Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Celluláris és biocelluláris regeneratív terápia mozgásszervi fájdalmak, diszfunkciók, degeneratív vagy gyulladásos betegségek esetén (BRT)

2020. január 13. frissítette: Robert W Alexander, MD

A sejtes és biocelluláris terápia alkalmazása mozgásszervi fájdalom, diszfunkció, degeneratív vagy gyulladásos betegségek esetén

A váz- és izomrendszeri betegségek és a degeneráció a test ízületi szalagjaiban, inakban, izmaiban, idegeiben és a végtagokat, a gerincet és a kapcsolódó szöveteket támogató vázelemekben fellépő sérüléseket vagy fájdalmat jelenti. A közvetlen sérülések és az öregedés hozzájárul e szövetek lebomlásához és gyulladásához, ami ezeken a területeken legyengüléshez és funkcióvesztéshez vezet. Ez jelentős hatással van az életminőségre, a foglalkozási/rekreációs korlátokra és pszichoszociális következményekre.

Számos terápiát alkalmaztak, beleértve a gyógyszereket, a fizikoterápiát, a foglalkozási terápiát és a különféle sebészeti beavatkozásokat, amelyek mindegyikének külön korlátai vannak, gyakran lefedik a problémákat, szemben a tényleges gyógyulás és a működéshez való visszatérés biztosításával. Mostanra számos jelentés áll rendelkezésre öngyógyító lehetőségekről, amelyek magukban foglalják az őssejt-/stromális sejtterápiát vagy a biocelluláris kezeléseket (akár a zsírból, akár a csontvelőből), a sejtek, a mátrix és a vérlemezke-koncentrátumok célzott elhelyezésével. Celluláris vagy biocelluláris terápia (jellemzően ultrahangos vezérléssel optimalizálva). Javasoljuk, hogy e sejtek legnagyobb lerakódásából származó sejtizolátumok vagy sejtsztrómák (a zsírszövet nagyobb, mint a csontvelő) használhatók célzott elhelyezéssel együtt vagy önálló módszerként intravaszkuláris alkalmazásra.

Ez a tanulmány intervenciós eszközként készült a sejtes és szöveti stromális vaszkuláris frakció használatának biztonságosságának és hatékonyságának vizsgálatára mozgásszervi fájdalom, diszfunkció degeneráció vagy gyulladásos rendellenességek esetén.

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

A váz- és izomrendszeri betegségek és a degeneráció a test ízületi szalagjaiban, inakban, izmaiban, idegeiben és a végtagokat, a gerincet és a kapcsolódó szöveteket támogató vázelemekben fellépő sérüléseket vagy fájdalmat jelenti. A közvetlen sérülések és az öregedés hozzájárul e szövetek lebomlásához és gyulladásához, ami ezeken a területeken legyengüléshez és funkcióvesztéshez vezet. Ez jelentős hatással van az életminőségre, a foglalkozási/rekreációs korlátokra és pszichoszociális következményekre.

Számos terápiát alkalmaztak, beleértve a gyógyszereket, a fizikoterápiát, a foglalkozási terápiát és a különféle sebészeti beavatkozásokat, amelyek mindegyikének külön korlátai vannak, gyakran lefedik a problémákat, szemben a tényleges gyógyulás és a működéshez való visszatérés biztosításával. Számos jelentés áll rendelkezésre öngyógyító lehetőségekről, amelyek magukban foglalják az őssejtek/sztrómasejtek (akár a zsírból, akár a csontvelőből) felhasználását a sejtek, a mátrix és a vérlemezke-koncentrátumok célzott elhelyezésével. Ezt biocelluláris terápiának nevezik, és általában ultrahangos vezérléssel optimalizálják. Javasoljuk, hogy az ilyen sejtek legnagyobb lerakódásából származó sejtes izolátumokat (a zsír nagyobb, mint a csontvelőben) célzott elhelyezéssel együtt vagy a parenterális alkalmazás önálló módszereként alkalmazzák.

Ez a tanulmány intervenciós eszközként készült a celluláris stroma vascularis frakció (cSVF) biztonságosságának és hatékonyságának vizsgálatára mozgásszervi fájdalom, diszfunkció degeneráció vagy gyulladásos rendellenességek esetén. A fontos sejtkomponensek nem a zsírsejteket, hanem a perivasculaturához kapcsolódó heterogén sejtcsoportot képviselik. A csoportba tartoznak bizonyos "ős" vagy "stromális" sejtek, és a sejtes és biocelluláris kezelések kulcsfontosságú elemei. A hordozó mikrovaszkuláris szövetről, a zsírról kimutatták, hogy önmagában nem vesz részt a sebgyógyulásban vagy a sejtpótlásban. Jól bebizonyosodott, hogy ezek a perivaszkuláris (adventitiális) sejttípusok a szervezet lényegében minden szövetében megtalálhatók, de legnagyobb számban a bőr alatti zsírral könnyen elérhető depókban találhatók. Azt javasolják, hogy ezeknek a csoportoknak a területei "jelzés" eredményeként reagáljanak, hogy lehetővé tegyék a szükséges növekedési faktorok és citokinek kemotaktikus kérését, amelyek hatékonyan hozzájárulnak a gyógyulási képességhez a hibás vagy sérült helyeken. Ez a vizsgálat megvizsgálja a specifikus célzás (ultrahang) és/vagy szisztémás parenterális bejuttatás nélküli kombinációjának biztonságosságát/hatékonyságát.

Ez a vizsgálat magában foglalja a zárt fecskendőt, a szubdermális zsírszövetek eldobható mikrokanüllel történő begyűjtését a natív perivaszkuláris stromális elemek (extracelluláris mátrix (ECM) és periadventitialis sejtek (potenciálisan multipotens) kinyerésére, inkubációt, emésztést és cSVF izolálást. Ezt az izolált és koncentrált stem/stroma celluláris pelletet (valódi extracelluláris mátrix vagy stromális állványelemek nélkül) ezután 500 cc steril normál sóoldatban (NS) szuszpendáljuk, és perifériás intravénás úton juttatjuk be. A biztonsági problémák értékelését időközönként (súlyos és nem súlyos kategóriákban egyaránt), valamint ultrahangos és képalkotó vizsgálatokkal mérik.

A biocelluláris kezelések a zsírszövet komplexben (ATC) kapott szöveti stromális vaszkuláris frakció (tSVF) felhasználása, amelyet standard vérvételből koncentrált, nagy sűrűségű, vérlemezkében gazdag plazmával (HD PRP) kombinálnak. Koncentráció az FDA által jóváhagyott vérlemezkekoncentrátum-eszközökben, hogy elérje a páciens saját mért alapszintjének négyszeresét. Az ilyen koncentrátumokról kimutatták, hogy fontos növekedési faktorokat és citokineket (jelfehérjéket) biztosítanak, amelyek természetesen részt vesznek a sebgyógyulásban és -javító funkciókban. A tanulmány részeként elérhető a sejtgazdag biocelluláris terápia (CEBT) egy formája, amelyben a tSVF + HD PRP sejtszám növelhető a cSVF fentebb tárgyalt izolálási és koncentrálási folyamata révén. Számos kis esetsorozatot és esetjelentést tettek közzé a szakértők által áttekintett orvosi irodalomban, amelyek arra utalnak, hogy ezek a beavatkozások biztonságosak és hatékonyak a vizsgálatban szereplő mozgásszervi betegségek enyhítésében.

Ennek a tanulmánynak az volt a célja, hogy bizonyítékot nyújtson a nem gyógyszeres biztonságra és hatékonyságra mindkét beavatkozás alkalmazásával. A nemkívánatos események vagy súlyos nemkívánatos események (SAE) értékelése és nyomon követése a leírt időközönként történik. A sejtek optimális számának, az ilyen sejtek életképességének vizsgálata és a hatékonyság értékelése statisztikailag tanulmányozott relatív eredményeket jelent.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Várható)

300

Fázis

  • Nem alkalmazható

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi kapcsolat

Tanulmányi helyek

    • Massachusetts
      • North Attleboro, Massachusetts, Egyesült Államok, 02760
        • Toborzás
        • Regeneris Medical

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év (FELNŐTT, OLDER_ADULT)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • Dokumentált gyulladásos, autoimmun (rheumatoid arthritis (RA), mozgásszervi rendszer degenerációja) szenvedő betegek
  • Nincs olyan szisztémás rendellenesség, amely a vezető kutatók vagy a szolgáltató véleménye szerint kizárná a szükséges eljárások biztonságos elvégzését
  • Képes tájékozott beleegyezést adni
  • A megfelelő donor zsírszövettel rendelkező beteg
  • A beteg elég érett ahhoz, hogy elviselje a szükséges eljárásokat

Kizárási kritériumok:

  • Szisztémás vagy pszichológiai károsodás, amely kizárja a betegek toleranciáját és az eljárások és a nyomon követés megértését
  • Ismert aktív rákos megbetegedésben és kemoterápiában vagy sugárterápiában szenvedő betegek
  • Folyamatos aktív fertőzésben szenvedő betegek
  • Nagy dózisú szteroid-használók vagy kortikoid szteroid injekciók alkalmazása hat hónapos időkereten belül
  • Opiát hozzáadása vagy elvonási kezelési program
  • Súlyos traumás agysérülések története
  • Ha a szolgáltatók véleménye szerint a beteg nem lesz képes teljes mértékben együttműködni vagy befejezni a vizsgálatot és annak nyomon követését

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: KEZELÉS
  • Kiosztás: NON_RANDOMIZÁLT
  • Beavatkozó modell: PÁRHUZAMOS
  • Maszkolás: EGYIK SEM

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
KÍSÉRLETI: tSVF + PRP kar1
Stromal Vascular Fraction tSVF + Thrombocyta Rich Plasma (PRP) koncentrátum
PRP
tSVF
KÍSÉRLETI: tSVF + PRP + cSVF dúsító kar 2
szövet Stromális vaszkuláris frakció (tSVF) + vérlemezkékben gazdag plazma (PRP) koncentráció + (cSVF)
PRP
tSVF
cSVF
KÍSÉRLETI: Normál sóoldat IV + cSVF kar 3
Cellular Stromal Vascular Fraction (cSVF); Normál sóoldat IV bevezetés
cSVF
Normál sóoldat IV

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Komplikációkkal küzdő résztvevők
Időkeret: 1 hónap
Nemkívánatos és súlyos nemkívánatos események jelentések
1 hónap

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Változás az életminőség kiindulási szintjéhez képest (QoL Questionnaire)
Időkeret: 6 hónap, 12 hónap
QoL Kérdőív
6 hónap, 12 hónap
Változás az alapvonal vizuális analóg fájdalom pontszámához képest
Időkeret: 6 hónap, 1 év, 2 év
A Visual Analog Pain Score (VAS) változásai 1-10
6 hónap, 1 év, 2 év
Változás a tevékenységek korlátozásának alapvonalához képest (a mozgástartomány funkcionális elemzése)
Időkeret: alaphelyzet, 6 hónap, 1 év
A mozgástartomány funkcionális elemzése az alapvonalhoz képest
alaphelyzet, 6 hónap, 1 év
Változás a képalkotás alapvonalához képest, ha szükséges a vizsgálatba való belépéshez
Időkeret: alapállapot, 1 év
képalkotás
alapállapot, 1 év

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Robert W Alexander, MD, GARM USA
  • Kutatásvezető: Ryan JP Welter, MD, PhD, Regeneris Medical

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Általános kiadványok

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (TÉNYLEGES)

2017. március 11.

Elsődleges befejezés (VÁRHATÓ)

2021. augusztus 31.

A tanulmány befejezése (VÁRHATÓ)

2022. december 31.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2017. március 6.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2017. március 20.

Első közzététel (TÉNYLEGES)

2017. március 27.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (TÉNYLEGES)

2020. január 18.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2020. január 13.

Utolsó ellenőrzés

2020. január 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

ELDÖNTETLEN

IPD terv leírása

Az ultrahanggal irányított szöveti stromális vaszkuláris frakció (AD-tSVF) és a nagy sűrűségű vérlemezkében gazdag plazma (HD-PRP) használata közötti biztonságosság és hatékonyság összehasonlító elemzése a zsírból származó sejtes stroma vaszkuláris frakció (AD-cSVF) intravaszkuláris alkalmazása között

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Klinikai vizsgálatok a Osteoarthritis

Klinikai vizsgálatok a Vérlemezkékben gazdag plazma

3
Iratkozz fel