BIO4 临床案例研究:颈椎
2021年12月16日 更新者:Seton Healthcare Family
BIO4 骨基质在接受 1 级或 2 级颈椎前路椎间盘切除术和融合手术的患者中的临床和影像学结果
本研究的目的是研究 BIO4 骨基质在接受 1 级或 2 级颈椎前路椎间盘切除融合术 (ACDF) 脊柱手术的患者中的疗效。
具体而言,该研究旨在收集使用 BIO4 和 Bio AVS 宫颈同种异体移植(带移植窗口)的 ACDF 模型的数据。
研究概览
地位
完全的
详细说明
这是一项前瞻性研究,旨在调查 BIO4 骨基质对接受 1 级或 2 级颈椎前路椎间盘切除融合术 (ACDF) 脊柱手术的患者的疗效。 在安排患者进行手术时,将根据纳入/排除标准评估患者的病历。 如果患者符合研究标准,将向患者解释该研究并获得同意。
研究人员将标签上的 BIO4 作为 361 HCT/P(人体细胞、组织和基于细胞和组织的产品)用于骨缺损的修复、替换或重建。 椎间融合(1 级或 2 级融合)与同种异体移植物 (hct/p) 椎间垫片(使用硬件的颈椎前路入路)结合使用。
研究人员还将使用 Aviator 前路颈椎钢板系统在 C2-T1 水平对颈椎进行前路椎间螺钉固定。 Aviator 前路颈椎钢板系统旨在用作颈椎融合术的辅助工具,并用于单侧固定。 Aviator 骨板旨在与 Aviator 接骨螺钉一起使用。
研究成果:
- 以融合为主要终点的放射学评估(颈椎 X 光检查,如果需要,在 1 年随访时进行计算机断层扫描 (CT))
- 术前(术前)、术后(术后)使用 CT(1 年随访,如果需要)和前后位 (AP)、侧向和动态屈曲-伸展颈椎 X 射线评估关节固定率2~4周(术后10~34天),3个月(术后83~97天),6个月(术后173~187天)和术后1年(术后351~379天,主要数据点结果)
- 修订率
- 结果评分:视觉模拟量表 (VAS) 和颈部残疾指数 (NDI) 术前、术后 2~ 4 周、3 个月、6 个月和 1 年。
原假设是,在 ACDF 模型中,使用 BIO4 骨基质和 Bio AVS 同种异体颈椎移植的临床和放射学结果等同于类似产品的历史高水平公布数据(从 FDA 椎间盘置换试验获得的 Meta 分析 ACDF 中报告的数据) .
研究类型
介入性
注册 (实际的)
20
阶段
- 第四阶段
联系人和位置
本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。
学习地点
-
-
Texas
-
Austin、Texas、美国、78731
- Seton Spine and Scoliosis Center
-
-
参与标准
研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。
资格标准
适合学习的年龄
19年 及以上 (成人、年长者)
接受健康志愿者
不
有资格学习的性别
全部
描述
纳入标准
- 年龄>18岁
- 预定的 1 级或 2 级 ACDF 脊柱手术
- 提供知情同意的能力。
受试者有以下一项或多项诊断:
- 退行性椎间盘疾病(定义为椎间盘源性颈痛伴椎间盘退变,经患者病史和放射学研究证实)
- 外伤(包括骨折)
- 肿瘤
- 畸形或弯曲(包括脊柱后凸、脊柱前凸或脊柱侧凸)
- 假关节病
- 上次融合失败
- 全部或部分颈椎切除术后的脊髓减压
- 腰椎滑脱
- 椎管狭窄
排除标准 具有以下任何一种情况的患者将被排除在外,或者如果登记后发现不合格且不符合纳入标准,将从研究中退出。
- 当前或近期有恶性肿瘤或传染病病史的患者。
- 无法提供知情同意。
- 受试者有明显的局部炎症
- 受试者患有任何精神或神经肌肉疾病,会在术后护理中产生无法接受的固定失败或并发症风险。
- 受试者的骨量因疾病、感染或之前的植入而受损,无法为设备提供足够的支撑和/或固定。
- 受试者骨骼异常,无法安全螺钉固定。
- 对象有任何开放性伤口。
- 受试者患有快速关节病、骨吸收、骨质减少、骨软化症和/或骨质疏松症。 骨质疏松症或骨质减少是相对禁忌症,因为这种情况可能会限制可获得的矫正程度和/或机械固定的数量。
- 对象有记录或疑似金属敏感性。
- 对象怀孕了。
- 受试者具有会干扰植入物使用的解剖结构或生理表现。
- 对象在手术部位的组织覆盖不足。
- 受试者有其他会排除手术潜在益处的医疗或手术条件,例如先天性异常、免疫抑制疾病、其他疾病无法解释的沉降率升高、白细胞计数 (WBC) 升高或 WBC 差异显着左移数数。
- 注意:Aviator 前路颈椎骨板系统未获批准或用于将螺钉连接到颈椎、胸椎或腰椎的后部元件(椎弓根)。 外科医生必须考虑可能影响系统性能的植入水平、患者体重、患者活动水平和其他患者条件。
学习计划
本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:不适用
- 介入模型:单组作业
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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其他:BIO4处理
接受 1 级或 2 级前路颈椎间盘切除术和融合术 (ACDF) 脊柱手术的患者使用 BIO4 和 Bio AVS 宫颈同种异体移植物(带移植窗)。
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该研究将标签上的 BIO4 作为 361 HCT/P(人体细胞、组织和基于细胞和组织的产品)用于修复、替代或重建骨缺损的同源用途。
椎间融合(1 级或 2 级融合)与同种异体移植物 (hct/p) 椎间垫片(带硬件的颈椎前路入路)相结合。
研究人员还将使用 Aviator 前路颈椎钢板系统在 C2-T1 水平对颈椎进行前路椎间螺钉固定。
Aviator 前路颈椎钢板系统旨在用作颈椎融合术的辅助工具,并用于单侧固定。
Aviator 骨板旨在与 Aviator 接骨螺钉一起使用。
该研究将标签上的 BIO4 作为 361 HCT/P(人体细胞、组织和基于细胞和组织的产品)用于修复、替换或重建骨缺损的同源用途。
椎体间融合(1 级或 2 级融合)与同种异体移植物 (hct/p) 椎间垫片(带硬件的颈椎前路入路)相结合。
研究人员还将使用 Aviator 前路颈椎钢板系统在 C2-T1 水平对颈椎进行前路椎间螺钉固定。
Aviator 前路颈椎钢板系统旨在用作颈椎融合术的辅助工具,并用于单侧固定。
Aviator 骨板旨在与 Aviator 接骨螺钉一起使用。
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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放射学评估:融合状态
大体时间:术后1年
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这将用于监测术后 1 年的融合状态。
融合状态报告为融合患者的数量。
如果融合,那么我们说“是”。
我们计算了融合患者的数量。
如果所有 20 名患者都融合,那么我们说有 20 名“是”。
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术后1年
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关节固定率
大体时间:术后1年
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前-后 (AP)、侧向和动态屈曲-伸展颈椎 X 射线将用于评估不同时间间隔的关节固定率。
我们计算了发生关节固定术的患者人数。
关节固定术率计算为发生关节固定术的患者人数。
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术后1年
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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修订率(如果有)
大体时间:术后2~4周
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根据需要,将访问任何术后手术修正率。
翻修率描述为指数手术后必须进行翻修的患者人数
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术后2~4周
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修订率(如果有)
大体时间:术后3个月
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根据需要,将访问任何术后手术修正率。
翻修率描述为指数手术后必须进行翻修的患者人数
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术后3个月
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修订率(如果有)
大体时间:术后6个月
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根据需要,将访问任何术后手术修正率。
翻修率描述为指数手术后必须进行翻修的患者人数
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术后6个月
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修订率(如果有)
大体时间:术后1年
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根据需要,将访问任何术后手术修正率。
翻修率描述为指数手术后必须进行翻修的患者人数
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术后1年
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增值服务
大体时间:术前
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患者报告的 VAS 将在不同的时间间隔收集。
翻修率被描述为必须接受指数手术后翻修的患者人数。
VAS:0-10(0=更好,10=最差)
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术前
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增值服务
大体时间:术后2~4周
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患者报告的 VAS 将在不同的时间间隔收集。
VAS:0-10(0=更好,10=最差)
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术后2~4周
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增值服务
大体时间:术后3个月
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患者报告的 VAS 将在不同的时间间隔收集。
VAS:0-10(0=更好,10=最差)
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术后3个月
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增值服务
大体时间:术后6个月
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患者报告的 VAS 将在不同的时间间隔收集。
VAS:0-10(0=更好,10=最差)
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术后6个月
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增值服务
大体时间:术后1年
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患者报告的 VAS 将在不同的时间间隔收集。
VAS:0-10(0=更好,10=最差)
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术后1年
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无损检测
大体时间:术前
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患者报告的 NDI 将在不同的时间间隔收集。
NDI:0-100(0=更好,100=最差)
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术前
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无损检测
大体时间:术后2~4周
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患者报告的 NDI 将在不同的时间间隔收集 NDI:0-100(0=更好,100=最差)
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术后2~4周
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无损检测
大体时间:术后3个月
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患者报告的 NDI 将在不同的时间间隔收集。
NDI:0-100(0=更好,100=最差)
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术后3个月
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无损检测
大体时间:术后6个月
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患者报告的 NDI 将在不同的时间间隔收集。
