- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT03090672
Celluláris és biocelluláris regeneratív terápia mozgásszervi fájdalmak, diszfunkciók, degeneratív vagy gyulladásos betegségek esetén (BRT)
A sejtes és biocelluláris terápia alkalmazása mozgásszervi fájdalom, diszfunkció, degeneratív vagy gyulladásos betegségek esetén
A váz- és izomrendszeri betegségek és a degeneráció a test ízületi szalagjaiban, inakban, izmaiban, idegeiben és a végtagokat, a gerincet és a kapcsolódó szöveteket támogató vázelemekben fellépő sérüléseket vagy fájdalmat jelenti. A közvetlen sérülések és az öregedés hozzájárul e szövetek lebomlásához és gyulladásához, ami ezeken a területeken legyengüléshez és funkcióvesztéshez vezet. Ez jelentős hatással van az életminőségre, a foglalkozási/rekreációs korlátokra és pszichoszociális következményekre.
Számos terápiát alkalmaztak, beleértve a gyógyszereket, a fizikoterápiát, a foglalkozási terápiát és a különféle sebészeti beavatkozásokat, amelyek mindegyikének külön korlátai vannak, gyakran lefedik a problémákat, szemben a tényleges gyógyulás és a működéshez való visszatérés biztosításával. Mostanra számos jelentés áll rendelkezésre öngyógyító lehetőségekről, amelyek magukban foglalják az őssejt-/stromális sejtterápiát vagy a biocelluláris kezeléseket (akár a zsírból, akár a csontvelőből), a sejtek, a mátrix és a vérlemezke-koncentrátumok célzott elhelyezésével. Celluláris vagy biocelluláris terápia (jellemzően ultrahangos vezérléssel optimalizálva). Javasoljuk, hogy e sejtek legnagyobb lerakódásából származó sejtizolátumok vagy sejtsztrómák (a zsírszövet nagyobb, mint a csontvelő) használhatók célzott elhelyezéssel együtt vagy önálló módszerként intravaszkuláris alkalmazásra.
Ez a tanulmány intervenciós eszközként készült a sejtes és szöveti stromális vaszkuláris frakció használatának biztonságosságának és hatékonyságának vizsgálatára mozgásszervi fájdalom, diszfunkció degeneráció vagy gyulladásos rendellenességek esetén.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Részletes leírás
A váz- és izomrendszeri betegségek és a degeneráció a test ízületi szalagjaiban, inakban, izmaiban, idegeiben és a végtagokat, a gerincet és a kapcsolódó szöveteket támogató vázelemekben fellépő sérüléseket vagy fájdalmat jelenti. A közvetlen sérülések és az öregedés hozzájárul e szövetek lebomlásához és gyulladásához, ami ezeken a területeken legyengüléshez és funkcióvesztéshez vezet. Ez jelentős hatással van az életminőségre, a foglalkozási/rekreációs korlátokra és pszichoszociális következményekre.
Számos terápiát alkalmaztak, beleértve a gyógyszereket, a fizikoterápiát, a foglalkozási terápiát és a különféle sebészeti beavatkozásokat, amelyek mindegyikének külön korlátai vannak, gyakran lefedik a problémákat, szemben a tényleges gyógyulás és a működéshez való visszatérés biztosításával. Számos jelentés áll rendelkezésre öngyógyító lehetőségekről, amelyek magukban foglalják az őssejtek/sztrómasejtek (akár a zsírból, akár a csontvelőből) felhasználását a sejtek, a mátrix és a vérlemezke-koncentrátumok célzott elhelyezésével. Ezt biocelluláris terápiának nevezik, és általában ultrahangos vezérléssel optimalizálják. Javasoljuk, hogy az ilyen sejtek legnagyobb lerakódásából származó sejtes izolátumokat (a zsír nagyobb, mint a csontvelőben) célzott elhelyezéssel együtt vagy a parenterális alkalmazás önálló módszereként alkalmazzák.
Ez a tanulmány intervenciós eszközként készült a celluláris stroma vascularis frakció (cSVF) biztonságosságának és hatékonyságának vizsgálatára mozgásszervi fájdalom, diszfunkció degeneráció vagy gyulladásos rendellenességek esetén. A fontos sejtkomponensek nem a zsírsejteket, hanem a perivasculaturához kapcsolódó heterogén sejtcsoportot képviselik. A csoportba tartoznak bizonyos "ős" vagy "stromális" sejtek, és a sejtes és biocelluláris kezelések kulcsfontosságú elemei. A hordozó mikrovaszkuláris szövetről, a zsírról kimutatták, hogy önmagában nem vesz részt a sebgyógyulásban vagy a sejtpótlásban. Jól bebizonyosodott, hogy ezek a perivaszkuláris (adventitiális) sejttípusok a szervezet lényegében minden szövetében megtalálhatók, de legnagyobb számban a bőr alatti zsírral könnyen elérhető depókban találhatók. Azt javasolják, hogy ezeknek a csoportoknak a területei "jelzés" eredményeként reagáljanak, hogy lehetővé tegyék a szükséges növekedési faktorok és citokinek kemotaktikus kérését, amelyek hatékonyan hozzájárulnak a gyógyulási képességhez a hibás vagy sérült helyeken. Ez a vizsgálat megvizsgálja a specifikus célzás (ultrahang) és/vagy szisztémás parenterális bejuttatás nélküli kombinációjának biztonságosságát/hatékonyságát.
Ez a vizsgálat magában foglalja a zárt fecskendőt, a szubdermális zsírszövetek eldobható mikrokanüllel történő begyűjtését a natív perivaszkuláris stromális elemek (extracelluláris mátrix (ECM) és periadventitialis sejtek (potenciálisan multipotens) kinyerésére, inkubációt, emésztést és cSVF izolálást. Ezt az izolált és koncentrált stem/stroma celluláris pelletet (valódi extracelluláris mátrix vagy stromális állványelemek nélkül) ezután 500 cc steril normál sóoldatban (NS) szuszpendáljuk, és perifériás intravénás úton juttatjuk be. A biztonsági problémák értékelését időközönként (súlyos és nem súlyos kategóriákban egyaránt), valamint ultrahangos és képalkotó vizsgálatokkal mérik.
A biocelluláris kezelések a zsírszövet komplexben (ATC) kapott szöveti stromális vaszkuláris frakció (tSVF) felhasználása, amelyet standard vérvételből koncentrált, nagy sűrűségű, vérlemezkében gazdag plazmával (HD PRP) kombinálnak. Koncentráció az FDA által jóváhagyott vérlemezkekoncentrátum-eszközökben, hogy elérje a páciens saját mért alapszintjének négyszeresét. Az ilyen koncentrátumokról kimutatták, hogy fontos növekedési faktorokat és citokineket (jelfehérjéket) biztosítanak, amelyek természetesen részt vesznek a sebgyógyulásban és -javító funkciókban. A tanulmány részeként elérhető a sejtgazdag biocelluláris terápia (CEBT) egy formája, amelyben a tSVF + HD PRP sejtszám növelhető a cSVF fentebb tárgyalt izolálási és koncentrálási folyamata révén. Számos kis esetsorozatot és esetjelentést tettek közzé a szakértők által áttekintett orvosi irodalomban, amelyek arra utalnak, hogy ezek a beavatkozások biztonságosak és hatékonyak a vizsgálatban szereplő mozgásszervi betegségek enyhítésében.
