- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT03073564
A pozitív kilégzési nyomás hatása a dinamikus hiperinflációra és a felső végtagokkal végzett gyakorlatokra COPD-ben
2019. február 2. frissítette: Dannuey Machado Cardoso, Hospital de Clinicas de Porto Alegre
A kilégzési pozitív légúti nyomás hatása a dinamikus hiperinflációra és a felső végtagokkal végzett gyakorlatokra COPD-s betegeknél
A tanulmány értékeli a pozitív légúti kilégzési nyomás (EPAP) hatását a krónikus obstruktív tüdőbetegségben (COPD) szenvedő betegeknél a felső végtagok szubmaximális gyakorlata során.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Befejezve
Körülmények
Részletes leírás
A projektből kidolgozandó tanulmány célja, hogy értékelje a pozitív légúti kilégzési nyomás (EPAP) hatását a felső végtagi terhelés által kiváltott dinamikus hiperinflációra (DH) krónikus obstruktív tüdőbetegségben (COPD) szenvedő betegeknél.
Ebből a célból egy cross-over vizsgálatot hajtanak végre, amelyet a Porto Alegre-i Hospital de Clinicas Pulmonológiai Osztályán dolgoznak ki.
A közepesen súlyos vagy nagyon súlyos, klinikailag stabil COPD-ben szenvedő betegeket értékelni kell.
Az antropometriai adatokat és a tüdőfunkciót az orvosi feljegyzésekből gyűjtik össze, a vizsgálat két szakaszra oszlik.
Első szakasz: Az első vizit alkalmával értékelik a nehézlégzést, az életminőséget, és egy maximális inkrementális kardiopulmonális terhelési tesztet (CPET) végeznek a felső végtagra, edzés közbeni DH értékeléssel.
Azokat a betegeket, akik inkrementális CPET-en DH-t mutattak be, felkérik, hogy térjenek vissza egy második és harmadik látogatásra.
A második és a harmadik látogatás során az inkrementális CPET- és DH-meghatározás során elért terhelés 80%-ával tartóssági tesztet hajtanak végre, az egyik tesztet az EPAP 10 H2O cm-es nyomású maszkon keresztül történő alkalmazása során, egy másik pedig szokásos légzés, a maszkkal a pozitív nyomást generáló szelep használata nélkül.
A teszt sorrendjét, azaz EPAP-pal és anélkül, elektronikus randomizálással kapjuk meg.
Az 1. szakaszt befejező betegek felkérést kapnak a 2. lépésre. Ebben a lépésben, amely egyetlen vizitben történik, a betegek 6 perces pegboard és ring tesztet (6PBRT) hajtanak végre ugyanazzal a CPET-monitorozással, három különböző helyzetben. a randomizáláshoz: megszokott légzés, félig zárt ajak légzés (RLS) és EPAP maszk.
Így várhatóan az EPAP arcmaszkon keresztüli alkalmazása és az RLS alkalmazása csökkenti a felső végtaggal végzett szubmaximális edzés során a DH-t, ami a COPD-s betegek nehézlégzésének csökkenésével és a testmozgás toleranciájának növekedésével jár együtt.
Tanulmány típusa
Beavatkozó
Beiratkozás (Tényleges)
19
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.
Tanulmányi helyek
-
-
Rio Grande Do Sul
-
Porto Alegre, Rio Grande Do Sul, Brazília, 90035-903
- Hospital de Clinicas de Porto Alegre
-
-
Részvételi kritériumok
A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
- FELNŐTT
- OLDER_ADULT
- GYERMEK
Egészséges önkénteseket fogad
Nem
Tanulmányozható nemek
Összes
Leírás
Bevételi kritériumok:
- a betegség klinikai stabilitása (a felvételt megelőző 8 héten belül nincsenek súlyosbodás jelei)
- standard hosszú távú hörgőtágító (BD) kezelésben részesül
- képes elvégezni a felső végtagok kerékpár-ergométeres gyakorlatát
Kizárási kritériumok:
- használjon mesterséges légutakat
- súlyos társbetegségek, például szív-, ortopédiai vagy neurológiai betegségek, amelyek kockázatosak vagy lehetetlenné teszik a testmozgást
- Oxigén kezelés alatt álló vagy folyamatos otthoni oxigénterápia javallatával rendelkező betegek
Tanulási terv
Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: KEZELÉS
- Kiosztás: VÉLETLENSZERŰSÍTETT
- Beavatkozó modell: CROSSOVER
- Maszkolás: EGYIK SEM
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
NINCS_BEAVATKOZÁS: Inkrementális kardiopulmonális teszt
A felső végtagokra vonatkozó inkrementális kardiopulmonális tesztet csak azon betegek azonosítására végezzük el, akiknél dinamikus hiperinfláció jelentkezik a felső végtagok edzése során.
|
|
|
KÍSÉRLETI: Állóképesség teszt
A felső végtagok állóképességi tesztje két feltétellel történik: Az elsőben a betegek szokásos légzéssel, EPAP használata nélkül végzik el a tesztet.
A másodikban a tesztet az EPAP maszk használatával hajtják végre.
|
Az alanyok kezdetben maximális inkrementális kardiopulmnáris tesztet hajtanak végre a felső végtagokon, hogy felmérjék a dinamikus hiperinfláció (DH) utalását.
Ezt követően a DH-t bemutatók számára véletlenszerűen elvégzik az állóképességi tesztet pozitív kilégzési nyomásmaszk használatával és anélkül.
|
|
KÍSÉRLETI: Funkcionális teszt
A felső végtagok funkcionális tesztje a 6 perces táblás és gyűrűs teszthez (6PBRT) már közzétett protokoll alapján történik.
Ebben a szakaszban a betegek a 6PBRT-t szokásos légzéssel és az EPAP maszk használatával végzik el.
|
A 6 perces pegboard és ring tesztet (6PBRT) szokásos légzés mellett és az EPAP maszk alkalmazása közben kell elvégezni.
Ebben az állapotban a dinamikus hiperinfláció jelenlétét, az erőkifejtés és a dipnoe észlelését, valamint az edzéskapacitást értékelik.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Dinamikus hiperinfláció
Időkeret: A belégzési kapacitást nyugalomban értékelik a kardiopulmonális terhelési teszt (CPET) elvégzése előtt, kétpercenként a teszt alatt és közvetlenül utána. A teszt becsült ideje 8-12 perc.
|
A dinamikus túlérzékenységet a belégzési kapacitás változásai alapján értékelik.
|
A belégzési kapacitást nyugalomban értékelik a kardiopulmonális terhelési teszt (CPET) elvégzése előtt, kétpercenként a teszt alatt és közvetlenül utána. A teszt becsült ideje 8-12 perc.
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Légszomj
Időkeret: A nehézlégzést nyugalomban értékelik a kardiopulmonális terhelési teszt (CPET) elvégzése előtt, kétpercenként a teszt alatt és közvetlenül azután. A teszt becsült ideje 8-12 perc.
|
A nehézlégzést a Borg Dispenia észlelési skála fogja értékelni.
|
A nehézlégzést nyugalomban értékelik a kardiopulmonális terhelési teszt (CPET) elvégzése előtt, kétpercenként a teszt alatt és közvetlenül azután. A teszt becsült ideje 8-12 perc.
|
|
Az erőkifejtés észlelése a felső végtagokban.
Időkeret: A felső végtagok erőkifejtésének észlelését nyugalomban értékelik a kardiopulmonális terhelési teszt (CPET) elvégzése előtt, kétpercenként a teszt alatt és közvetlenül utána. A teszt becsült ideje 8-12 perc.
|
A felső végtagok erőkifejtésének perforációját a Borg észlelési skálán keresztül értékeljük.
|
A felső végtagok erőkifejtésének észlelését nyugalomban értékelik a kardiopulmonális terhelési teszt (CPET) elvégzése előtt, kétpercenként a teszt alatt és közvetlenül utána. A teszt becsült ideje 8-12 perc.
|
Együttműködők és nyomozók
Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.
Szponzor
Együttműködők
Nyomozók
- Kutatásvezető: Marli M Knorst, PhD, Hospital de Clinicas de Porto Alegre
Publikációk és hasznos linkek
A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.
Általános kiadványok
- O'Donnell DE, Revill SM, Webb KA. Dynamic hyperinflation and exercise intolerance in chronic obstructive pulmonary disease. Am J Respir Crit Care Med. 2001 Sep 1;164(5):770-7. doi: 10.1164/ajrccm.164.5.2012122.
- Vestbo J, Prescott E, Lange P. Association of chronic mucus hypersecretion with FEV1 decline and chronic obstructive pulmonary disease morbidity. Copenhagen City Heart Study Group. Am J Respir Crit Care Med. 1996 May;153(5):1530-5. doi: 10.1164/ajrccm.153.5.8630597.
- O'Donnell DE, Laveneziana P. Dyspnea and activity limitation in COPD: mechanical factors. COPD. 2007 Sep;4(3):225-36. doi: 10.1080/15412550701480455.
- O'Donnell DE, Parker CM. COPD exacerbations . 3: Pathophysiology. Thorax. 2006 Apr;61(4):354-61. doi: 10.1136/thx.2005.041830.
- O'Donnell DE, Laveneziana P, Ora J, Webb KA, Lam YM, Ofir D. Evaluation of acute bronchodilator reversibility in patients with symptoms of GOLD stage I COPD. Thorax. 2009 Mar;64(3):216-23. doi: 10.1136/thx.2008.103598. Epub 2008 Dec 3.
- Porto EF, Castro AA, Velloso M, Nascimento O, Dal Maso F, Jardim JR. Exercises using the upper limbs hyperinflate COPD patients more than exercises using the lower limbs at the same metabolic demand. Monaldi Arch Chest Dis. 2009 Mar;71(1):21-6. doi: 10.4081/monaldi.2009.372.
- Velloso M, Stella SG, Cendon S, Silva AC, Jardim JR. Metabolic and ventilatory parameters of four activities of daily living accomplished with arms in COPD patients. Chest. 2003 Apr;123(4):1047-53. doi: 10.1378/chest.123.4.1047.
- Colucci M, Cortopassi F, Porto E, Castro A, Colucci E, Iamonti VC, Souza G, Nascimento O, Jardim JR. Upper limb exercises using varied workloads and their association with dynamic hyperinflation in patients with COPD. Chest. 2010 Jul;138(1):39-46. doi: 10.1378/chest.09-2878. Epub 2010 Mar 4.
- Wibmer T, Rudiger S, Heitner C, Kropf-Sanchen C, Blanta I, Stoiber KM, Rottbauer W, Schumann C. Effects of nasal positive expiratory pressure on dynamic hyperinflation and 6-minute walk test in patients with COPD. Respir Care. 2014 May;59(5):699-708. doi: 10.4187/respcare.02668. Epub 2013 Oct 29.
- Monteiro MB, Berton DC, Moreira MA, Menna-Barreto SS, Teixeira PJ. Effects of expiratory positive airway pressure on dynamic hyperinflation during exercise in patients with COPD. Respir Care. 2012 Sep;57(9):1405-12. doi: 10.4187/respcare.01481. Epub 2012 Feb 17.
- Padkao T, Boonsawat W, Jones CU. Conical-PEP is safe, reduces lung hyperinflation and contributes to improved exercise endurance in patients with COPD: a randomised cross-over trial. J Physiother. 2010;56(1):33-9. doi: 10.1016/s1836-9553(10)70052-7.
- van der Schans CP, de Jong W, de Vries G, Kaan WA, Postma DS, Koeter GH, van der Mark TW. Effects of positive expiratory pressure breathing during exercise in patients with COPD. Chest. 1994 Mar;105(3):782-9. doi: 10.1378/chest.105.3.782.
Tanulmányi rekorddátumok
Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (TÉNYLEGES)
2015. december 1.
Elsődleges befejezés (TÉNYLEGES)
2018. augusztus 1.
A tanulmány befejezése (TÉNYLEGES)
2018. október 30.
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
2017. február 16.
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
2017. március 2.
Első közzététel (TÉNYLEGES)
2017. március 8.
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (TÉNYLEGES)
2019. február 5.
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
2019. február 2.
Utolsó ellenőrzés
2019. február 1.
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 15-0422
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
ELDÖNTETLEN
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Nem
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Nem
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .