减少慢性阻塞性肺病再入院的智能远程医疗运动干预

我们提议的总体假设是，通过智能技术在家中提供的神经肌肉电刺激 (NMES) 和远程肺康复可通过减少骨骼肌组织炎症来减少全身炎症，从而提高功能能力，从而减少慢性阻塞性肺疾病 (COPD) 急性加重住院后的再入院率 我们提出以下具体目标：

目标 1：确定 NMES 和远程远程肺康复干预是否减少因 COPD 急性加重住院的患者 30 天全因再入院率。 骨骼肌功能障碍与入院次数、住院时间和急性加重总次数有关。 我们和其他人已经表明，应用 NMES 可以显着改善股四头肌的肌肉力量。 以骨骼肌功能障碍为目标可能会改善呼吸结果，这似乎是合理的。 根据我们将运动干预与历史数据进行比较的初步结果，我们假设早期住院和家庭 NMES 以及使用智能技术的家庭肺康复相结合将防止 COPD 急性加重后再次入院。

目标 2：评估 NMES 和远程远程肺康复干预对 COPD 出院后肌肉力量、呼吸困难和呼吸生活质量的影响。 骨骼肌功能障碍导致与急性恶化相关的发病率，导致更长的住院时间和更短的再入院时间，并且与更频繁的恶化相关。 我们假设，通过防止失调、改善肌肉生物能量学和积极影响肌肉力量，NMES 和家庭肺康复将改善呼吸生活质量、呼吸困难和功能能力。 我们将比较基线时和 12 周时呼吸系统疾病发病率的结果指标。

目标 3：评估 NMES 和远程远程肺康复干预对全身和肌肉炎症的影响。 COPD 的急性加重与持续的全身炎症有关，其机制可能是骨骼肌储库使炎症持续存在。 我们之前已经表明，患有 COPD 等老年患者更容易发生肌肉炎症。 根据我们显示显着益处的初步结果，我们假设再入院率降低是降低肌肉炎症的直接影响。 我们假设肺部引起的炎症是由维持全身炎症的骨骼肌中的促炎信号持续存在的，并且可以通过早期 NMES 和家庭运动疗法的结合来减少骨骼肌产生的促炎细胞因子，从而减少这种情况. 我们将在基线和 4 周时进行股四头肌活检，以证明干预组在 4 周时骨骼肌促炎信号减少，并预计这种减少与全身炎症的减少有关。