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엽산 수용체 알파 발현 TNBC의 Mirvetuximab Soravtansine(IMG853) (IMGN853)

2018년 7월 2일 업데이트: Duke University

엽산 수용체 알파(FRα) 발현 삼중 음성 유방암(TNBC)에서 표준 신보강 화학요법 후 잔류 질환이 있는 Mirvetuximab Soravtansine(IMGN853)의 파일럿 연구

이 연구의 주요 목적은 mirvetuximab soravtansine 2회 투여가 표준 신보조제 치료를 완료하고 종양을 외과적으로 제거할 예정인 환자의 종양 세포에서 엽산 수용체 알파 단백질의 양과 활성에 어떤 영향을 미치는지 결정하는 것입니다.

연구 개요

상세 설명

엽산 수용체 알파 단백질은 종양 성장에 중요하며 일부 종양 세포에서 과발현될 수 있습니다. 이 상황에서 "과발현"이라는 단어는 건강한 정상 세포와 비교할 때 세포 표면에 너무 많은 단백질 사본이 있음을 의미하며 이는 종양이 계속 크기가 커지도록 돕습니다. Mirvetuximab soravtansine은 종양 세포의 엽산 수용체를 표적으로 작용합니다. 동물 모델에서 mirvetuximab soravtansine은 종양 크기를 줄이는 데 매우 효과적입니다. 이것은 mirvetuximab soravtansine이 이 연구에서 엽산 수용체 알파 양성 유방암의 성장을 축소하거나 중지하는 데 도움이 될 수 있음을 시사합니다.

이 연구에서 조사관은 신보강제 미르베툭시맙 소라브탄신의 2회 투여 후 엽산 수용체 알파 발현이 어떻게 변하는지를 조사할 것입니다. 연구자는 또한 이 요법의 안전성을 평가하고, 종양 크기의 변화를 측정하고, 엽산 수용체 알파 발현을 종양 크기의 변화와 연관시키고, Ki-67의 변화와 이 모집단의 세포 사멸 세포 비율을 설명할 것입니다.

연구 유형

중재적

단계

  • 1단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • North Carolina
      • Durham, North Carolina, 미국, 27710
        • Duke University Medical Center

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

여성

설명

선별 포함 기준:

  • 개인 건강 정보 공개에 대한 HIPAA 승인을 받은 정보에 입각한 선별 검사 동의서에 서명했습니다.
  • 연구원은 선별에 동의한 피험자의 의료 기록을 검토하여 명백한 요인이 연구의 치료 부분(예: 간경변 병력)에서 제외되지 않도록 하고 진단 및 병기를 확인합니다.
  • 삼중음성 유방암(TNBC) 생검 보고의 조직학적 확인
  • 1-3기 종양 > 최대 직경 1cm.
  • 표준 신보강 화학요법 NAC 및 최종 수술 계획(참고: NAC 화학요법은 표준 치료에 따르며 이 임상 시험에 의해 지시되지 않음)
  • 검사를 받기 위해 진단 생검에서 충분한 조직(블록 또는 슬라이드)을 유연하게 할 수 있어야 합니다.

포함 기준:

  • 개인 건강 정보 공개에 대한 서면 동의서 및 HIPAA 승인.
  • 표준 NAC 완료 후 9주 이내에 결정되고 획득된 수술 가능한 종양이 1cm 이상이어야 합니다.
  • 연구 일정을 맞출 수 있어야 합니다: 3주 간격으로 mirvetuximab soravtansine 2회 투여 및 마지막 NAC 투여 후 9주 이내에 수술.
  • 연구 목적으로만 생검을 받을 의향이 있으며(전후), 수술에서 얻은 수술 조직 샘플을 연구 목적으로 사용하도록 허용합니다.
  • 증상이 있을 수 있지만 걸을 수 있고 가볍거나 앉아 있는 성격의 일(예: 가벼운 집안일, 사무)을 수행할 수 있어야 합니다.
  • 실험실을 통해 적절한 장기 기능 입증
  • 가임기 여성은 mirvetuximab soravtansine 1회 투여 전 48시간 이내에 혈청 임신 검사 결과 음성이어야 합니다. 참고: 성적으로 성숙한 여성은 외과적으로 불임(자궁절제술 또는 양측 난소절제술을 받은 경우)이 아니거나 자연적으로 최소 연속 12개월 동안 폐경 후인 경우를 제외하고는 가임 가능성이 있는 것으로 간주됩니다.
  • 가임 여성은 정보에 입각한 동의 시점부터 마지막 ​​미르베툭시맙 소라브탄신 투여 후 4개월까지 이성애 활동을 삼가거나 두 가지 효과적인 피임 방법을 사용할 의향이 있어야 합니다.