NDI:0-100(0=更好,100=最差)
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术后6个月
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无损检测
大体时间:术后1年
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患者报告的 NDI 将在不同的时间间隔收集。
NSI:0-100(0=更好,100=最差)
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术后1年
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关节固定率
大体时间:术前
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前-后 (AP)、侧向和动态屈曲-伸展颈椎 X 射线将用于评估不同时间间隔的关节固定率。
关节固定术率计算为发生关节固定术的患者人数。
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术前
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关节固定率
大体时间:术后2~4周
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前-后 (AP)、侧向和动态屈曲-伸展颈椎 X 射线将用于评估不同时间间隔的关节固定率。
关节固定术率计算为发生关节固定术的患者人数。
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术后2~4周
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关节固定率
大体时间:术后3个月
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前-后 (AP)、侧向和动态屈曲-伸展颈椎 X 射线将用于评估不同时间间隔的关节固定率。
关节固定术率计算为发生关节固定术的患者人数。
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术后3个月
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关节固定率
大体时间:术后6个月
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前-后 (AP)、侧向和动态屈曲-伸展颈椎 X 射线将用于评估不同时间间隔的关节固定率。
关节固定术率计算为发生关节固定术的患者人数。
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术后6个月
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合作者和调查者
在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。
调查人员
- 首席研究员:Eeric Truumees, MD、Seton Spine and Scoliosis Center
出版物和有用的链接
负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。
一般刊物
- Roberts TT, Rosenbaum AJ. Bone grafts, bone substitutes and orthobiologics: the bridge between basic science and clinical advancements in fracture healing. Organogenesis. 2012 Oct-Dec;8(4):114-24. doi: 10.4161/org.23306. Epub 2012 Oct 1.
- • Osiris Therapeutics-Data on File
- • Bourke HE, Sandison A, Hughes SPF and Reichert ILH. Vascular Endothelial Growth Factor (VEGF) in Human Periosteum- Normal Expression and Response to Fracture, "Journal of Bone and Joint Surgery, British Volume (2003)
- Epstein NE. An analysis of noninstrumented posterolateral lumbar fusions performed in predominantly geriatric patients using lamina autograft and beta tricalcium phosphate. Spine J. 2008 Nov-Dec;8(6):882-7. doi: 10.1016/j.spinee.2007.11.005. Epub 2008 Feb 14.
- Epstein NE. Beta tricalcium phosphate: observation of use in 100 posterolateral lumbar instrumented fusions. Spine J. 2009 Aug;9(8):630-8. doi: 10.1016/j.spinee.2009.04.007. Epub 2009 Jun 4.
- Eastlack RK, Garfin SR, Brown CR, Meyer SC. Osteocel Plus cellular allograft in anterior cervical discectomy and fusion: evaluation of clinical and radiographic outcomes from a prospective multicenter study. Spine (Phila Pa 1976). 2014 Oct 15;39(22):E1331-7. doi: 10.1097/BRS.0000000000000557.
研究记录日期
这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。
研究主要日期
学习开始 (实际的)
2017年4月6日
初级完成 (实际的)
2020年1月30日
研究完成 (实际的)
2020年1月30日
研究注册日期
首次提交
2017年2月27日
首先提交符合 QC 标准的
2017年3月6日
首次发布 (实际的)
2017年3月10日
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
2022年1月14日
上次提交的符合 QC 标准的更新
2021年12月16日
最后验证
2021年12月1日
更多信息
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