达沙替尼与尼罗替尼对比治疗幼稚慢性粒细胞白血病 (DANIN)
达沙替尼与尼罗替尼作为治疗幼稚慢性粒细胞白血病慢性期的前期疗法
研究概览
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 第三阶段
联系人和位置
学习地点
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-
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Doha、卡塔尔、3050
- National Center for Cancer Care & Research (NCCCR)
-
-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 18 岁或以上的男性或女性患者。
患者必须具备以下所有条件:
- 在初步诊断为 CML-CP(慢性期)后 3 个月内入组(初步诊断日期为首次细胞遗传学分析日期)
- 费城染色体或 (9;22) 易位变体的细胞遗传学确认
- 除费城染色体外,患者还可能存在继发性染色体异常。
- < 15% 外周血和骨髓原始细胞;
- < 30% 的原始细胞加上外周血和骨髓中的早幼粒细胞;
- < 20% 外周血嗜碱性粒细胞,
- 100 x 109/L 血小板或更高
- 除了肝脾肿大外,没有髓外白血病参与的证据。
- 书面自愿知情同意书。
排除标准:
1 - 患有 Ph 阴性、BCR-ABL 阳性疾病的患者不符合研究条件。
2. CML 的任何先前治疗: 任何酪氨酸激酶抑制剂(例如伊马替尼、达沙替尼);白消安;干扰素-α;高三尖杉酯碱;阿糖胞苷;任何其他研究药物(羟基脲和阿那格雷是唯一允许的药物)。 如果患者之前接受过干扰素-α 或伊马替尼的任何治疗,则他们将不符合研究资格。 没有例外。
3. 接受过既往化疗的患者,包括用于造血祖细胞移植的外周血祖细胞 (PBPC) 动员方案。 (允许在诊断时收集未动员的 PBPC。) 4. 既往接受过任何形式的造血干细胞移植(自体移植或同种异体移植)的患者。
5. ECOG(东部肿瘤合作组)体能状态评分为 2 或以下的患者。
6. 血清胆红素、AST(天冬氨酸转氨酶)、ALT(丙氨酸转氨酶)或肌酐浓度 > 2.0 x 机构正常范围上限 (IULN) 的患者。
7. 国际标准化比值 (INR) 或部分凝血活酶时间 (PTT) > 1.5 x IULN 的患者,接受口服抗凝剂治疗的患者除外。
8. 患有糖尿病、甲状腺功能障碍、神经精神疾病、感染、心绞痛或纽约心脏协会标准定义的 3/4 级心脏问题等无法控制的内科疾病的患者。
9.已知人类免疫缺陷病毒(HIV)阳性患者;不需要进行 HIV 基线检测。
10. 在研究第 1 天后的 4 周内接受过大手术的患者,或尚未从之前的大手术中恢复过来的患者。
11. 患者:
- 孕,
- 母乳喂养,
- 在研究第 1 天之前没有妊娠试验阴性的生育潜力,和
有生育能力的男性或女性在整个试验过程中不愿使用屏障避孕措施(绝经后妇女必须闭经至少 12 个月才能被视为无生育能力)。
12. 目前或过去五年内有另一种恶性肿瘤病史的患者,基底细胞皮肤癌或宫颈原位癌除外。
13. 有不遵守医疗方案史或被认为可能不可靠的患者
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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有源比较器:达沙替尼
达沙替尼 100 毫克,每天一次 (QD),将给予 25 名患者口服
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尼洛替尼 (Tasigna) 300 毫克,每天两次 (BID) 将给予 25 名患者口服
其他名称:
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实验性的:尼罗替尼
尼罗替尼 300 毫克,每天两次 (BID),将给予 25 名患者,口服
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Dasatinib (Sprycel) 100 毫克,每日一次 (QD) 将给予 25 名患者口服
其他名称:
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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自基线起 12 个月时具有分子反应率 (MMR) 的患者人数
大体时间:12个月
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MMR 率定义为 <= 0.1% BCR-ABL/ABL 比率,通过实时定量聚合酶链反应 (RQ-PCR) 测量,对应于 BCR-ABL 转录本减少 ≥ 3 个对数从标准化基线。
BCR-ABL = 来自 BCR(断点簇区域基因/BCR 基因产物)和 ABL(Abelson 原癌基因)的融合基因
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12个月
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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与基线相比具有持久分子反应率 (MMR) 的患者人数
大体时间:12个月至5年
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MMR 率定义为 <= 0.1% BCR-ABL/ABL 比率,通过实时定量聚合酶链反应 (RQ-PCR) 测量,对应于 BCR-ABL 转录本减少 ≥ 3 个对数从标准化基线。
BCR-ABL = 来自 BCR(断点簇区域基因/BCR 基因产物)和 ABL(Abelson 原癌基因)的融合基因 5 年内保持 MMR 的患者人数
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12个月至5年
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双臂 BCR-ABL 转录物水平较基线降低的患者人数
大体时间:5年
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3 个月时 BCR-ABL ≤ 10% 6 个月时 BCR-ABL < 1% 12 个月时 BCR-ABL ≤ 0.1% 然后 MMR 或更好 BCR-ABL = 来自 BCR(断点簇区域基因/BCR 基因产物)和 ABL(Abelson 原癌基因)的融合基因 |
5年
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与基线相比,两组中具有完全细胞遗传学反应 (CCyR) 的患者人数
大体时间:5年
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细胞遗传学反应 (CyR) 是基于骨髓 (BM) 样本中期费城阳性 (Ph+) 细胞的普遍存在。
(理想情况下,对 BM 样品的 25 个中期但至少 20 个中期进行了评估)。
完全细胞遗传学反应 (CCyR) = 0% Ph+ 细胞处于 BM 的中期。
cCCyR = 初始反应后至多至少 28 天的所有测量显示等效或更好的 CCyR(完全细胞遗传学反应)的那些。
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5年
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Mohamed A Yassin、Hamad Medical Corporation
出版物和有用的链接
一般刊物
- Druker BJ, Guilhot F, O'Brien SG, Gathmann I, Kantarjian H, Gattermann N, Deininger MW, Silver RT, Goldman JM, Stone RM, Cervantes F, Hochhaus A, Powell BL, Gabrilove JL, Rousselot P, Reiffers J, Cornelissen JJ, Hughes T, Agis H, Fischer T, Verhoef G, Shepherd J, Saglio G, Gratwohl A, Nielsen JL, Radich JP, Simonsson B, Taylor K, Baccarani M, So C, Letvak L, Larson RA; IRIS Investigators. Five-year follow-up of patients receiving imatinib for chronic myeloid leukemia. N Engl J Med. 2006 Dec 7;355(23):2408-17. doi: 10.1056/NEJMoa062867.