제외 기준:

  • 임신 또는 모유 수유 중이거나 예상되는 시험 기간 내에 임신할 계획입니다. (참고: 모유는 어머니가 연구 중에 치료를 받는 동안 나중에 사용하기 위해 저장할 수 없습니다).
  • 첫 투여 후 3년 이내에 치료가 필요한 활동성 및/또는 진행성 알려진 추가 악성 종양이 있습니다.
  • mirvetuximab soravtansine을 사용한 사전 치료
  • 첫 번째 임상 투여 후 6주 이내에 모든 연구 약물을 사용한 치료
  • 1등급 이상의 말초 신경병증이 있는 피험자
  • 다음을 포함하되 이에 국한되지 않는 활동성 또는 만성 각막 장애:

    • 쇼그렌 증후군
    • 푹스 각막 이영양증(치료 필요)
    • 각막 이식의 역사
    • 활동성 헤르페스 각막염
    • 유리체 강내 주사가 필요한 습성 연령 관련 황반 변성, 황반 부종을 동반한 활동성 당뇨병성 망막병증, 유두부종의 존재 및 후천적 단안 시력과 같은 지속적인 치료/모니터링이 필요한 활성 안구 상태.
  • 심각한 동시 질병 또는 임상적으로 관련된 활동성 감염
  • 거대 세포 바이러스 감염
  • mirvetuximab soravtansine의 첫 번째 투여 후 2주 이내에 IV 항생제가 필요한 동시 감염성 질병
  • 다음을 포함한 중대한 심장 질환
  • 다발성 경화증 또는 기타 탈수초성 질환 및/또는 이튼-람베르트 증후군(부신생물 증후군)을 포함한 1등급 이하 말초 신경병증 이외의 치료 응급 신경병증의 평가를 혼란스럽게 하는 신경학적 상태의 병력 "당뇨병이 허용됩니다.
  • mirvetuximab soravtansine의 첫 투여 전 6개월 이내에 출혈성 또는 허혈성 뇌졸중의 병력
  • 간경변증의 병력
  • 비감염성 폐렴 또는 비감염성 간질성 폐질환의 이전 임상 진단
  • 단클론 항체에 대한 사전 과민증
  • mirvetuximab soravtansine의 첫 번째 투여 전 6개월 이내에 혈전성 또는 출혈성 장애의 병력 또는 증거
  • 엽산 함유 보충제 사용 필요(예: 엽산 결핍)

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 미르베툭시맙 소라브탄신
참가자는 신보강 화학요법 후와 종양의 외과적 절제 전에 Mirvetuximab Soravtansine을 2회 투여받습니다.
Mirvetuximab Soravtansine은 높은 수준의 엽산 수용체 알파를 발현하는 종양에 대한 표적 약물입니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
Mirvetuximab soravtansine 치료 전후 유방 종양 FRα 발현의 변화
기간: 기준 최대 9주
면역조직화학(IHC)에 의해 평가(1) 신보강 화학요법 완료 후, 미르베툭시맙 소라브탄신으로 치료 전; (2) 최종 수술 시, mirvetuximab soravtansine으로 치료한 후 점수를 매겼습니다(0 = 수용체 없음, 1 = 적은 수의 수용체, 2 = 중간 수의 수용체, 3 = 많은 수의 수용체).
기준 최대 9주

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
신 보조 화학 요법 전후의 유방 종양 FRα 발현의 변화
기간: 기준 최대 9주
면역조직화학(IHC)에 의해 평가됨(1) 초기 암 진단 시, 신보강 화학요법 개시 전; (2) 신보강 화학요법 완료 후 점수화(0 = 수용체 없음, 1 = 적은 수의 수용체, 2 = 중간 수의 수용체, 3 = 많은 수의 수용체).
기준 최대 9주
총 3등급 및 4등급 독성 수
기간: 기준 최대 9주
NCI CTCAE v4.03을 통해 등급이 매겨짐
기준 최대 9주
2차 투여를 배제한 치료 관련 부작용(TEAE) 수
기간: 기준 최대 9주
Mirvetuximab soravtansine의 두 번째 용량을 받을 수 없는 피험자의 수로 평가
기준 최대 9주
수술을 지연시키는 치료 관련 부작용(TEAE)의 수
기간: 기준 최대 9주
TEAE로 인해 지난 9주 동안 수술이 지연된 피험자의 수로 평가
기준 최대 9주
부분 또는 전체 응답의 총 수
기간: 기준 최대 9주
2D 초음파에 의해 부분적 또는 완전한 방사선학적 반응을 보이는 피험자의 수에 의해 평가됩니다. (부분 반응 = 최대 1차원 종양 측정치 >30% 감소; 완전 반응 = 종양이 남아 있다는 증거 없음)
기준 최대 9주
Ki67 발현으로 측정한 종양 세포 증식의 변화
기간: 기준 최대 9주
Ki67 발현의 변화는 mirvetuximab soravtansine의 2회 용량 전후에 측정됩니다.
기준 최대 9주
종양 세포 사멸 마커의 변화
기간: 기준 최대 9주
아폽토시스 마커의 변화는 mirvetuximab soravtansine의 2회 투여 전후에 측정됩니다.
기준 최대 9주

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

수사관

  • 수석 연구원: Kimberly Blackwell, MD, Duke University

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2017년 4월 17일

기본 완료 (실제)

2018년 2월 28일

연구 완료 (실제)

2018년 2월 28일

연구 등록 날짜

최초 제출

2017년 2월 3일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2017년 2월 3일

처음 게시됨 (추정)

2017년 2월 7일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2018년 7월 5일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2018년 7월 2일

마지막으로 확인됨

2018년 3월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

미르베툭시맙 소라브탄신(IMGN853)에 대한 임상 시험

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