- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03073564
Vliv exspiračního pozitivního tlaku na dynamickou hyperinflaci a schopnost cvičit s horními končetinami u CHOPN
2. února 2019 aktualizováno: Dannuey Machado Cardoso, Hospital de Clinicas de Porto Alegre
Vliv exspiračního pozitivního tlaku v dýchacích cestách na dynamickou hyperinflaci a schopnost cvičit s horními končetinami u pacientů s CHOPN
Studie bude hodnotit vliv pozitivního výdechového tlaku v dýchacích cestách (EPAP) na pacienty s chronickou obstrukční plicní nemocí (CHOPN) při submaximálním cvičení horních končetin.
Přehled studie
Postavení
Dokončeno
Detailní popis
Cílem studie, která má být z tohoto projektu vytvořena, je zhodnotit vliv pozitivního výdechového tlaku v dýchacích cestách (EPAP) na dynamickou hyperinflaci (DH) navozenou námahou horních končetin u pacientů s chronickou obstrukční plicní nemocí (CHOPN).
Za tímto účelem bude provedena křížová studie vyvinutá na Pneumologickém oddělení nemocnice de Clínicas de Porto Alegre.
Budou hodnoceni pacienti se středně těžkou až velmi těžkou, klinicky stabilní CHOPN.
Antropometrická data a funkce plic budou shromažďovány z lékařské dokumentace, přičemž studie je rozdělena do dvou etap.
První fáze: Při první návštěvě bude hodnocena dušnost, kvalita života a maximální inkrementální kardiopulmonální zátěžový test (CPET) pro horní končetinu s hodnocením DH během zátěže.
Pacienti, kteří prezentovali DH na inkrementálním CPET, budou pozváni, aby se vrátili na druhou a třetí návštěvu.
Při druhé a třetí návštěvě bude proveden test odolnosti s 80 % zátěže dosažené při inkrementálním stanovení CPET a DH, jeden z testů prováděných při aplikaci EPAP přes obličejovou masku s úrovní tlaku 10 cmH2O a další v obvyklé dýchání s maskou bez použití přetlakového ventilu.
Sekvence testu, tj. s EPAP a bez ní, bude získána pomocí elektronické randomizace.
Pacienti, kteří dokončí fázi 1, budou vyzváni, aby vstoupili do kroku 2. V tomto kroku, ke kterému dojde během jediné návštěvy, pacienti provedou 6minutový test na pegboard and ring test (6PBRT) se stejným monitorováním CPET ve třech různých situacích, podle k randomizaci: habituální dýchání, dýchání s napůl zavřenými rty (RLS) a maska EPAP.
Očekává se tedy, že aplikace EPAP přes obličejovou masku a použití RLS sníží DH při submaximální zátěži horní končetiny, což bude spojeno se snížením dušnosti a zvýšenou tolerancí zátěže u pacientů s CHOPN.
Typ studie
Intervenční
Zápis (Aktuální)
19
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní místa
-
-
Rio Grande Do Sul
-
Porto Alegre, Rio Grande Do Sul, Brazílie, 90035-903
- Hospital De Clinicas De Porto Alegre
-
-
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- DOSPĚLÝ
- OLDER_ADULT
- DÍTĚ
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ne
Pohlaví způsobilá ke studiu
Všechno
Popis
Kritéria pro zařazení:
- klinická stabilita onemocnění (bez známek exacerbace během 8 týdnů před zařazením)
- užívající standardní dlouhodobou bronchodilatační (BD) léčbu
- schopen provádět cvičení na cyklovém ergometru pro horní končetiny
Kritéria vyloučení:
- používat umělé dýchací cesty
- závažné komorbidity, jako jsou srdeční, ortopedická nebo neurologická onemocnění, která jsou riziková nebo znemožňují cvičení
- Pacienti na kyslíku nebo s indikací kontinuální domácí oxygenoterapie
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: LÉČBA
- Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
- Intervenční model: CROSSOVER
- Maskování: ŽÁDNÝ
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
NO_INTERVENTION: Inkrementální kardiopulmonální test
Inkrementální kardiopulmonální test na horních končetinách bude proveden pouze k identifikaci pacientů, kteří vykazují dynamickou hyperinflaci během cvičení horních končetin.
|
|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: Zkouška odolnosti
Vytrvalostní test pro horní končetiny bude proveden ve dvou podmínkách: V první pacienti provedou test v obvyklém dýchání, bez použití EPAP.
Ve druhém bude test proveden pomocí masky EPAP.
|
Subjekty nejprve provedou maximální inkrementální kardiopulmnární test horních končetin, aby vyhodnotili sugesci dynamické hyperinflace (DH).
Poté bude randomizováno pro ty, kteří předložili DH, aby provedli vytrvalostní test s použitím pozitivní exspirační tlakové masky a bez něj.
|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: Funkční test
Funkční test pro horní končetiny bude proveden z protokolu již publikovaného pro 6minutový pegboard and ring test (6PBRT).
V této fázi budou pacienti provádět 6PBRT při obvyklém dýchání a jako použití masky EPAP.
|
6minutový pegboard and ring test (6PBRT) bude proveden za běžného dýchání a při aplikaci EPAP masky.
V tomto stavu bude kromě zátěžové kapacity hodnocena přítomnost dynamické hyperinflace, vnímání námahy a dipnoe.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Dynamická hyperinflace
Časové okno: Inspirační kapacita se posuzuje v klidu před provedením testu kardiopulmonální zátěže (CPET), každé dvě minuty během a bezprostředně po skončení testu. Předpokládaná doba testu bude 8 až 12 minut.
|
Dynamická přecitlivělost je hodnocena prostřednictvím změn inspirační kapacity.
|
Inspirační kapacita se posuzuje v klidu před provedením testu kardiopulmonální zátěže (CPET), každé dvě minuty během a bezprostředně po skončení testu. Předpokládaná doba testu bude 8 až 12 minut.
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Dušnost
Časové okno: Dušnost bude hodnocena v klidu před provedením testu kardiopulmonální zátěže (CPET), každé dvě minuty během a bezprostředně po skončení testu. Předpokládaná doba testu bude 8 až 12 minut.
|
Dušnost bude hodnocena Borgovou škálou vnímání dispenie.
|
Dušnost bude hodnocena v klidu před provedením testu kardiopulmonální zátěže (CPET), každé dvě minuty během a bezprostředně po skončení testu. Předpokládaná doba testu bude 8 až 12 minut.
|
|
Vnímání námahy horních končetin.
Časové okno: Vnímání námahy na horních končetinách bude hodnoceno v klidu před provedením kardiopulmonálního zátěžového testu (CPET), každé dvě minuty během a bezprostředně po skončení testu. Předpokládaná doba testu bude 8 až 12 minut.
|
Perforace námahy na horních končetinách bude hodnocena prostřednictvím Borgské percepční škály.
|
Vnímání námahy na horních končetinách bude hodnoceno v klidu před provedením kardiopulmonálního zátěžového testu (CPET), každé dvě minuty během a bezprostředně po skončení testu. Předpokládaná doba testu bude 8 až 12 minut.
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Marli M Knorst, PhD, Hospital De Clinicas De Porto Alegre
Publikace a užitečné odkazy
Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.
Obecné publikace
- O'Donnell DE, Revill SM, Webb KA. Dynamic hyperinflation and exercise intolerance in chronic obstructive pulmonary disease. Am J Respir Crit Care Med. 2001 Sep 1;164(5):770-7. doi: 10.1164/ajrccm.164.5.2012122.
- Vestbo J, Prescott E, Lange P. Association of chronic mucus hypersecretion with FEV1 decline and chronic obstructive pulmonary disease morbidity. Copenhagen City Heart Study Group. Am J Respir Crit Care Med. 1996 May;153(5):1530-5. doi: 10.1164/ajrccm.153.5.8630597.
- O'Donnell DE, Laveneziana P. Dyspnea and activity limitation in COPD: mechanical factors. COPD. 2007 Sep;4(3):225-36. doi: 10.1080/15412550701480455.
