- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT03045393
Мирветуксимаб соравтансин (IMG853) в ТНРМЖ, экспрессирующих альфа-рецептор фолиевой кислоты (IMGN853)
Пилотное исследование мирветуксимаба соравтансина (IMGN853) при трижды отрицательном раке молочной железы (ТНРМЖ), экспрессирующем фолатные рецепторы альфа (FRα), с остаточным заболеванием после стандартной неоадъювантной химиотерапии
Обзор исследования
Статус
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Альфа-белок рецептора фолиевой кислоты важен для роста опухоли и может быть сверхэкспрессирован в некоторых опухолевых клетках. Слово «сверхэкспрессированный» в этой ситуации означает, что на поверхности клетки слишком много копий белка по сравнению со здоровой, нормальной клеткой, и это помогает опухоли продолжать расти в размерах. Мирветуксимаб соравтанзин воздействует на рецептор фолиевой кислоты в опухолевых клетках. В моделях на животных мирветуксимаб соравтанзин показал высокую эффективность в уменьшении размера опухоли. Это говорит о том, что мирветуксимаб соравтанзин может помочь уменьшить или остановить рост рака молочной железы с положительным рецептором фолиевой кислоты в этом исследовании.
В этом исследовании исследователи будут изучать, как изменяется экспрессия альфа-рецептора фолиевой кислоты после введения 2 доз неоадъювантного мирветуксимаба соравтансина. Исследователь также попытается оценить безопасность этого режима, измерить любое изменение размера опухоли, связать экспрессию альфа-рецептора фолиевой кислоты с изменением размера опухоли и описать любые изменения Ki-67 и процента апоптотических клеток в этой популяции.
Тип исследования
Фаза
- Фаза 1
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Соединенные Штаты, 27710
- Duke University Medical Center
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения в скрининг:
- Подписанная форма информированного согласия на скрининг с разрешением HIPAA на разглашение личной медицинской информации.
- Исследовательский персонал просматривает медицинские записи субъектов, согласившихся на скрининг, чтобы убедиться, что никакие очевидные факторы не исключат их из лечебной части исследования (например, цирроз печени в анамнезе), а также для подтверждения диагноза и стадирования.
- Гистологическое подтверждение отчета о биопсии тройного негативного рака молочной железы (TNBC)
- Опухоли 1-3 стадии > 1 см в максимальном диаметре.
- Планируется стандартная неоадъювантная химиотерапия NAC и радикальное хирургическое вмешательство (ПРИМЕЧАНИЕ: химиотерапия NAC будет проводиться в соответствии со стандартом лечения, а не в соответствии с данным клиническим испытанием)
- Должен быть в состоянии взять достаточное количество ткани (блок или слайды) из диагностической биопсии для проведения тестирования.
Критерии включения:
- Письменное информированное согласие и разрешение HIPAA на раскрытие личной медицинской информации.
- Должна быть операбельная опухоль ≥ 1 см, определенная и полученная менее чем через 9 недель после завершения стандартного NAC.
- Должен быть в состоянии соблюдать график исследования: 2 дозы мирветуксимаба соравтансина, вводимые с интервалом в 3 недели, и хирургическое вмешательство в течение 9 недель после последней дозы NAC.
- Готовы пройти биопсию только в исследовательских целях (до и после) и разрешить использование образца хирургической ткани в исследовательских целях.
- Может иметь симптомы, однако должен быть амбулаторным и способным выполнять легкую или сидячую работу (например, легкую работу по дому, работу в офисе)
- Продемонстрируйте адекватную функцию органа с помощью лабораторий
- У женщин детородного возраста должен быть отрицательный сывороточный тест на беременность в течение 48 часов до введения 1 дозы мирветуксимаба соравтанзина. ПРИМЕЧАНИЕ. Считается, что половозрелые женщины способны к деторождению, если только они не стерильны хирургическим путем (перенесли гистерэктомию или двустороннюю овариэктомию) или не находятся в постменопаузе естественным образом в течение как минимум 12 месяцев подряд.
- Женщины детородного возраста должны быть готовы воздерживаться от гетеросексуальной активности или использовать два эффективных метода контрацепции с момента информированного согласия до 4 месяцев после последней дозы мирветуксимаба соравтансина.
Критерий исключения:
- Беременны или кормите грудью, или планируют забеременеть в течение прогнозируемой продолжительности исследования. (ПРИМЕЧАНИЕ: грудное молоко нельзя хранить для использования в будущем, пока мать проходит лечение в рамках исследования).
- Имеет известное дополнительное злокачественное новообразование, активное и/или прогрессирующее, требующее лечения в течение 3 лет после первой дозы.
- Предшествующее лечение мирветуксимабом соравтанзином
- Лечение любым исследуемым препаратом в течение 6 недель после первой клинической дозы
- Субъекты с периферической невропатией > 1 степени
Активное или хроническое заболевание роговицы, включая, но не ограничиваясь следующим:
- синдром Шегрена
- Дистрофия роговицы Фукса (требует лечения)
- История трансплантации роговицы
- Активный герпетический кератит
- Активные заболевания глаз, требующие постоянного лечения/мониторинга, такие как влажная возрастная дегенерация желтого пятна, требующая интравитреальных инъекций, активная диабетическая ретинопатия с отеком желтого пятна, наличие отека диска зрительного нерва и приобретенное монокулярное зрение.
- Серьезное сопутствующее заболевание или клинически значимая активная инфекция
- Цитомегаловирусная инфекция
- Любое сопутствующее инфекционное заболевание, требующее внутривенного введения антибиотиков в течение 2 недель после первой дозы мирветуксимаба соравтанзина.
- Серьезные заболевания сердца, в том числе
- Наличие в анамнезе неврологических состояний, которые могут затруднить оценку развивающейся после лечения невропатии, отличной от периферической невропатии ≤ 1 степени, включая рассеянный склероз или другое демиелинизирующее заболевание и/или синдром Итона-Ламберта (паранеопластический синдром). Диабет разрешен.
- История геморрагического или ишемического инсульта в течение 6 месяцев до первой дозы мирветуксимаба соравтанзина
- Цирроз печени в анамнезе
- Предыдущий клинический диагноз неинфекционного пневмонита или неинфекционного интерстициального заболевания легких
- Гиперчувствительность к моноклональным антителам в анамнезе.
- История или признаки тромботических или геморрагических нарушений в течение 6 месяцев до первой дозы мирветуксимаба соравтанзина
- Требуется использование добавок, содержащих фолиевую кислоту (например, при дефиците фолиевой кислоты)
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Н/Д
- Интервенционная модель: Одногрупповое задание
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Мирветуксимаб Соравтансин
Участники получат 2 дозы Мирветуксимаба Соравтансина после неоадъювантной химиотерапии и перед хирургической резекцией опухоли.
|
Мирветуксимаб Соравтансин является таргетным препаратом для лечения опухолей, экспрессирующих высокий уровень альфа-рецептора фолиевой кислоты.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Изменение экспрессии FRα опухоли молочной железы до и после лечения мирветуксимабом соравтанзином
Временное ограничение: Базовый до 9 недель
|
Оценено с помощью иммуногистохимии (ИГХ) (1) после завершения неоадъювантной химиотерапии до лечения мирветуксимабом соравтанзином; (2) во время радикальной операции, после лечения мирветуксимабом соравтанзином и подсчета (0 = нет рецепторов, 1 = небольшое количество рецепторов, 2 = среднее количество рецепторов, 3 = большое количество рецепторов).
|
Базовый до 9 недель
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Изменение экспрессии FRα опухоли молочной железы до и после неоадъювантной химиотерапии
Временное ограничение: Базовый до 9 недель
|
Оценено с помощью иммуногистохимии (ИГХ) (1) при первоначальном диагнозе рака до начала неоадъювантной химиотерапии; (2) после завершения неоадъювантной химиотерапии и подсчета (0 = нет рецепторов, 1 = небольшое количество рецепторов, 2 = среднее количество рецепторов, 3 = большое количество рецепторов).
|
Базовый до 9 недель
|
|
Общее количество токсичностей 3 и 4 степени
Временное ограничение: Базовый до 9 недель
|
Оценка через NCI CTCAE v4.03
|
Базовый до 9 недель
|
|
Количество нежелательных явлений, возникших во время лечения (TEAE), исключающих вторую дозу
Временное ограничение: Базовый до 9 недель
|
Оценивается по количеству субъектов, которые не могут получить вторую дозу мирветуксимаба соравтанзина.
|
Базовый до 9 недель
|
|
Количество нежелательных явлений, вызванных лечением (TEAE), откладывающих операцию
Временное ограничение: Базовый до 9 недель
|
Оценивается по количеству субъектов, у которых операция была отложена за последние 9 недель из-за TEAE.
|
Базовый до 9 недель
|
|
Общее количество частичных или полных ответов
Временное ограничение: Базовый до 9 недель
|
Оценивается по количеству субъектов, которые имеют частичный или полный рентгенологический ответ с помощью 2D-ультразвука.
(Частичный ответ = уменьшение размера самой большой одномерной опухоли более чем на 30%; Полный ответ = отсутствие признаков оставшейся опухоли)
|
Базовый до 9 недель
|
|
Изменение пролиферации опухолевых клеток, измеренное по экспрессии Ki67
Временное ограничение: Базовый до 9 недель
|
Изменения экспрессии Ki67 будут измеряться до и после введения 2 доз мирветуксимаба соравтанзина.
|
Базовый до 9 недель
|
|
Изменение маркеров гибели опухолевых клеток
Временное ограничение: Базовый до 9 недель
|
Изменения маркеров апоптоза будут измеряться до и после введения 2 доз мирветуксимаба соравтанзина.
|
Базовый до 9 недель
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Главный следователь: Kimberly Blackwell, MD, Duke University
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Кожные заболевания
- Новообразования
- Новообразования по локализации
- Заболевания груди
- Новообразования молочной железы
- Молекулярные механизмы фармакологического действия
- Противоопухолевые агенты
- Модуляторы тубулина
- Антимитотические агенты
- Модуляторы митоза
- Противоопухолевые агенты растительного происхождения
- Майтансин
Другие идентификационные номера исследования
- Pro00074621
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .