- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT03073564
Effekt av expiratoriskt positivt tryck på dynamisk hyperinflation och förmåga att träna med övre extremiteter vid KOL
2 februari 2019 uppdaterad av: Dannuey Machado Cardoso, Hospital de Clinicas de Porto Alegre
Effekt av positivt luftvägstryck på dynamisk hyperinflation och förmåga att träna med övre extremiteter hos KOL-patienter
Studien kommer att utvärdera effekten av positivt luftvägsexpiratoriskt tryck (EPAP) på patienter med kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL) under submaximal träning i övre extremiteterna.
Studieöversikt
Status
Avslutad
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Studien som ska utvecklas från detta projekt syftar till att utvärdera effekten av positivt luftvägsexpiratoriskt tryck (EPAP) på ansträngningsinducerad dynamisk hyperinflation (DH) i övre extremiteterna hos patienter med kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL).
För detta ändamål kommer en cross-over-studie att genomföras, utvecklad vid lungavdelningen vid Hospital de Clínicas de Porto Alegre.
Patienter med måttlig till mycket svår, kliniskt stabil KOL kommer att utvärderas.
De antropometriska data och lungfunktionen kommer att samlas in från journalerna, vilket är studien uppdelad i två steg.
Första steget: Vid det första besöket kommer dyspné, livskvalitet att utvärderas och ett maximalt inkrementellt kardiopulmonellt träningstest (CPET) för övre extremiteterna med DH-utvärdering under träning.
Patienter som presenterade DH på inkrementell CPET kommer att bjudas in att återvända för ett andra och tredje besök.
Vid det andra och tredje besöket kommer ett uthållighetstest att utföras med 80 % av belastningen uppnådd i den inkrementella CPET- och DH-bestämningen, ett av testerna som utförs under appliceringen av EPAP genom en ansiktsmask med en trycknivå på 10 cmH2O och ett annat i vanlig andning, med masken utan användning av den övertrycksgenererande ventilen.
Testsekvensen, dvs med och utan EPAP, kommer att erhållas genom elektronisk randomisering.
Patienter som slutför steg 1 kommer att uppmanas att gå in i steg 2. I detta steg, som kommer att ske vid ett enda besök, kommer patienterna att utföra ett 6-minuters pegboard- och ringtest (6PBRT) med samma övervakning av CPET i tre olika situationer, enligt till randomisering: vanemässig andning, halvsluten läppandning (RLS) och EPAP-masken.
Således förväntas det att applicering av EPAP genom ansiktsmask och användning av RLS kommer att minska DH under submaximal träning med övre extremiteterna, vilket kommer att vara associerat med minskningen av dyspné och ökad tolerans mot träning hos KOL-patienter.
Studietyp
Interventionell
Inskrivning (Faktisk)
19
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.
Studieorter
-
-
Rio Grande Do Sul
-
Porto Alegre, Rio Grande Do Sul, Brasilien, 90035-903
- Hospital de Clinicas de Porto Alegre
-
-
Deltagandekriterier
Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
- VUXEN
- OLDER_ADULT
- BARN
Tar emot friska volontärer
Nej
Kön som är behöriga för studier
Allt
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- klinisk sjukdomsstabilitet (inga tecken på exacerbation inom 8 veckor före inskrivning)
- får standard långtidsbehandling med bronkodilatator (BD).
- kunna utföra cykelergometerövningar för övre extremiteter
Exklusions kriterier:
- använda konstgjorda luftvägar
- allvarliga komorbiditeter, såsom hjärtsjukdomar, ortopediska eller neurologiska sjukdomar som är riskfyllda eller gör det omöjligt att träna
- Patienter på syrgas eller med indikation på kontinuerlig syrgasbehandling i hemmet
Studieplan
Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: BEHANDLING
- Tilldelning: RANDOMISERAD
- Interventionsmodell: CROSSOVER
- Maskning: INGEN
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
NO_INTERVENTION: Inkrementellt kardiopulmonellt test
Inkrementellt kardiopulmonellt test för övre extremiteter kommer endast att utföras för att identifiera patienter som uppvisar dynamisk hyperinflation under träning av övre extremiteterna.
|
|
|
EXPERIMENTELL: Uthållighetstest
Uthållighetstestet för övre extremiteter kommer att utföras under två tillstånd: I det första utför patienterna testet med vanlig andning, utan användning av EPAP.
I den andra kommer testet att utföras med EPAP-masken.
|
Försökspersoner kommer initialt att utföra maximalt inkrementellt kardiopulmnart test av de övre extremiteterna för att bedöma antydan om dynamisk hyperinflation (DH).
Därefter kommer det att randomiseras, för de som presenterat DH, att utföra uthållighetstestet med och utan användning av positiv utandningstrycksmask.
|
|
EXPERIMENTELL: Funktionellt test
Det funktionella testet för övre extremiteter kommer att utföras från protokoll som redan publicerats för 6-minuters pegboard- och ringtest (6PBRT).
I detta skede kommer patienterna att utföra 6PBRT med vanlig andning och som användning av EPAP-masken.
|
6-minuters pegboard- och ringtestet (6PBRT) kommer att utföras under vanlig andning och under applicering av EPAP-masken.
I detta tillstånd kommer att utvärderas närvaron av dynamisk hyperinflation, uppfattning om ansträngning och dipné, förutom träningskapacitet.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Dynamisk hyperinflation
Tidsram: Inspirationsförmågan bedöms i vila innan kardiopulmonellt ansträngningstest (CPET) utförs, varannan minut under och omedelbart efter testets slut. Den beräknade tiden för testet kommer att vara 8 till 12 minuter.
|
Dynamisk överkänslighet bedöms genom förändringar i inspiratorisk kapacitet.
|
Inspirationsförmågan bedöms i vila innan kardiopulmonellt ansträngningstest (CPET) utförs, varannan minut under och omedelbart efter testets slut. Den beräknade tiden för testet kommer att vara 8 till 12 minuter.
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Dyspné
Tidsram: Dyspné kommer att utvärderas i vila innan kardiopulmonell träningstest (CPET) utförs, varannan minut under och omedelbart efter testets slut. Den beräknade tiden för testet kommer att vara 8 till 12 minuter.
|
Dyspné kommer att bedömas med Borg dispenia perceptionsskalan.
|
Dyspné kommer att utvärderas i vila innan kardiopulmonell träningstest (CPET) utförs, varannan minut under och omedelbart efter testets slut. Den beräknade tiden för testet kommer att vara 8 till 12 minuter.
|
|
Uppfattning om ansträngning i de övre extremiteterna.
Tidsram: Uppfattningen av ansträngning i de övre extremiteterna kommer att utvärderas i vila innan det kardiopulmonella ansträngningstestet (CPET) utförs, varannan minut under och omedelbart efter testets slut. Den beräknade tiden för testet kommer att vara 8 till 12 minuter.
|
Perforering av ansträngning i de övre extremiteterna kommer att bedömas genom Borg perceptionsskalan.
|
Uppfattningen av ansträngning i de övre extremiteterna kommer att utvärderas i vila innan det kardiopulmonella ansträngningstestet (CPET) utförs, varannan minut under och omedelbart efter testets slut. Den beräknade tiden för testet kommer att vara 8 till 12 minuter.
|
Samarbetspartners och utredare
Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.
Samarbetspartners
Utredare
- Huvudutredare: Marli M Knorst, PhD, Hospital de Clinicas de Porto Alegre
Publikationer och användbara länkar
Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.
Allmänna publikationer
- O'Donnell DE, Revill SM, Webb KA. Dynamic hyperinflation and exercise intolerance in chronic obstructive pulmonary disease. Am J Respir Crit Care Med. 2001 Sep 1;164(5):770-7. doi: 10.1164/ajrccm.164.5.2012122.
