RFA 或手术切除联合 Neo-MASCT 治疗原发性 HCC:II 期试验 (RAMEC)
2022年1月10日 更新者:Ming Kuang、Sun Yat-sen University
射频消融或手术切除联合 Neo-MASCT 治疗原发性肝细胞癌:一项随机、多中心 II 期试验
RAMEC 是一项带有安全性测试的 II 期、多中心、随机试验。
将进行一项安全性测试,以确定 Neo-MASCT 治疗的安全性和耐受性,并评估对该治疗的免疫反应。随机试验将评估 DFS 和免疫反应。
研究概览
详细说明
安全测试将招募 10 名患者。 注册后,他们将接受 3 个周期的 Neo-MASCT 治疗。 患者将在每个周期的第 1 周、第 2 周和第 4 周就诊。
在安全测试之后,98 名患者将被随机分配到 3 个招募中心的试验中。 治疗组的所有患者将完成最多 18 个周期的 Neo-MASCT 治疗。 随机分组后将对对照组患者进行积极监测。 用于免疫反应测试的血样将在基线、第 1 周期的第 1 天采集,然后每月 3 次在后续周期的第 1 天采集。 计划的治疗持续时间将持续到疾病复发、不可接受的毒性或撤回同意。 试验结束将在招募最后一名患者后 24 个月。
研究类型
介入性
注册 (预期的)
98
阶段
- 阶段2
联系人和位置
本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。
学习地点
-
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Guangdong
-
Guangzhou、Guangdong、中国、510080
- 招聘中
- The First Affiliated Hospital of Sun Yat-sen University
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-
参与标准
研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。
资格标准
适合学习的年龄
18年 及以上 (成人、年长者)
接受健康志愿者
不
有资格学习的性别
全部
描述
切除/RFA 前的纳入标准:
- 年龄≥18岁;
- 原发性 HCC 接受 RFA/肝切除术作为初始治疗;直径2.0-5.0m的孤立性肿瘤;或2-3个最大≤5.0cm的肿瘤;均无血管侵犯、淋巴结转移或远处转移(诊断标准见附件1)。
- ECOG 0/1(附录 3);
- Child-Pugh 评分 5-7(附录 4);
- 预期寿命6个月以上;
- 良好的血液学、肝肾功能 中性粒细胞计数 ≥1.5 x 109/L;血小板计数> 60 x 109/L;血红蛋白浓度≥9.0 克/分升;血清白蛋白≥3.0 g/dL;总胆红素低于正常上限的 1.5 倍;谷丙转氨酶(ALT)和天冬氨酸转氨酶(AST)低于正常上限的3倍;凝血酶原时间≤3s以上对照 血清肌酐浓度在正常范围上限的1.5倍以下; CCR≥60ml/min
- 书面知情同意书
排除标准:
- 孕妇、哺乳期妇女或计划在 2 年内怀孕的妇女;
- 肝内转移、门静脉主干或主要分支癌栓形成、肝静脉癌栓形成;
- 6个月内全身使用强效免疫抑制剂或长期使用,如皮质类固醇、环孢菌素A等;
- 伴随的 HIV 或 HCV 感染;
- 伴随的免疫缺陷疾病或自身免疫性疾病(例如。 类风湿性关节炎、伯格氏病、多发性硬化症和 I 型糖尿病);
- 入组前5年内伴有恶性肿瘤或既往恶性肿瘤,不包括皮肤癌、局部前列腺癌或宫颈原位癌;
- 器官移植接受者;
- 患有活动性自身免疫性疾病的患者,例如 自身免疫性肝炎、系统性红斑狼疮等;
- 心脏、肾脏或其他器官的严重功能障碍;
- 严重的心理功能障碍;
- 对细胞因子、MASCT 中的任何试剂或相关成分敏感;
- 入组前3个月内曾参加过任何其他药物的临床试验;
- 研究者认为不适合入组的其他患者。
免疫治疗前的纳入标准:
- RFA/肝切除术后4周影像学(增强CT或MRI)证实肿瘤完全坏死或肿瘤切除;
- 获得足够的匹配肿瘤和邻近的非肿瘤正常肝组织样本;
- 可以通过肿瘤组织中的基因测序检测敏感突变;
- 预测新抗原肽≥10;
- 合成的新抗原肽≥5。
学习计划
本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:单身的
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:Neo-MASCT组
治疗组患者将接受总共6个疗程的Neo-MASCT治疗。
每个患者的整个 Neo-MASCT 治疗周期将长达 24 个月。考虑三个分层因素,即肿瘤大小(2.1-3.0cm,
3.1-5.0cm),
肿瘤数量(1,>1)和手术类型(RFA,肝切除术)。
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分配给 Neo-MASCT 治疗的患者将接受 18 个周期的 neo-MASCT(6 个疗程),第一年每月一个周期,第二年每两个月一个周期。
每个周期包括一次DCs皮下注射和一次CTLs输注。
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无干预:控制组
对照组患者将在试验期间受到积极监测。
患者将在前 3 年每 3 个月接受一次评估。
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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无病生存
大体时间:2年
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以天数定义为从随机分组到疾病复发或因任何原因死亡(以先发生者为准)的时间。
退出或失访的患者将在最后已知存活且无复发的日期进行审查。
没有事件的患者将在最后一次活着和无复发的日期被审查。
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2年
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免疫反应率
大体时间:2年
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免疫反应的表现可能与预后相关,并将在两组中进行量化,因为单独的消融治疗已被证明可诱导抗肿瘤免疫反应。
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2年
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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总生存期
大体时间:2年
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以整日定义为从随机分组到因任何原因死亡的时间。
退出或失访的患者将在最后已知存活的日期进行审查。
在整个研究期间仍然活着的患者将在最后一次看到活着的日期检查他们的生存时间。
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2年
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复发率
大体时间:2年
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HCC 复发率占总患者数。
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2年
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安全事件
大体时间:2年
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将使用不良事件通用术语标准(CTCAE)(第 4 版)根据治疗期间不良事件(AE)的发生、严重程度、类型和因果关系来衡量安全事件。
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2年
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合作者和调查者
在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。
出版物和有用的链接
负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。
一般刊物
- Forner A, Llovet JM, Bruix J. Hepatocellular carcinoma. Lancet. 2012 Mar 31;379(9822):1245-55. doi: 10.1016/S0140-6736(11)61347-0. Epub 2012 Feb 20.
- Peng ZW, Zhang YJ, Chen MS, Xu L, Liang HH, Lin XJ, Guo RP, Zhang YQ, Lau WY. Radiofrequency ablation with or without transcatheter arterial chemoembolization in the treatment of hepatocellular carcinoma: a prospective randomized trial. J Clin Oncol. 2013 Feb 1;31(4):426-32. doi: 10.1200/JCO.2012.42.9936. Epub 2012 Dec 26.
- Ali MY, Grimm CF, Ritter M, Mohr L, Allgaier HP, Weth R, Bocher WO, Endrulat K, Blum HE, Geissler M. Activation of dendritic cells by local ablation of hepatocellular carcinoma. J Hepatol. 2005 Nov;43(5):817-22. doi: 10.1016/j.jhep.2005.04.016. Epub 2005 Jun 20.
- Shi L, Chen L, Wu C, Zhu Y, Xu B, Zheng X, Sun M, Wen W, Dai X, Yang M, Lv Q, Lu B, Jiang J. PD-1 Blockade Boosts Radiofrequency Ablation-Elicited Adaptive Immune Responses against Tumor. Clin Cancer Res. 2016 Mar 1;22(5):1173-1184. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-15-1352.
- Wissniowski TT, Hansler J, Neureiter D, Frieser M, Schaber S, Esslinger B, Voll R, Strobel D, Hahn EG, Schuppan D. Activation of tumor-specific T lymphocytes by radio-frequency ablation of the VX2 hepatoma in rabbits. Cancer Res. 2003 Oct 1;63(19):6496-500. Erratum In: Cancer Res. 2003 Nov 1;63(21):7543. Wissniowski, Thadaus Till [corrected to Wissniowski, Thaddaus Till]; Hunsler, Johannes [corrected to Hansler, Johannes].
- Peng S, Chen S, Hu W, Mei J, Zeng X, Su T, Wang W, Chen Z, Xiao H, Zhou Q, Li B, Xie Y, Hu H, He M, Han Y, Tang L, Ma Y, Li X, Zhou X, Dai Z, Liu Z, Tan J, Xu L, Li S, Shen S, Li D, Lai J, Peng B, Peng Z, Kuang M. Combination Neoantigen-Based Dendritic Cell Vaccination and Adoptive T-Cell Transfer Induces Antitumor Responses Against Recurrence of Hepatocellular Carcinoma. Cancer Immunol Res. 2022 Jun 3;10(6):728-744. doi: 10.1158/2326-6066.CIR-21-0931.
研究记录日期
这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。
研究主要日期
学习开始 (实际的)
2017年7月25日
初级完成 (预期的)
2023年3月31日
研究完成 (预期的)
2023年3月31日
研究注册日期
首次提交
2017年2月26日
首先提交符合 QC 标准的
2017年2月26日
首次发布 (实际的)
2017年3月1日
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
2022年1月26日
上次提交的符合 QC 标准的更新
2022年1月10日
最后验证
2022年1月1日
更多信息
与本研究相关的术语
其他研究编号
- HCC008
计划个人参与者数据 (IPD)
计划共享个人参与者数据 (IPD)?
不
药物和器械信息、研究文件
研究美国 FDA 监管的药品
不
研究美国 FDA 监管的设备产品
不
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