腹疝修复中的重型与中等重量网状物

美国每年进行大约 500 万次剖腹手术，其中超过 25% 的患者在术后发生腹疝。 尽管腹疝普遍存在，但这些手术的手术方法缺乏标准化。 事实上，近 20%-50% 的接受腹疝修补术 (VHR) 的患者会经历疝气复发。

有几个因素会导致腹疝复发。 其中之一是使用假体加固。 尽管之前的研究表明，在 VHR 期间使用网状物可显着降低腹疝复发的风险，但理想修复材料的指南仍然未知。 就合成网而言，一些支持者认为中等重量材料 (40-60 g/m2) 的价值可以降低术后深部手术部位感染的风险，并最大限度地降低“腹部僵硬”或慢性疼痛的风险综合征.3-5 然而，另一方面，较重材料 (> 80 g/m2) 的支持者认为，其抗拉强度可实现长期、持久的疝气修复，并降低疝气复发的风险。

为了帮助确定网片重量是否对术后疼痛有影响，我们建议通过美洲疝气协会质量协作 (AHSQC) 进行一项基于注册的随机临床试验 (RCT)。 AHSQC 是一项多中心、全国性的质量改进工作，其使命是提高疝气护理的价值。 6 为了提高质量，在疝气患者的常规护理中前瞻性地收集数据。 AHSQC 中收集的信息提供了一个天然的信息库，可用于研究，以及提高质量的目的。 研究人员假设，接受中等重量网状腹疝修补术的患者在术后一年内的疼痛明显少于使用重型网状物进行腹疝修补术的患者。 该研究的两个预期随机分组都是外科医生使用的公认护理实践标准。

具体目标 1：确定使用中等重量的材料是否会导致腹疝修补术后一年的疼痛强度降低。

具体目标 2：确定手术后一年内腹疝复发是否存在差异。

具体目标 3：确定两种网片类型在手术后 30 天的深部手术部位感染率是否存在差异。

具体目标 4：确定两组在手术后一年的生活质量是否存在差异。