呼气正压对 COPD 动态过度充气和上肢运动能力的影响

该项目开展的研究旨在评估气道呼气正压通气 (EPAP) 对慢性阻塞性肺疾病 (COPD) 患者上肢运动诱发的动态过度充气 (DH) 的影响。 为此，将实施一项交叉研究，该研究在阿雷格里港医院肺科进行。 将对患有中度至极重度、临床稳定的 COPD 的患者进行评估。 人体测量数据和肺功能将从病历中收集，研究分为两个阶段。 第一阶段：在第一次就诊时，将评估呼吸困难、生活质量和上肢最大增量心肺运动试验 (CPET)，并在运动期间进行 DH 评估。 在增量 CPET 上表现出 DH 的患者将被邀请返回进行第二次和第三次访问。 在第二次和第三次访问中，将进行耐久性测试，在增量 CPET 和 DH 测定中达到 80% 的负荷，其中一项测试是在通过压力水平为 10 cmH2O 的面罩应用 EPAP 期间进行的，另一项测试是在正常呼吸，带面罩，不使用正压发生阀。 测试的顺序，即使用和不使用 EPAP，将通过电子随机化获得。 完成第 1 阶段的患者将被邀请进入第 2 步。在这一步中，将在单次就诊中进行，患者将在三种不同情况下进行 6 分钟的钉板和环测试 (6PBRT) 以及相同的 CPET 监测，根据随机化：习惯性呼吸、半闭唇呼吸 (RLS) 和 EPAP 面罩。 因此，预计通过面罩应用 EPAP 和使用 RLS 将减少上肢次最大运动期间的 DH，这将与 COPD 患者呼吸困难的减少和运动耐受性的增加有关。