- Goldman JM, Melo JV. Targeting the BCR-ABL tyrosine kinase in chronic myeloid leukemia. N Engl J Med. 2001 Apr 5;344(14):1084-6. doi: 10.1056/NEJM200104053441409. No abstract available.
- Hehlmann R, Saussele S. Treatment of chronic myeloid leukemia in blast crisis. Haematologica. 2008 Dec;93(12):1765-9. doi: 10.3324/haematol.2008.001214. No abstract available.
- Deininger M, O'Brien SG, Guilhot F, et al. International randomized study of interferon vs STI571 (IRIS) 8-year follow up: sustained survival and low risk for progression or events in patients with newly diagnosed chronic myeloid leukemia in chronic phase treated with imatinib [abstract]. Blood (ASH Annual Meeting Abstracts) 2009;114(22). Abstract 1126.
- de Lavallade H, Apperley JF, Khorashad JS, Milojkovic D, Reid AG, Bua M, Szydlo R, Olavarria E, Kaeda J, Goldman JM, Marin D. Imatinib for newly diagnosed patients with chronic myeloid leukemia: incidence of sustained responses in an intention-to-treat analysis. J Clin Oncol. 2008 Jul 10;26(20):3358-63. doi: 10.1200/JCO.2007.15.8154. Epub 2008 Jun 2.
- O'Hare T, Walters DK, Stoffregen EP, Jia T, Manley PW, Mestan J, Cowan-Jacob SW, Lee FY, Heinrich MC, Deininger MW, Druker BJ. In vitro activity of Bcr-Abl inhibitors AMN107 and BMS-354825 against clinically relevant imatinib-resistant Abl kinase domain mutants. Cancer Res. 2005 Jun 1;65(11):4500-5. doi: 10.1158/0008-5472.CAN-05-0259.
- Cortes JE, Kim DW, Pinilla-Ibarz J, le Coutre P, Paquette R, Chuah C, Nicolini FE, Apperley JF, Khoury HJ, Talpaz M, DiPersio J, DeAngelo DJ, Abruzzese E, Rea D, Baccarani M, Muller MC, Gambacorti-Passerini C, Wong S, Lustgarten S, Rivera VM, Clackson T, Turner CD, Haluska FG, Guilhot F, Deininger MW, Hochhaus A, Hughes T, Goldman JM, Shah NP, Kantarjian H; PACE Investigators. A phase 2 trial of ponatinib in Philadelphia chromosome-positive leukemias. N Engl J Med. 2013 Nov 7;369(19):1783-96. doi: 10.1056/NEJMoa1306494. Epub 2013 Nov 1.
- Cortes JE, Jones D, O'Brien S, Jabbour E, Ravandi F, Koller C, Borthakur G, Walker B, Zhao W, Shan J, Kantarjian H. Results of dasatinib therapy in patients with early chronic-phase chronic myeloid leukemia. J Clin Oncol. 2010 Jan 20;28(3):398-404. doi: 10.1200/JCO.2009.25.4920. Epub 2009 Dec 14.
- Kantarjian H, Shah NP, Hochhaus A, Cortes J, Shah S, Ayala M, Moiraghi B, Shen Z, Mayer J, Pasquini R, Nakamae H, Huguet F, Boque C, Chuah C, Bleickardt E, Bradley-Garelik MB, Zhu C, Szatrowski T, Shapiro D, Baccarani M. Dasatinib versus imatinib in newly diagnosed chronic-phase chronic myeloid leukemia. N Engl J Med. 2010 Jun 17;362(24):2260-70. doi: 10.1056/NEJMoa1002315. Epub 2010 Jun 5.
研究记录日期
研究主要日期
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初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
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