使用益生菌 VSL#3 治疗口腔扁平苔藓患者的临床和生物学效应 (CABRIO)
使用益生菌 VSL#3 治疗口腔扁平苔藓患者的临床和生物学效应:一项概念验证研究
口腔扁平苔藓(OLP)是一种病因不明的粘膜和皮肤炎症性疾病。 据报道,英格兰的患病率在 1-2.4% 之间。 2014 年,OLP 贡献了伊士曼牙科医院约 40% 的就诊或 1,200 次预约。 疼痛、不适、长期使用药物、病变复发和治疗的不良副作用通常与 OLP 相关,最终导致患者生活质量显着下降。 此外,OLP 患者患口腔癌的风险也增加。 目前治疗 OLP 的黄金标准是皮质类固醇,它会导致不良副作用,包括感染和皮肤癌的风险增加、全身免疫系统降低以及长期使用会引起肝毒性。
另外,据报道,益生菌食品补充剂 VSL#3 已显示出能够诱导和维持炎症性肠病 (IBD) 缓解的证据,除腹胀外没有其他副作用。 此外,一份初步报告显示,益生菌治疗白塞氏病和复发性口疮性口炎 (RAS) 病变可减少口腔溃疡的数量并减轻口腔不适。
研究者设计了一项临床试验,有 30 名参与者被分配到两种干预措施之一,VSL#3 或安慰剂。 将从单个站点研究站点(伊士曼牙科医院 (EDH))招募经活组织检查确认的 OLP 且出现疼痛症状的个体。 由 Ferring Pharmaceuticals Limited 提供的活性 VSL#3 或安慰剂将在 30 天内每天服用两次。 将在研究开始前、最后一次摄入补充剂后的第 15 天、第 30 天和第 30 天完成确定疼痛程度、疾病活动度和生活质量的问卷调查。 此外,将在治疗开始前、治疗 30 天和最后一次摄入补充剂后 30 天采集唾液和血液样本。 将使用这些样本研究促炎细胞因子和口腔微生物群的水平。 盲法临床医生将评估活性 VSL #3 组和安慰剂组之间的临床效果,结果将由统计学家进行分析。
研究概览
详细说明
主要目标:
• 研究在治疗结束时(30 天终点)和最后一次给药后 30 天(60 天终点)使用益生菌 VSL#3 补充疗法 30 天对 OLP 疼痛症状的影响。
次要目标:
- 调查使用益生菌 VSL#3 补充疗法 30 天对 OLP 疾病活动的影响。
- 调查使用益生菌 VSL#3 补充疗法 30 天对生活质量的影响。
调查干预措施的可接受性和潜在的不利影响。 对于机械研究,是否:
- VSL#3 的使用与唾液中的宏基因组学变化有关。
- VSL#3 的使用与促炎细胞因子血清表达谱的变化有关。
一项针对 OLP 患者的随机、双盲、安慰剂对照试验研究。
在 UCLH(伦敦大学学院医院)伊士曼医院的口腔医学诊所就诊并符合研究纳入标准的患有疼痛性溃疡性活组织检查证实的 OLP 的患者将获得有关试验的信息并被邀请参加。
30 名同意的人将被招募并随机分为两组:A 组(15 名参与者)将接受 VSL#3,B 组(15 名参与者)将接受安慰剂。 由独立第三方提供的集中计算机生成的随机列表将用于隐藏患者接受治疗的分配。 该列表将发送给药物制造商,他们将在 VSL#3 或安慰剂上贴上相关研究参与者代码的标签,这些代码将采用相同的普通包装以确保盲目化(参与者和研究者都不会知道小袋内容)。 研究统计学家也将不知道分配情况。 患者将被允许在研究期间使用最佳标准疗法。
为了证明研究假设,研究人员将在治疗开始前、治疗开始后 15 天和 30 天,以及最后一次摄入 VSL#3 补充剂后 30 天(第 60 天),记录参与者的口腔疼痛症状、疾病活动和生活质量。
60 天 + 15 天 21 个月 单点 30 名参与者
纳入标准:
- 根据 WHO 组织学标准*经活检证实的 OLP 诊断,没有上皮异常增生或恶性肿瘤的证据。
- 存在与 OLP 相关的口腔疼痛症状,最低疼痛严重程度为 3 级或以上,在筛选时采用 0-10 数字疼痛等级量表,并在招募/干预开始时得到确认。
- 年龄 > 18 岁并愿意参与研究。
未接受治疗或接受最佳标准局部治疗(通常是局部皮质类固醇或免疫抑制剂),但不使用全身性皮质类固醇或全身性免疫抑制剂。
- I. R. H. Kramer、R. B. Lucas、J. J. Pindborg 和 L. H. Sobin,“白斑和相关病变的定义:对口腔癌前病变研究的帮助”,口腔外科口腔医学和口腔病理学,卷。 46,没有。第 4 页 518-539, 1978
排除标准
- 在参加研究前 4 周内使用过全身性抗生素、类视黄醇、皮质类固醇或免疫抑制剂。
- 怀孕*或接受试管婴儿治疗。
- 已知有影响免疫系统的全身性疾病史的个体(例如结缔组织疾病、癌症等)
- 活动性癌症或正在接受化疗或免疫调节剂维持治疗的缓解期癌症。
先前活检中口腔上皮异常增生或恶性肿瘤的证据。
- 育龄妇女筛查/随机访视(试纸尿检)时妊娠试验阴性的证据,不能排除怀孕的可能性。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 不适用
联系人和位置
学习地点
-
-
-
London、英国、WC1E 6BT
- University College of London Hospital
-
-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 根据 WHO 组织学标准*经活检证实的 OLP 诊断,没有上皮异常增生或恶性肿瘤的证据。
- 存在与 OLP 相关的口腔疼痛症状,最低疼痛严重程度为 3 级或以上,在筛选时采用 0-10 数字疼痛等级量表,并在招募/干预开始时得到确认。
- 年龄 > 18 岁并愿意参与研究。
- 未接受治疗或接受最佳标准局部治疗(通常是局部皮质类固醇或免疫抑制剂),但不使用全身性皮质类固醇或全身性免疫抑制剂
排除标准:
- 使用全身性抗生素、维甲酸、皮质类固醇或免疫抑制剂。
- 怀孕或接受试管婴儿治疗。
- 患有影响免疫系统的系统性疾病(例如 HIV、结缔组织疾病、癌症等)的个体
- 之前的活检有口腔发育不良或恶性肿瘤的证据。 -
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:支持治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:双倍的
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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有源比较器:VSL#3
VSL#3 poly-biotic 4500亿包 口服,早两包,晚两包,连用30天
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治疗前后
其他名称:
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安慰剂比较:安慰剂
麦芽糖小袋口服,早上两袋,晚上两袋,持续 30 天
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治疗前后
其他名称:
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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疼痛 - 数字评定量表 (NRS)
大体时间:30天
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是参与者自我报告疼痛的 10 分制。
参与者将被要求指出从 0 = 没有疼痛和 10 = 可以想象到的更严重疼痛的等级。
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30天
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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储能系统
大体时间:30天
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Escudier 的评分系统根据病变的大小和数量来衡量疾病活动
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30天
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COMDQ
大体时间:30天
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经验证的慢性口腔粘膜病提问者
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30天
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其他结果措施
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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唾液中的宏基因组变化
大体时间:30天
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观察治疗前后细菌组成的变化
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30天
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细胞因子血清水平
大体时间:30天
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观察治疗前后血清细胞因子水平的变化
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30天
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Andrew M Smith, Dr、University College, London
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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