口腔扁平苔癬患者におけるプロバイオティクス VSL#3 の使用の臨床的および生物学的効果 (CABRIO)
口腔扁平苔癬患者におけるプロバイオティクス VSL#3 の使用の臨床的および生物学的効果 : 概念実証研究
口腔扁平苔癬 (OLP) は、原因不明の粘膜および皮膚の炎症性疾患です。 イングランドでの有病率は 1 ~ 2.4% と報告されています。 OLP は、2014 年に Eastman Dental Hospital で行われたすべての訪問の約 40% または 1,200 件の予約に貢献しました。 痛み、不快感、長期にわたる投薬、病変の再発、および治療の有害な副作用は、一般に OLP に関連しており、最終的に患者の生活の質の大幅な低下につながります。 さらに、OLP 患者では口腔がんを発症するリスクも高くなります。 OLP の現在のゴールド スタンダード治療はコルチコステロイドであり、長期使用による感染症や皮膚がんのリスクの増加、全身性免疫システムの低下、肝毒性などの有害な副作用を引き起こす可能性があります。
あるいは、プロバイオティクス栄養補助食品である VSL#3 は、炎症性腸疾患 (IBD) の寛解を誘発および維持できるという証拠を示しており、腹部膨満以外の悪影響は報告されていません。 さらに、予備報告では、ベーチェット病および再発性アフタ性口内炎(RAS)病変におけるプロバイオティクス治療により、口腔潰瘍の数が減少し、口腔の不快感が主観的に軽減されることが示されました。
治験責任医師は、VSL#3 またはプラセボの 2 つの介入のいずれかに割り当てられた 30 人の参加者による臨床試験を設計しました。 痛みを伴う症状を経験する生検で確認されたOLPを持つ個人は、単一のサイト研究サイト(イーストマン歯科病院(EDH))から募集されます。 Ferring Pharmaceuticals Limited が提供するアクティブな VSL#3 またはプラセボのいずれかを、30 日間にわたって 1 日 2 回摂取します。 疼痛レベル、疾患活動性、および生活の質を決定するアンケートは、研究開始前、最後のサプリメント摂取から 15 日、30 日、および 30 日後に完了します。 さらに、治療開始前、治療の 30 日目、最後のサプリメント摂取から 30 日後に、唾液と血液のサンプルを採取します。 これらのサンプルを使用して、炎症誘発性サイトカインと口腔微生物叢のレベルを調査します。 盲目の臨床医は、アクティブな VSL #3 とプラセボのグループ間の臨床効果を評価し、結果は統計学者によって分析されます。
調査の概要
詳細な説明
第一目的:
• プロバイオティクス VSL#3 のサプリメント療法を 30 日間使用した場合の、治療終了時 (エンドポイント 30 日) および最後の投与から 30 日後 (エンドポイント 60 日) の OLP の痛みを伴う症状に対する効果を調べること。
副次的な目的:
- OLP 疾患活動性に対するプロバイオティック VSL#3 のサプリメント療法の 30 日間使用の効果を調査すること。
- プロバイオティクス VSL#3 のサプリメント療法を 30 日間使用した場合の QOL への影響を調査すること。
介入の受容性と潜在的な悪影響を調査する。 およびメカニズム研究のために、以下のいずれか:
- VSL#3 の使用は、唾液のメタゲノミクスの変化に関連しています。
- VSL#3 の使用は、炎症誘発性サイトカインの血清発現プロファイルの変化に関連しています。
OLP 患者を対象とした無作為化二重盲検プラセボ対照試験研究。
UCLH(ユニバーシティ カレッジ オブ ロンドン病院)イーストマン病院の口腔内科クリニックに通い、研究の選択基準を満たす、痛みを伴う潰瘍性生検で確認された OLP の患者には、試験に関する情報が提供され、参加するよう招待されます。
同意した 30 人が募集され、無作為に 2 つのグループに分けられます。グループ A (15 人の参加者) は VSL#3 を受け取り、グループ B (15 人の参加者) はプラセボを受け取ります。 独立した第三者によって提供される集中型のコンピューター生成無作為化リストは、治療への患者の割り当てを隠すために使用されます。 リストは製薬会社に送信され、VSL#3 またはプラセボに関連する研究参加者コードをラベル付けします。これらは、盲検化を確実にするために同じ同一のプレーンパッケージで提供されます (参加者も研究者もサシェを認識しません)。コンテンツ)。 研究統計学者も割り当てを知らされません。 患者は、試験中、最良の標準治療を使用することが許可されます。
研究仮説を実証するために、治験責任医師は、最後の VSL#3 サプリメント摂取の前、治療開始から 15 日目と 30 日目、および 30 日後 (60 日目) に、参加者の口腔の痛みを伴う症状、疾患活動性、生活の質を記録します。
60 日 + 15 日 21 か月 シングルサイト 30 人の参加者
包含基準:
- 上皮異形成または悪性腫瘍の証拠がない、WHOの組織学的基準*に従って生検で証明されたOLPの診断。
- -OLPに関連する痛みを伴う口腔症状の存在、最小の痛みの重症度が3以上、スクリーニング時の0〜10の数値による痛みの評価尺度であり、募集/介入の開始時に確認されます。
- -年齢が18歳以上で、研究への参加を希望している。
全身性コルチコステロイドまたは全身性免疫抑制剤を除外して、治療を受けていないか、最良の標準的な局所療法(通常は局所的コルチコステロイドまたは免疫抑制剤)を受けている。
- I. R. H. Kramer、R. B. Lucas、J. J. Pindborg、および L. H. Sobin、「白板症および関連病変の定義: 口腔前がんに関する研究への補助」、口腔外科口腔医学および口腔病理学、vol. 46、いいえ。 4、pp。 518-539、1978
除外基準
- -全身抗生物質、レチノイド、コルチコステロイドまたは免疫抑制剤の使用 研究への登録前の4週間。
- 妊娠*または体外受精治療を受けている。
- 免疫系に影響を与える全身性疾患の既往歴のある個人(例:結合組織疾患、癌など)
- -化学療法または免疫調節剤による維持を受けている活動中のがんまたは寛解中のがん。
-以前の生検における口腔上皮異形成または悪性腫瘍の証拠。
- -スクリーニング/無作為化訪問時の妊娠検査陰性の証拠(ストリップ尿検査)妊娠可能年齢の女性で、そうでなければ妊娠の可能性を排除することはできません。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
-
-
-
London、イギリス、WC1E 6BT
- University College of London Hospital
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 上皮異形成または悪性腫瘍の証拠がない、WHOの組織学的基準*に従って生検で証明されたOLPの診断。
- -OLPに関連する痛みを伴う口腔症状の存在、最小の痛みの重症度が3以上、スクリーニング時の0〜10の数値による痛みの評価尺度であり、募集/介入の開始時に確認されます。
- -年齢が18歳以上で、研究への参加を希望している。
- 全身性コルチコステロイドまたは全身性免疫抑制剤を除外して、治療を受けていないか、最良の標準的な局所療法(典型的には局所的コルチコステロイドまたは免疫抑制剤)を受けている
除外基準:
- 全身性抗生物質、レチノイド、コルチコステロイドまたは免疫抑制剤の使用。
- 妊娠中または体外受精治療中。
- 免疫系に影響を与える全身性疾患(例:HIV、結合組織疾患、癌など)を持つ個人
- -以前の生検における口腔異形成または悪性腫瘍の証拠。 -
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:支持療法
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:ダブル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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アクティブコンパレータ:VSL#3
VSL#3 ポリバイオティクス 4,500 億を経口でサシェに、朝に 2 サシェ、夜に 2 サシェを 30 日間
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治療前後
他の名前:
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プラセボコンパレーター:プラセボ
マルトースの小袋を経口で、朝に 2 サシェ、夜に 2 サシェを 30 日間
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治療前後
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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痛み - 数値評価尺度 (NRS)
時間枠:30日
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参加者の自己報告の痛みの 10 ポイント スケールです。
参加者は、0 = 痛みなし、10 = 想像できるよりひどい痛みからスケールを指摘するよう求められます。
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30日
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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エスエス
時間枠:30日
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病変の大きさと数に基づいて疾患活動性を測定する Escudier のスコアリング システム
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30日
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COMDQ
時間枠:30日
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慢性口腔粘膜疾患の有効な質問者
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30日
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その他の成果指標
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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唾液中のメタゲノム変化
時間枠:30日
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治療前後の細菌組成の変化を観察する
|
30日
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サイトカイン血清レベル
時間枠:30日
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治療前後の血清サイトカインレベルの変化を観察する
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30日
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Andrew M Smith, Dr、University College, London
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
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