- Vestbo J, Prescott E, Lange P. Association of chronic mucus hypersecretion with FEV1 decline and chronic obstructive pulmonary disease morbidity. Copenhagen City Heart Study Group. Am J Respir Crit Care Med. 1996 May;153(5):1530-5. doi: 10.1164/ajrccm.153.5.8630597.
- O'Donnell DE, Laveneziana P. Dyspnea and activity limitation in COPD: mechanical factors. COPD. 2007 Sep;4(3):225-36. doi: 10.1080/15412550701480455.
- O'Donnell DE, Parker CM. COPD exacerbations . 3: Pathophysiology. Thorax. 2006 Apr;61(4):354-61. doi: 10.1136/thx.2005.041830.
- O'Donnell DE, Laveneziana P, Ora J, Webb KA, Lam YM, Ofir D. Evaluation of acute bronchodilator reversibility in patients with symptoms of GOLD stage I COPD. Thorax. 2009 Mar;64(3):216-23. doi: 10.1136/thx.2008.103598. Epub 2008 Dec 3.
- Porto EF, Castro AA, Velloso M, Nascimento O, Dal Maso F, Jardim JR. Exercises using the upper limbs hyperinflate COPD patients more than exercises using the lower limbs at the same metabolic demand. Monaldi Arch Chest Dis. 2009 Mar;71(1):21-6. doi: 10.4081/monaldi.2009.372.
- Velloso M, Stella SG, Cendon S, Silva AC, Jardim JR. Metabolic and ventilatory parameters of four activities of daily living accomplished with arms in COPD patients. Chest. 2003 Apr;123(4):1047-53. doi: 10.1378/chest.123.4.1047.
- Colucci M, Cortopassi F, Porto E, Castro A, Colucci E, Iamonti VC, Souza G, Nascimento O, Jardim JR. Upper limb exercises using varied workloads and their association with dynamic hyperinflation in patients with COPD. Chest. 2010 Jul;138(1):39-46. doi: 10.1378/chest.09-2878. Epub 2010 Mar 4.
- Wibmer T, Rudiger S, Heitner C, Kropf-Sanchen C, Blanta I, Stoiber KM, Rottbauer W, Schumann C. Effects of nasal positive expiratory pressure on dynamic hyperinflation and 6-minute walk test in patients with COPD. Respir Care. 2014 May;59(5):699-708. doi: 10.4187/respcare.02668. Epub 2013 Oct 29.
- Monteiro MB, Berton DC, Moreira MA, Menna-Barreto SS, Teixeira PJ. Effects of expiratory positive airway pressure on dynamic hyperinflation during exercise in patients with COPD. Respir Care. 2012 Sep;57(9):1405-12. doi: 10.4187/respcare.01481. Epub 2012 Feb 17.
- Padkao T, Boonsawat W, Jones CU. Conical-PEP is safe, reduces lung hyperinflation and contributes to improved exercise endurance in patients with COPD: a randomised cross-over trial. J Physiother. 2010;56(1):33-9. doi: 10.1016/s1836-9553(10)70052-7.
- van der Schans CP, de Jong W, de Vries G, Kaan WA, Postma DS, Koeter GH, van der Mark TW. Effects of positive expiratory pressure breathing during exercise in patients with COPD. Chest. 1994 Mar;105(3):782-9. doi: 10.1378/chest.105.3.782.
Studieavstämningsdatum
Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.
Studera stora datum
Studiestart (FAKTISK)
1 december 2015
Primärt slutförande (FAKTISK)
1 augusti 2018
Avslutad studie (FAKTISK)
30 oktober 2018
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
16 februari 2017
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
2 mars 2017
Första postat (FAKTISK)
8 mars 2017
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (FAKTISK)
5 februari 2019
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
2 februari 2019
Senast verifierad
1 februari 2019
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- 15-0422
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
OBESLUTSAM
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Nej
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Nej
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .