LDLT 中的顺行动脉和门静脉冲洗与仅门静脉冲洗

胆道重建被称为肝移植的“阿喀琉斯之踵”，是术后发病率和死亡率的常见原因。活体肝移植 (LDLT) 的胆道并发症发生率高达 30%，高于死者肝移植肝移植似乎并没有随着经验而显着改善。胆道狭窄的发生率几乎没有变化表明它们不仅仅是“技术性”起源，而是可能代表移植过程中固有的粘膜缺血性损伤。 胆管的血液供应主要来自动脉系统，解剖过程中胆管的骨架化会损害血液供应，使其缺血。

已经研究了各种用于更好冲洗和保护胆道周围血管丛和胆道粘膜的供体操作，以减少胆道并发症。 LDLT具有供体血流动力学稳定、冷缺血时间短等优点，但也存在移植物体积小、导管小、重建复杂、无动脉冲洗等缺点。 动物肝脏的常规门静脉冲洗无法去除动脉系统中的温血，没有逆行动脉冲洗的移植物术后胆红素较高。随着对活体肝移植的进一步研究，得出逆行冲洗可以改善术后胆汁淤积的结论。 目前还没有关于顺行动脉冲洗及其对活体肝移植胆道并发症的影响的数据发表。 本研究旨在比较背台移植物动脉和门静脉冲洗与单独门静脉冲洗，并评估胆道和动脉并发症。

动脉冲洗已成为我们研究所标准方案的一部分，并确定了其安全性。 有些中心会定期进行后桌动脉冲洗。