- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT03079505
Dasatinib versus nilotinib a naiv krónikus mieloid leukémia kezelésére (DANIN)
A dasatinib kontra nilotinib, mint előzetes terápia a naiv krónikus mieloid leukémia krónikus fázisának kezelésére
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 3. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
-
Doha, Katar, 3050
- National Center for Cancer Care & Research (NCCCR)
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Férfi vagy női betegek 18 éves vagy idősebb.
A betegeknek rendelkezniük kell az alábbiak mindegyikével:
- a CML-CP (krónikus fázis) kezdeti diagnózisától számított 3 hónapon belül be kell vonni (a kezdeti diagnózis időpontja az első citogenetikai elemzés dátuma)
- a Philadelphia kromoszóma vagy a (9;22) transzlokációk variánsainak citogenetikai megerősítése
- betegeknél a Philadelphia kromoszóma mellett másodlagos kromoszóma-rendellenességek is lehetnek.
- < 15% blastok a perifériás vérben és a csontvelőben;
- <30% blasztok plusz promyelociták a perifériás vérben és a csontvelőben;
- < 20% bazofil a perifériás vérben,
- 100 x 109/L vérlemezke vagy több
- nincs bizonyíték extramedulláris leukémiás érintettségre, kivéve a hepatosplenomegalia.
- Írásbeli önkéntes beleegyezés.
Kizárási kritériumok:
1 - Ph-negatív, BCR-ABL-pozitív betegségben szenvedő betegek NEM vehetnek részt a vizsgálatban.
2. Bármilyen korábbi CML-kezelés: bármely tirozin-kináz inhibitorral (pl. imatinib, dasatinib); buszulfán; interferon-alfa; homoharringtonin; citozin-arabinozid; bármely más vizsgálati szer (hidroxi-karbamid és anagrelid az egyetlen engedélyezett gyógyszer). A betegek nem vehetnek részt a vizsgálatban, ha korábban interferon-alfával vagy imatinib-kezelésben részesültek. Nincsenek kivételek.
3. Olyan betegek, akik korábban kemoterápiában részesültek, beleértve a perifériás vér progenitorsejtek (PBPC-k) mobilizálására használt sémákat hematopoietikus progenitor sejt transzplantációhoz. (A diagnóziskor megengedhető a nem mobilizált PBPC-k gyűjtése.) 4. Beteg, aki korábban bármilyen formában hemopoetikus őssejt-transzplantáción esett át, legyen az autograft vagy allograft.
5. Az ECOG (Eastern Cooperative Oncology Group) teljesítőképességi státusz pontszáma 2 vagy kevesebb.
6. Olyan betegek, akiknél a szérum bilirubin, AST (aszpartát-aminotranszferáz), ALT (alanin-aminotranszferáz) vagy kreatinin-koncentrációja meghaladja a normál tartomány intézményi felső határának (IULN) 2,0-szeresét.
7. Azok a betegek, akiknél a nemzetközi normalizált arány (INR) vagy a parciális tromboplasztin idő (PTT) > 1,5 x IULN, az orális antikoaguláns kezelésben részesülő betegek kivételével.
8. Nem kontrollált egészségügyi betegségben szenvedő betegek, mint például diabetes mellitus, pajzsmirigy-működési zavar, neuropszichiátriai rendellenességek, fertőzés, angina vagy 3/4. fokozatú szívproblémák a New York Heart Association Criteria szerint.
9. Ismert humán immundeficiencia vírus (HIV) pozitivitású betegek; nem szükséges a HIV kiindulási vizsgálata.
10. Azok a betegek, akiken az 1. vizsgálati naptól számított 4 héten belül nagy műtéten estek át, vagy akik nem gyógyultak meg a korábbi nagy műtétből.
11. Betegek, akik:
- terhes,
- szoptatás,
- fogamzóképes korú, negatív terhességi teszt nélkül az 1. vizsgálati napot megelőzően, és
fogamzóképes korú férfi vagy nő, aki a vizsgálat során nem hajlandó akadálymentes fogamzásgátlást alkalmazni (a posztmenopauzás nőknek legalább 12 hónapig amenorrhoeásnak kell lenniük ahhoz, hogy nem fogamzóképesnek minősüljenek).
12. Olyan betegek, akiknek a kórelőzményében más rosszindulatú daganat szerepel jelenleg vagy az elmúlt öt évben, kivéve a bazálissejtes bőrkarcinómát vagy az in situ méhnyakrákot.
13. Olyan betegek, akiknek a kórtörténetében nem tartották be az orvosi kezelési rendet, vagy akiket potenciálisan megbízhatatlannak tartanak
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Aktív összehasonlító: Dazatinib
100 mg dasatinibet naponta egyszer (QD) 25 beteg kap szájon át
|
Nilotinib (Tasigna) 300 milligramm, naponta kétszer (BID) kap 25 beteg szájon át.
Más nevek:
|
|
Kísérleti: Nilotinib
300 mg nilotinibet naponta kétszer (BID) 25 beteg kap szájon át
|
Dasatinib (Sprycel) 100 milligramm, naponta egyszer (QD) kap 25 beteg szájon át.
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Azon betegek száma, akiknek molekuláris válaszaránya (MMR) van az alapvonaltól számított 12 hónapban
Időkeret: 12 hónap
|
Az MMR aránya <= 0,1%-os BCR-ABL/ABL arányként definiálható nemzetközi skálán (IS), valós idejű kvantitatív polimeráz láncreakcióval (RQ-PCR) mérve, ami a BCR-ABL átirat ≥ 3 logaritmusának felel meg. szabványos alapvonaltól.
BCR-ABL = fúziós gén a BCR-ből (töréspont klaszterrégió gén/BCR géntermék) és ABL (Abelson proto-onkogén)
|
12 hónap
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Azon betegek száma, akiknek tartós molekuláris válaszaránya (MMR) van az alapvonalhoz képest
Időkeret: 12 hónaptól 5 évig
|
Az MMR aránya <= 0,1%-os BCR-ABL/ABL arányként definiálható nemzetközi skálán (IS), valós idejű kvantitatív polimeráz láncreakcióval (RQ-PCR) mérve, ami a BCR-ABL átirat ≥ 3 logaritmusának felel meg. szabványos alapvonaltól.
BCR-ABL = fúziós gén a BCR-ből (töréspont klaszterrégió gén/BCR géntermék) és ABL (Abelson proto-onkogén) Azon betegek száma, akiknél 5 évig fennmaradt MMR
|
12 hónaptól 5 évig
|
|
Azon betegek száma, akiknél a BCR-ABL transzkriptum szintje mindkét karban csökkent az alapvonalhoz képest
Időkeret: 5 év
|
BCR-ABL ≤ 10% 3 hónapos korban BCR-ABL < 1% 6 hónapos korban BCR-ABL ≤ 0,1% 12 hónapban akkor MMR vagy jobb BCR-ABL = fúziós gén a BCR-ből (töréspont klaszterrégió gén/BCR géntermék) és ABL (Abelson proto-onkogén) |
5 év
|
|
Azon betegek száma, akiknél mindkét karban teljes citogenetikai válasz (CCyR) van az alapvonalhoz képest
Időkeret: 5 év
|
A citogenetikai válasz (CyR) a Philadelphia pozitív (Ph+) sejtek előfordulásán alapul a csontvelő (BM) mintából származó metafázisban.
(Ideális esetben egy BM-mintából 25 metafázis, de legalább 20 metafázis került értékelésre).
Teljes citogenetikai válasz (CCyR) = 0% Ph+ sejtek metafázisban BM-ben.
A cCCyR = azok, amelyekben a kezdeti válasz után legalább 28 napig minden mérés egyenértékű vagy jobb CCyR-t (teljes citogenetikai választ) mutat.
|
5 év
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Kutatásvezető: Mohamed A Yassin, Hamad Medical Corporation
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Druker BJ, Guilhot F, O'Brien SG, Gathmann I, Kantarjian H, Gattermann N, Deininger MW, Silver RT, Goldman JM, Stone RM, Cervantes F, Hochhaus A, Powell BL, Gabrilove JL, Rousselot P, Reiffers J, Cornelissen JJ, Hughes T, Agis H, Fischer T, Verhoef G, Shepherd J, Saglio G, Gratwohl A, Nielsen JL, Radich JP, Simonsson B, Taylor K, Baccarani M, So C, Letvak L, Larson RA; IRIS Investigators. Five-year follow-up of patients receiving imatinib for chronic myeloid leukemia. N Engl J Med. 2006 Dec 7;355(23):2408-17. doi: 10.1056/NEJMoa062867.
- Goldman JM, Melo JV. Targeting the BCR-ABL tyrosine kinase in chronic myeloid leukemia. N Engl J Med. 2001 Apr 5;344(14):1084-6. doi: 10.1056/NEJM200104053441409. No abstract available.
- Hehlmann R, Saussele S. Treatment of chronic myeloid leukemia in blast crisis. Haematologica. 2008 Dec;93(12):1765-9. doi: 10.3324/haematol.2008.001214. No abstract available.
- Deininger M, O'Brien SG, Guilhot F, et al. International randomized study of interferon vs STI571 (IRIS) 8-year follow up: sustained survival and low risk for progression or events in patients with newly diagnosed chronic myeloid leukemia in chronic phase treated with imatinib [abstract]. Blood (ASH Annual Meeting Abstracts) 2009;114(22). Abstract 1126.
- de Lavallade H, Apperley JF, Khorashad JS, Milojkovic D, Reid AG, Bua M, Szydlo R, Olavarria E, Kaeda J, Goldman JM, Marin D. Imatinib for newly diagnosed patients with chronic myeloid leukemia: incidence of sustained responses in an intention-to-treat analysis. J Clin Oncol. 2008 Jul 10;26(20):3358-63. doi: 10.1200/JCO.2007.15.8154. Epub 2008 Jun 2.
- O'Hare T, Walters DK, Stoffregen EP, Jia T, Manley PW, Mestan J, Cowan-Jacob SW, Lee FY, Heinrich MC, Deininger MW, Druker BJ. In vitro activity of Bcr-Abl inhibitors AMN107 and BMS-354825 against clinically relevant imatinib-resistant Abl kinase domain mutants. Cancer Res. 2005 Jun 1;65(11):4500-5. doi: 10.1158/0008-5472.CAN-05-0259.
- Cortes JE, Kim DW, Pinilla-Ibarz J, le Coutre P, Paquette R, Chuah C, Nicolini FE, Apperley JF, Khoury HJ, Talpaz M, DiPersio J, DeAngelo DJ, Abruzzese E, Rea D, Baccarani M, Muller MC, Gambacorti-Passerini C, Wong S, Lustgarten S, Rivera VM, Clackson T, Turner CD, Haluska FG, Guilhot F, Deininger MW, Hochhaus A, Hughes T, Goldman JM, Shah NP, Kantarjian H; PACE Investigators. A phase 2 trial of ponatinib in Philadelphia chromosome-positive leukemias. N Engl J Med. 2013 Nov 7;369(19):1783-96. doi: 10.1056/NEJMoa1306494. Epub 2013 Nov 1.
- Cortes JE, Jones D, O'Brien S, Jabbour E, Ravandi F, Koller C, Borthakur G, Walker B, Zhao W, Shan J, Kantarjian H. Results of dasatinib therapy in patients with early chronic-phase chronic myeloid leukemia. J Clin Oncol. 2010 Jan 20;28(3):398-404. doi: 10.1200/JCO.2009.25.4920. Epub 2009 Dec 14.
- Kantarjian H, Shah NP, Hochhaus A, Cortes J, Shah S, Ayala M, Moiraghi B, Shen Z, Mayer J, Pasquini R, Nakamae H, Huguet F, Boque C, Chuah C, Bleickardt E, Bradley-Garelik MB, Zhu C, Szatrowski T, Shapiro D, Baccarani M. Dasatinib versus imatinib in newly diagnosed chronic-phase chronic myeloid leukemia. N Engl J Med. 2010 Jun 17;362(24):2260-70. doi: 10.1056/NEJMoa1002315. Epub 2010 Jun 5.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
- Neoplazmák szövettani típus szerint
- Neoplazmák
- Csontvelő-betegségek
- Hematológiai betegségek
- Mieloproliferatív rendellenességek
- Leukémia
- Leukémia, mieloid
- Leukémia, mielogén, krónikus, BCR-ABL pozitív
- Leukémia, mieloid, krónikus fázis
- A farmakológiai hatás molekuláris mechanizmusai
- Enzim gátlók
- Antineoplasztikus szerek
- Protein kináz inhibitorok
- Dazatinib
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 17095/17
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .