (TEAE) 的数量
大体时间:长达 9 周的基线
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根据无法接受第二剂 mirvetuximab soravtansine 的受试者人数进行评估
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长达 9 周的基线
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延迟手术的治疗紧急不良事件 (TEAE) 的数量
大体时间:长达 9 周的基线
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根据因 TEAE 而手术延迟超过 9 周的受试者数量进行评估
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长达 9 周的基线
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部分或完整回复的总数
大体时间:长达 9 周的基线
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通过 2D 超声具有部分或完全放射学反应的受试者数量进行评估。
(部分反应 = 最大一维肿瘤测量值减少 >30%;完全反应 = 没有肿瘤残留的证据)
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长达 9 周的基线
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通过 Ki67 表达测量肿瘤细胞增殖的变化
大体时间:长达 9 周的基线
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将在 2 剂 mirvetuximab soravtansine 前后测量 Ki67 表达的变化。
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长达 9 周的基线
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肿瘤细胞死亡标志物的变化
大体时间:长达 9 周的基线
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将在 2 次 mirvetuximab soravtansine 给药前后测量凋亡标志物的变化。
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长达 9 周的基线
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合作者和调查者
在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。
调查人员
- 首席研究员:Kimberly Blackwell, MD、Duke University
研究记录日期
这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。
研究主要日期
学习开始 (实际的)
2017年4月17日
初级完成 (实际的)
2018年2月28日
研究完成 (实际的)
2018年2月28日
研究注册日期
首次提交
2017年2月3日
首先提交符合 QC 标准的
2017年2月3日
首次发布 (估计)
2017年2月7日
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
2018年7月5日
上次提交的符合 QC 标准的更新
2018年7月2日
最后验证
2018年3月1日
更多信息
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