对有自闭症和喂养困难儿童的家庭进行家长介导的干预

参与者招募：

将通过当地自闭症和治疗组织、Waisman 中心研究登记处以及自闭症谱系障碍 (ASD) 和喂养的现有研究招募家庭。 此外，将有针对性地努力招募更大的麦迪逊社区的样本代表。 总共将招募 50 个有孩子被诊断为 ASD（2-7 岁）且父母报告有喂养问题的家庭。 每个孩子都将根据 BAMBIC、STEP-CHILD 和为该研究开发的 10 项筛选问卷进行资格筛选。 选择年龄范围是为了可靠地确认 ASD 诊断、父母对喂养的高度参与，并捕获具有高患病率的喂养模式紊乱的小发育范围。 ASD 的诊断将根据黄金标准评估程序进行确认：在获得许可的临床心理学家的监督下进行 ADOS 和临床印象。 承担喂养孩子主要角色的父母将被要求与孩子一起参与研究。 所有个人都将被告知他们可以随时退出参与。

手续：

五十个有 ASD 儿童的家庭将被要求在大约六个月内参加 24 次家长介导的喂养干预访问。 此外，父母将被要求在家中或通过电话参加 6 至 8 次家长培训课程。 两组家庭的登记将错开，以允许根据登记家庭的反馈进一步调整和完善协议。

所有家庭都将被要求参加初始摄入会议，其中包括干预计划的概述、干预目标的评估、家长访谈、家庭用餐时间的观察/录像，以及关于特定变量（例如，发育水平、自闭症严重程度和感觉处理）可以影响进食行为，以进一步描述人口并探索潜在的混杂变量。 评估和进餐时间观察将有助于确定孩子当前的喂养挑战和目标。 在干预前后的实验室会议期间，父母和孩子都将被要求参加录制的进餐时间和自由玩耍时间。 在实验室会议期间，父母和孩子都将被要求佩戴心率活动监测器，该监测器通过背带和皮肤电导腕带连接到他们的胸部，以允许无线生理数据收集。 此外，家长和孩子也将被要求在家庭用餐时间在家庭环境中佩戴两次心率活动监测器。 将从父母和孩子身上采集头发样本，以评估近期的压力水平。 家长将在目标实现量表中进行合作，以便对儿童的特定目标进行测试前和测试后的比较。 此外，喂养评估以及父母压力测量、心率变异性和头发皮质醇测量将用于测试前后的比较。 家长将在计划之前、期间和计划完成后立即参加一次简短的结构化访谈，以提供对干预的反馈。

干涉：

1. 家长们将参加 8 个小组会议，这些会议将集中在该计划的前三个季度，重点是与喂养挑战相关的主题（例如 目标设定、喂养发展、亲子互动、感官处理、行为管理、营养、胃肠系统和家庭用餐时间）。 主要研究人员和研究团队成员将促进教育会议。
2. 家长将接受喂养干预专家的 6-10 次单独课程，通过家长主导干预的视频回顾，支持有针对性的目标设定、问题解决和个人指导和反馈。
3. 亲子二人组将每周在家中接受 24 次课程，展示干预策略的建模并提供父母主导干预的直接反馈。 家长满意度和负担将在每周一次的会议后使用简短的李克特量表问卷进行评估。
4. 父母将被要求每周在家中投入 10-15 小时，以直接支持有针对性的喂养目标和相关挑战，例如可能阻碍成功进食的感官处理。 将聘请两名经过培训、具有与 ASD 儿童打交道的经验的人员来支持促进家长介导的干预。 将采取几个步骤来培训和监督干预人员。 此外，至少 20% 的互动将由主要研究者进行录像审查，以监测治疗的准确性。

分析：

描述性统计将用于描述家庭和儿童特征以及家庭满意度。 来自父母的访谈数据将被录音、逐字转录并导入 Nvivo 进行数据管理和分析支持，为干预计划的未来调整提供信息，并开始阐明该计划可能对谁最有效以及为什么。 方差分析 (ANOVA) 将用于评估感兴趣的关键变量干预前后的差异。