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肌肉骨骼疼痛、功能障碍、退行性或炎症性疾病的细胞和生物细胞再生疗法 (BRT)

2020年1月13日 更新者:Robert W Alexander, MD

细胞和生物细胞疗法在肌肉骨骼疼痛、功能障碍、退行性或炎症性疾病中的应用

肌肉骨骼疾病和退化代表身体的关节韧带、肌腱、肌肉、神经和支撑四肢、脊柱和相关组织的骨骼元素的损伤或疼痛。 直接伤害和老化会导致这些组织的分解和炎症,导致这些区域的衰弱和功能丧失。 这对生活质量、职业/娱乐限制和社会心理影响有重大影响。

已经采用了许多疗法,包括药物疗法、物理疗法、职业疗法和各种手术干预,每种疗法都有明显的局限性,通常涵盖的问题与提供实际治愈和恢复功能相比。 许多报告现在都可以使用自我修复选项,包括使用干细胞/基质细胞疗法或生物细胞疗法(来自脂肪或骨髓),使用细胞、基质和血小板浓缩物的靶向放置。 称为细胞疗法或生物细胞疗法(通常使用超声引导进行优化)。 建议使用从这些细胞的最大沉积物(脂肪大于骨髓)中提取的细胞分离物或细胞基质,可以与靶向放置结合使用或作为独立的方法在血管内使用。

本研究旨在作为一种干预手段来检查在肌肉骨骼疼痛、功能障碍退化或炎症性疾病中使用细胞和组织基质血管部分的安全性和有效性。

研究概览

详细说明

肌肉骨骼疾病和退化代表身体的关节韧带、肌腱、肌肉、神经和支撑四肢、脊柱和相关组织的骨骼元素的损伤或疼痛。 直接伤害和老化会导致这些组织的分解和炎症,导致这些区域的衰弱和功能丧失。 这对生活质量、职业/娱乐限制和社会心理影响有重大影响。

已经采用了许多疗法,包括药物疗法、物理疗法、职业疗法和各种手术干预,每种疗法都有明显的局限性,通常涵盖的问题与提供实际治愈和恢复功能相比。 许多报告现在都可以使用自我修复选项,包括使用干细胞/基质细胞(来自脂肪或骨髓),使用细胞、基质和血小板浓缩物的靶向放置。 这被称为生物细胞疗法,通常通过使用超声引导进行优化。 建议使用从这些细胞的最大沉积物(脂肪大于骨髓)中提取的细胞分离物,可以与靶向放置结合使用或作为肠胃外使用的独立方法。

本研究旨在作为一种干预手段来检查使用细胞间质血管成分 (cSVF) 治疗肌肉骨骼疼痛、功能障碍退化或炎症性疾病的安全性和有效性。 重要的细胞成分代表的不是脂肪细胞,而是与血管周围相关的异质细胞群。 该组确实包括某些被称为“干”或“基质”细胞的细胞,并且被认为是细胞和生物细胞治疗的关键要素。 载体微血管组织,脂肪,已被证明不参与伤口愈合或细胞替代本身。 众所周知,这些血管周围(外膜)细胞类型基本上存在于身体的所有组织中,但数量最多的是容易进入的皮下脂肪库。 提议这些组的区域作为“信号”的结果而被响应以允许对所需的生长因子和细胞因子的趋化请求,其有效地促进失败或受损部位的愈合能力。 该试验将研究将特异性靶向(超声)与和/或不与全身性肠胃外途径引入相结合的安全性/有效性。

这项研究包括封闭注射器、皮下脂肪组织的一次性微插管采集以获得天然血管周围基质成分(细胞外基质(ECM)和外膜周围细胞显示为多能(潜力)、cSVF 的孵育、消化和分离。 然后将这种分离和浓缩的干/基质细胞颗粒(没有实际的细胞外基质或基质支架元件)悬浮在 500 cc 无菌生理盐水 (NS) 中,并通过外周静脉途径进行部署。 安全问题的评估是按时间间隔(包括严重和非严重类别)以及通过超声和​​影像学研究进行测量的。

生物细胞治疗被定义为使用在脂肪组织复合体 (ATC) 中获得的组织基质血管部分 (tSVF),结合从标准抽血中浓缩的高密度富含血小板血浆 (HD PRP)。 在 FDA 批准的血小板浓缩设备中的浓度达到患者自身测量基线水平的 4 倍以上。 此类浓缩物已被证明可提供重要的生长因子和细胞因子(信号蛋白),这些因子天然参与伤口愈合和修复功能。 一种形式的细胞富集生物细胞疗法 (CEBT) 可作为本研究的一个组成部分,其中 tSVF + HD PRP 可以通过上面讨论的分离和浓缩 cSVF 的过程来增强细胞数量。 许多小型病例系列和病例报告已在同行评审的医学文献中发表,表明这些干预措施在缓解研究中包括的肌肉骨骼疾病方面既安全又有效。

本研究旨在提供使用这两种干预措施的非药物安全性和有效性的证据。 不良事件或严重不良事件 (SAE) 的评估和跟踪将根据描述的时间间隔进行跟踪。 最佳细胞数量的检查、此类细胞的活力以及功效的评估将被统计研究报告的相对结果。

研究类型

介入性

注册 (预期的)

300

阶段

  • 不适用

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Massachusetts
      • North Attleboro、Massachusetts、美国、02760
        • 招聘中
        • Regeneris Medical

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 至 90年 (成人、OLDER_ADULT)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  • 患有炎症、自身免疫(类风湿性关节炎 (RA)、肌肉骨骼系统退化)的患者
  • 没有全身性疾病,在主要研究者或提供者看来,这将取消能够安全地接受所需程序的资格
  • 能够提供知情同意
  • 具有足够供体脂肪(脂肪)组织的患者
  • 患者成熟到足以耐受所需的程序

排除标准:

  • 系统或心理障碍会妨碍患者的耐受性和对程序的理解以及跟进
  • 患有已知活动性癌症并接受化疗或放疗的患者
  • 持续活动性感染的患者
  • 大剂量类固醇使用者或在六个月内使用皮质类固醇注射剂
  • 添加阿片类药物或在戒断治疗方案中
  • 严重创伤性脑损伤史
  • 如果提供者认为患者无法完全合作或无法完成研究及其随访

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:非随机
  • 介入模型:平行线
  • 屏蔽:没有任何

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:tSVF + PRP 手臂 1
基质血管分数 tSVF + 富血小板血浆 (PRP) 浓缩液
富血小板血浆
tSVF
实验性的:tSVF + PRP + cSVF 富集组 2
组织基质血管分数 (tSVF) + 富血小板血浆 (PRP) 浓度 + (cSVF)
富血小板血浆
tSVF
cSVF
实验性的:生理盐水 IV + cSVF 第 3 组
细胞间质血管分数 (cSVF);生理盐水IV介绍
cSVF
生理盐水静脉注射

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
有并发症的参与者
大体时间:1个月
不良和严重不良事件报告
1个月

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
生活质量基线水平的变化(QoL 问卷)
大体时间:6个月、12个月
生活质量问卷
6个月、12个月
与基线视觉模拟疼痛评分相比的变化
大体时间:6个月、1年、2年
视觉模拟疼痛评分 (VAS) 1-10 的变化
6个月、1年、2年
活动限制的基线变化(运动范围的功能分析)
大体时间:基线、6 个月、1 年
与基线相比的运动范围的功能分析
基线、6 个月、1 年
如果需要进入研究,则从影像学基线改变
大体时间:基线,1 年
成像
基线,1 年

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Robert W Alexander, MD、GARM USA
  • 首席研究员:Ryan JP Welter, MD, PhD、Regeneris Medical

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

一般刊物

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2017年3月11日

初级完成 (预期的)

2021年8月31日

研究完成 (预期的)

2022年12月31日

研究注册日期

首次提交

2017年3月6日

首先提交符合 QC 标准的

2017年3月20日

首次发布 (实际的)

2017年3月27日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2020年1月18日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2020年1月13日

最后验证

2020年1月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

未定

IPD 计划说明

使用超声引导组织间质血管部分(AD-tSVF)加高密度富含血小板血浆(HD-PRP)与使用脂肪来源细胞间质血管部分(AD-cSVF)血管内部署的安全性和有效性比较分析

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

研究美国 FDA 监管的设备产品

在美国制造并从美国出口的产品

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