- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03073564
Wpływ dodatniego ciśnienia wydechowego na dynamiczną hiperinflację i zdolność do ćwiczeń kończyn górnych w POChP
2 lutego 2019 zaktualizowane przez: Dannuey Machado Cardoso, Hospital de Clinicas de Porto Alegre
Wpływ dodatniego ciśnienia wydechowego w drogach oddechowych na dynamiczną hiperinflację i zdolność do ćwiczeń kończyn górnych u chorych na POChP
Badanie oceni wpływ dodatniego ciśnienia wydechowego w drogach oddechowych (EPAP) na pacjentów z przewlekłą obturacyjną chorobą płuc (POChP) podczas submaksymalnych ćwiczeń kończyn górnych.
Przegląd badań
Status
Zakończony
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Badanie, które ma zostać opracowane w ramach tego projektu, ma na celu ocenę wpływu dodatniego ciśnienia wydechowego w drogach oddechowych (EPAP) na dynamiczną hiperinflację kończyn górnych wywołaną wysiłkiem fizycznym (DH) u pacjentów z przewlekłą obturacyjną chorobą płuc (POChP).
W tym celu zostanie wdrożone badanie typu cross-over, opracowane na Oddziale Pulmonologii Hospital de Clínicas de Porto Alegre.
Pacjenci z umiarkowaną do bardzo ciężkiej, stabilną klinicznie POChP zostaną poddani ocenie.
Dane antropometryczne i czynność płuc będą zbierane z dokumentacji medycznej, przy czym badanie podzielono na dwa etapy.
Etap pierwszy: Na pierwszej wizycie zostanie oceniona duszność, jakość życia oraz maksymalny przyrostowy test wysiłkowy (CPET) dla kończyny górnej z oceną DH podczas wysiłku.
Pacjenci, u których prezentowano DH podczas stopniowej CPET, zostaną zaproszeni na drugą i trzecią wizytę.
Na drugiej i trzeciej wizycie zostanie wykonany test wytrzymałościowy przy osiągnięciu 80% obciążenia w przyrostowym oznaczeniu CPET i DH, jeden z testów wykonywanych podczas aplikacji EPAP przez maskę na poziomie ciśnienia 10 cmH2O i kolejny w zwykłe oddychanie, z maską bez użycia zaworu wytwarzającego nadciśnienie.
Sekwencja testu, tj. z i bez EPAP, zostanie uzyskana poprzez elektroniczną randomizację.
Pacjenci, którzy ukończyli etap 1, zostaną zaproszeni do przejścia do etapu 2. W tym kroku, który odbędzie się podczas jednej wizyty, pacjenci wykonają 6-minutowy test kołkowy i pierścieniowy (6PBRT) z takim samym monitorowaniem CPET w trzech różnych sytuacjach, zgodnie z do randomizacji: oddychanie nawykowe, oddychanie półprzymkniętymi ustami (RLS) i maska EPAP.
Oczekuje się zatem, że zastosowanie EPAP przez maskę twarzową oraz użycie RLS zmniejszy DH podczas submaksymalnego wysiłku kończyny górnej, co będzie się wiązać ze zmniejszeniem duszności i zwiększeniem tolerancji wysiłku u chorych na POChP.
Typ studiów
Interwencyjne
Zapisy (Rzeczywisty)
19
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.
Lokalizacje studiów
-
-
Rio Grande Do Sul
-
Porto Alegre, Rio Grande Do Sul, Brazylia, 90035-903
- Hospital de Clinicas de Porto Alegre
-
-
Kryteria uczestnictwa
Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- DOROSŁY
- STARSZY_DOROŚLI
- DZIECKO
Akceptuje zdrowych ochotników
Nie
Płeć kwalifikująca się do nauki
Wszystko
Opis
Kryteria przyjęcia:
- stabilność kliniczna choroby (brak objawów zaostrzenia w ciągu 8 tygodni przed włączeniem)
- otrzymujących standardową długoterminową terapię lekami rozszerzającymi oskrzela (BD).
- potrafi wykonywać ćwiczenia na ergometrze rowerowym kończyn górnych
Kryteria wyłączenia:
- używać sztucznych dróg oddechowych
- ciężkie choroby współistniejące, takie jak choroby serca, ortopedyczne lub neurologiczne, które są ryzykowne lub uniemożliwiają wykonywanie ćwiczeń
- Pacjenci na tlenoterapii lub ze wskazaniem na ciągłą domową tlenoterapię
Plan studiów
Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: LECZENIE
- Przydział: LOSOWO
- Model interwencyjny: KRZYŻOWANIE
- Maskowanie: NIC
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
NIE_INTERWENCJA: Przyrostowy test krążeniowo-oddechowy
Przyrostowe badanie krążeniowo-oddechowe kończyn górnych będzie wykonywane wyłącznie w celu identyfikacji pacjentów, u których podczas ćwiczeń kończyn górnych wystąpi dynamiczna hiperinflacja.
|
|
EKSPERYMENTALNY: Test wytrzymałości
Test wydolnościowy kończyn górnych zostanie przeprowadzony w dwóch warunkach: W pierwszym pacjenci wykonują test przy zwykłym oddychaniu, bez użycia EPAP.
W drugim badaniu zostanie wykonane badanie z użyciem maski EPAP.
|
Badani początkowo wykonają maksymalny przyrostowy test krążeniowo-oddechowy kończyn górnych, aby ocenić sugestię dynamicznej hiperinflacji (DH).
Następnie zostaną losowo przydzieleni ci, którzy przedstawili DH, do wykonania testu wytrzymałościowego z użyciem maski dodatniego ciśnienia wydechowego i bez niej.
|
EKSPERYMENTALNY: Test funkcjonalny
Test funkcjonalny kończyn górnych zostanie przeprowadzony na podstawie już opublikowanego protokołu dla 6-minutowego testu pegboard and ring test (6PBRT).
Na tym etapie pacjenci będą wykonywać 6PBRT przy zwykłym oddychaniu oraz przy użyciu maski EPAP.
|
6-minutowy test pegboard and ring test (6PBRT) zostanie przeprowadzony przy normalnym oddychaniu i podczas nakładania maski EPAP.
W tym stanie oprócz wydolności wysiłkowej oceniana będzie obecność dynamicznej hiperinflacji, odczuwanie wysiłku i dipnea.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Dynamiczna hiperinflacja
Ramy czasowe: Pojemność wdechową ocenia się w spoczynku przed wykonaniem testu wysiłkowego (CPET), co dwie minuty w trakcie i bezpośrednio po zakończeniu testu. Przewidywany czas trwania testu to od 8 do 12 minut.
|
Nadwrażliwość dynamiczną ocenia się na podstawie zmian pojemności wdechowej.
|
Pojemność wdechową ocenia się w spoczynku przed wykonaniem testu wysiłkowego (CPET), co dwie minuty w trakcie i bezpośrednio po zakończeniu testu. Przewidywany czas trwania testu to od 8 do 12 minut.
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Duszność
Ramy czasowe: Duszność będzie oceniana w spoczynku przed wykonaniem testu wysiłkowego (CPET), co dwie minuty w trakcie i bezpośrednio po zakończeniu testu. Przewidywany czas trwania testu to od 8 do 12 minut.
|
Duszność zostanie oceniona za pomocą skali percepcji dyspenia Borga.
|
Duszność będzie oceniana w spoczynku przed wykonaniem testu wysiłkowego (CPET), co dwie minuty w trakcie i bezpośrednio po zakończeniu testu. Przewidywany czas trwania testu to od 8 do 12 minut.
|
Percepcja wysiłku w kończynach górnych.
Ramy czasowe: Percepcja wysiłku w kończynach górnych będzie oceniana w spoczynku przed wykonaniem testu wysiłkowego (CPET), co dwie minuty w trakcie i bezpośrednio po zakończeniu testu. Przewidywany czas trwania testu to od 8 do 12 minut.
|
Perforacja wysiłkowa w kończynach górnych będzie oceniana za pomocą skali percepcji Borga.
|
Percepcja wysiłku w kończynach górnych będzie oceniana w spoczynku przed wykonaniem testu wysiłkowego (CPET), co dwie minuty w trakcie i bezpośrednio po zakończeniu testu. Przewidywany czas trwania testu to od 8 do 12 minut.
|
Współpracownicy i badacze
Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Marli M Knorst, PhD, Hospital de Clinicas de Porto Alegre
Publikacje i pomocne linki
Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.
Publikacje ogólne
- O'Donnell DE, Revill SM, Webb KA. Dynamic hyperinflation and exercise intolerance in chronic obstructive pulmonary disease. Am J Respir Crit Care Med. 2001 Sep 1;164(5):770-7. doi: 10.1164/ajrccm.164.5.2012122.
- Vestbo J, Prescott E, Lange P. Association of chronic mucus hypersecretion with FEV1 decline and chronic obstructive pulmonary disease morbidity. Copenhagen City Heart Study Group. Am J Respir Crit Care Med. 1996 May;153(5):1530-5. doi: 10.1164/ajrccm.153.5.8630597.
- O'Donnell DE, Laveneziana P. Dyspnea and activity limitation in COPD: mechanical factors. COPD. 2007 Sep;4(3):225-36. doi: 10.1080/15412550701480455.
- O'Donnell DE, Parker CM. COPD exacerbations . 3: Pathophysiology. Thorax. 2006 Apr;61(4):354-61. doi: 10.1136/thx.2005.041830.
- O'Donnell DE, Laveneziana P, Ora J, Webb KA, Lam YM, Ofir D. Evaluation of acute bronchodilator reversibility in patients with symptoms of GOLD stage I COPD. Thorax. 2009 Mar;64(3):216-23. doi: 10.1136/thx.2008.103598. Epub 2008 Dec 3.
- Porto EF, Castro AA, Velloso M, Nascimento O, Dal Maso F, Jardim JR. Exercises using the upper limbs hyperinflate COPD patients more than exercises using the lower limbs at the same metabolic demand. Monaldi Arch Chest Dis. 2009 Mar;71(1):21-6. doi: 10.4081/monaldi.2009.372.
- Velloso M, Stella SG, Cendon S, Silva AC, Jardim JR. Metabolic and ventilatory parameters of four activities of daily living accomplished with arms in COPD patients. Chest. 2003 Apr;123(4):1047-53. doi: 10.1378/chest.123.4.1047.
- Colucci M, Cortopassi F, Porto E, Castro A, Colucci E, Iamonti VC, Souza G, Nascimento O, Jardim JR. Upper limb exercises using varied workloads and their association with dynamic hyperinflation in patients with COPD. Chest. 2010 Jul;138(1):39-46. doi: 10.1378/chest.09-2878. Epub 2010 Mar 4.
- Wibmer T, Rudiger S, Heitner C, Kropf-Sanchen C, Blanta I, Stoiber KM, Rottbauer W, Schumann C. Effects of nasal positive expiratory pressure on dynamic hyperinflation and 6-minute walk test in patients with COPD. Respir Care. 2014 May;59(5):699-708. doi: 10.4187/respcare.02668. Epub 2013 Oct 29.
- Monteiro MB, Berton DC, Moreira MA, Menna-Barreto SS, Teixeira PJ. Effects of expiratory positive airway pressure on dynamic hyperinflation during exercise in patients with COPD. Respir Care. 2012 Sep;57(9):1405-12. doi: 10.4187/respcare.01481. Epub 2012 Feb 17.
- Padkao T, Boonsawat W, Jones CU. Conical-PEP is safe, reduces lung hyperinflation and contributes to improved exercise endurance in patients with COPD: a randomised cross-over trial. J Physiother. 2010;56(1):33-9. doi: 10.1016/s1836-9553(10)70052-7.
- van der Schans CP, de Jong W, de Vries G, Kaan WA, Postma DS, Koeter GH, van der Mark TW. Effects of positive expiratory pressure breathing during exercise in patients with COPD. Chest. 1994 Mar;105(3):782-9. doi: 10.1378/chest.105.3.782.
Daty zapisu na studia
Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (RZECZYWISTY)
1 grudnia 2015
Zakończenie podstawowe (RZECZYWISTY)
1 sierpnia 2018
Ukończenie studiów (RZECZYWISTY)
30 października 2018
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
16 lutego 2017
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
2 marca 2017
Pierwszy wysłany (RZECZYWISTY)
8 marca 2017
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)
5 lutego 2019
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
2 lutego 2019
Ostatnia weryfikacja
1 lutego 2019
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 15-0422
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
NIEZDECYDOWANY
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Nie
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Nie
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Choroba płuc, przewlekła obturacja
-
Spero TherapeuticsZakończonyKompleks Mycobacterium Avium | Niegruźlicze Mycobacterium Pulmonary DiseaseStany Zjednoczone
Badania kliniczne na Próba wytrzymałościowa kończyn górnych
-
Istanbul University - Cerrahpasa (IUC)ZakończonyChoroby reumatyczne | Dziecko, Tylko | RamięIndyk
-
Northumbria UniversityRoyal Victoria InfirmaryNieznanyPrzewlekła obturacyjna choroba płuc