- O'Donnell DE, Parker CM. COPD exacerbations . 3: Pathophysiology. Thorax. 2006 Apr;61(4):354-61. doi: 10.1136/thx.2005.041830.
- O'Donnell DE, Laveneziana P, Ora J, Webb KA, Lam YM, Ofir D. Evaluation of acute bronchodilator reversibility in patients with symptoms of GOLD stage I COPD. Thorax. 2009 Mar;64(3):216-23. doi: 10.1136/thx.2008.103598. Epub 2008 Dec 3.
- Porto EF, Castro AA, Velloso M, Nascimento O, Dal Maso F, Jardim JR. Exercises using the upper limbs hyperinflate COPD patients more than exercises using the lower limbs at the same metabolic demand. Monaldi Arch Chest Dis. 2009 Mar;71(1):21-6. doi: 10.4081/monaldi.2009.372.
- Velloso M, Stella SG, Cendon S, Silva AC, Jardim JR. Metabolic and ventilatory parameters of four activities of daily living accomplished with arms in COPD patients. Chest. 2003 Apr;123(4):1047-53. doi: 10.1378/chest.123.4.1047.
- Colucci M, Cortopassi F, Porto E, Castro A, Colucci E, Iamonti VC, Souza G, Nascimento O, Jardim JR. Upper limb exercises using varied workloads and their association with dynamic hyperinflation in patients with COPD. Chest. 2010 Jul;138(1):39-46. doi: 10.1378/chest.09-2878. Epub 2010 Mar 4.
- Wibmer T, Rudiger S, Heitner C, Kropf-Sanchen C, Blanta I, Stoiber KM, Rottbauer W, Schumann C. Effects of nasal positive expiratory pressure on dynamic hyperinflation and 6-minute walk test in patients with COPD. Respir Care. 2014 May;59(5):699-708. doi: 10.4187/respcare.02668. Epub 2013 Oct 29.
- Monteiro MB, Berton DC, Moreira MA, Menna-Barreto SS, Teixeira PJ. Effects of expiratory positive airway pressure on dynamic hyperinflation during exercise in patients with COPD. Respir Care. 2012 Sep;57(9):1405-12. doi: 10.4187/respcare.01481. Epub 2012 Feb 17.
- Padkao T, Boonsawat W, Jones CU. Conical-PEP is safe, reduces lung hyperinflation and contributes to improved exercise endurance in patients with COPD: a randomised cross-over trial. J Physiother. 2010;56(1):33-9. doi: 10.1016/s1836-9553(10)70052-7.
- van der Schans CP, de Jong W, de Vries G, Kaan WA, Postma DS, Koeter GH, van der Mark TW. Effects of positive expiratory pressure breathing during exercise in patients with COPD. Chest. 1994 Mar;105(3):782-9. doi: 10.1378/chest.105.3.782.
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia (AKTUÁLNÍ)
1. prosince 2015
Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)
1. srpna 2018
Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)
30. října 2018
Termíny zápisu do studia
První předloženo
16. února 2017
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
2. března 2017
První zveřejněno (AKTUÁLNÍ)
8. března 2017
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
5. února 2019
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
2. února 2019
Naposledy ověřeno
1. února 2019
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 15-0422
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
NEROZHODNÝ
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Ne
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Ne
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Vytrvalostní test pro horní končetiny
-
H. Lee Moffitt Cancer Center and Research InstituteAmerican Cancer Society, Inc.DokončenoKolorektální karcinom | Kolorektální karcinomSpojené státy
-
Alcon ResearchDokončenoRefrakční chybySpojené státy
-
University of Sao Paulo General HospitalNeznámýMetabolické choroby | Osteoartróza
-
University of ValenciaUniversity of Alcala; Consorci Sanitari de Terrassa; Escoles Universitaries Gimbernat a další spolupracovníciNáborMuskuloskeletální bolestŠpanělsko
-
University of Alabama at BirminghamNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)Dokončeno