Ennek a tanulmánynak az volt a célja, hogy bizonyítékot nyújtson a nem gyógyszeres biztonságra és hatékonyságra mindkét beavatkozás alkalmazásával. A nemkívánatos események vagy súlyos nemkívánatos események (SAE) értékelése és nyomon követése a leírt időközönként történik. A sejtek optimális számának, az ilyen sejtek életképességének vizsgálata és a hatékonyság értékelése statisztikailag tanulmányozott relatív eredményeket jelent.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Várható)
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi kapcsolat
- Név: Ryan JP Welter, MD, PhD
- Telefonszám: 508.345.5492
- E-mail: r.welter@regenerismedical.com
Tanulmányi helyek
-
-
Massachusetts
-
North Attleboro, Massachusetts, Egyesült Államok, 02760
- Toborzás
- Regeneris Medical
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Dokumentált gyulladásos, autoimmun (rheumatoid arthritis (RA), mozgásszervi rendszer degenerációja) szenvedő betegek
- Nincs olyan szisztémás rendellenesség, amely a vezető kutatók vagy a szolgáltató véleménye szerint kizárná a szükséges eljárások biztonságos elvégzését
- Képes tájékozott beleegyezést adni
- A megfelelő donor zsírszövettel rendelkező beteg
- A beteg elég érett ahhoz, hogy elviselje a szükséges eljárásokat
Kizárási kritériumok:
- Szisztémás vagy pszichológiai károsodás, amely kizárja a betegek toleranciáját és az eljárások és a nyomon követés megértését
- Ismert aktív rákos megbetegedésben és kemoterápiában vagy sugárterápiában szenvedő betegek
- Folyamatos aktív fertőzésben szenvedő betegek
- Nagy dózisú szteroid-használók vagy kortikoid szteroid injekciók alkalmazása hat hónapos időkereten belül
- Opiát hozzáadása vagy elvonási kezelési program
- Súlyos traumás agysérülések története
- Ha a szolgáltatók véleménye szerint a beteg nem lesz képes teljes mértékben együttműködni vagy befejezni a vizsgálatot és annak nyomon követését
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: KEZELÉS
- Kiosztás: NON_RANDOMIZÁLT
- Beavatkozó modell: PÁRHUZAMOS
- Maszkolás: EGYIK SEM
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
KÍSÉRLETI: tSVF + PRP kar1
Stromal Vascular Fraction tSVF + Thrombocyta Rich Plasma (PRP) koncentrátum
|
PRP
tSVF
|
KÍSÉRLETI: tSVF + PRP + cSVF dúsító kar 2
szövet Stromális vaszkuláris frakció (tSVF) + vérlemezkékben gazdag plazma (PRP) koncentráció + (cSVF)
|
PRP
tSVF
cSVF
|
KÍSÉRLETI: Normál sóoldat IV + cSVF kar 3
Cellular Stromal Vascular Fraction (cSVF); Normál sóoldat IV bevezetés
|
cSVF
Normál sóoldat IV
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Komplikációkkal küzdő résztvevők
Időkeret: 1 hónap
|
Nemkívánatos és súlyos nemkívánatos események jelentések
|
1 hónap
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Változás az életminőség kiindulási szintjéhez képest (QoL Questionnaire)
Időkeret: 6 hónap, 12 hónap
|
QoL Kérdőív
|
6 hónap, 12 hónap
|
Változás az alapvonal vizuális analóg fájdalom pontszámához képest
Időkeret: 6 hónap, 1 év, 2 év
|
A Visual Analog Pain Score (VAS) változásai 1-10
|
6 hónap, 1 év, 2 év
|
Változás a tevékenységek korlátozásának alapvonalához képest (a mozgástartomány funkcionális elemzése)
Időkeret: alaphelyzet, 6 hónap, 1 év
|
A mozgástartomány funkcionális elemzése az alapvonalhoz képest
|
alaphelyzet, 6 hónap, 1 év
|
Változás a képalkotás alapvonalához képest, ha szükséges a vizsgálatba való belépéshez
Időkeret: alapállapot, 1 év
|
képalkotás
|
alapállapot, 1 év
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Kutatásvezető: Robert W Alexander, MD, GARM USA
- Kutatásvezető: Ryan JP Welter, MD, PhD, Regeneris Medical
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Nelson AE, Allen KD, Golightly YM, Goode AP, Jordan JM. A systematic review of recommendations and guidelines for the management of osteoarthritis: The chronic osteoarthritis management initiative of the U.S. bone and joint initiative. Semin Arthritis Rheum. 2014 Jun;43(6):701-12. doi: 10.1016/j.semarthrit.2013.11.012. Epub 2013 Dec 4.
- Kuorinka I, Jonsson B, Kilbom A, Vinterberg H, Biering-Sorensen F, Andersson G, Jorgensen K. Standardised Nordic questionnaires for the analysis of musculoskeletal symptoms. Appl Ergon. 1987 Sep;18(3):233-7. doi: 10.1016/0003-6870(87)90010-x.
- Gallagher S, Heberger JR. Examining the interaction of force and repetition on musculoskeletal disorder risk: a systematic literature review. Hum Factors. 2013 Feb;55(1):108-24. doi: 10.1177/0018720812449648.
- Alexander, Robert W., Understanding Mechanical Emulsification (NanoFat) Versus Enzymatic Isolation fo Tissue Stromal Vascular Fraction (tSVF) From Adipose Tissue: Potential Uses in Biocellular Regenerative Medicine. J of Prolo. 2016; 8: 3947-960.
- Alexander RW. Biocellular Regenerative Medicine: Use of Adipose-Derived Stem/Stromal Cells and It's Native Bioactive Matrix. Phys Med Rehabil Clin N Am. 2016 Nov;27(4):871-891. doi: 10.1016/j.pmr.2016.06.005.
- Alderman, D, Alexander, R.W.,: Advances In Regenerative Medicine: High Density Platelet-Rich Plasma and Stem Cell Prolotherapy. J Pract Pain Management, 2011; Vol Oct: 49-90
- Alexander, Robert W., Understanding Adipose-Derived Stromal Vascular Fraction (SVF) Cell Biology On The Basis of Perivascular Cell Components In Aesthetic and Regenerative Medicine. J. Prolo; 2012; 4: e13777
- Alexander RW, Harrell DB. Autologous fat grafting: use of closed syringe microcannula system for enhanced autologous structural grafting. Clin Cosmet Investig Dermatol. 2013 Apr 8;6:91-102. doi: 10.2147/CCID.S40575. Print 2013.
- Katz JN, Brownlee SA, Jones MH. The role of arthroscopy in the management of knee osteoarthritis. Best Pract Res Clin Rheumatol. 2014 Feb;28(1):143-56. doi: 10.1016/j.berh.2014.01.008.
- Thorlund JB, Juhl CB, Roos EM, Lohmander LS. Arthroscopic surgery for degenerative knee: systematic review and meta-analysis of benefits and harms. BMJ. 2015 Jun 16;350:h2747. doi: 10.1136/bmj.h2747.
- Burdett N, McNeil JD. Difficulties with assessing the benefit of glucosamine sulphate as a treatment for osteoarthritis. Int J Evid Based Healthc. 2012 Sep;10(3):222-6. doi: 10.1111/j.1744-1609.2012.00279.x.
- Oliver, K., Alexander, RW. Combination of Autologous Adipose-Derived Tissue Stromal Vascular Fraction Plus High Density Platelet-Rich Plasma or Bone Marrow Concentrates in Achilles Tendon Tears. J. Prolo; 2013; 5: e895-912.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (TÉNYLEGES)
Elsődleges befejezés (VÁRHATÓ)
A tanulmány befejezése (VÁRHATÓ)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (TÉNYLEGES)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (TÉNYLEGES)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- RGV MSK 1
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
IPD terv leírása
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Osteoarthritis
-
Sanford HealthAktív, nem toborzóTérd Osteoarthritis | Csípőízületi gyulladás | Váll osteoarthritis | Boka osteoarthritis | Csukló osteoarthritisEgyesült Államok
-
University of EdinburghHospital for Special Surgery, New YorkToborzásTérd Osteoarthritis | Csípőízületi gyulladás | Váll osteoarthritisEgyesült Királyság
-
Medical University of WarsawIsmeretlenOsteoarthritis | Térd Osteoarthritis | Csípőízületi gyulladás | Glenohumeralis osteoarthritisLengyelország
-
Medical University of WarsawIsmeretlenOsteoarthritis | Térd Osteoarthritis | Csípőízületi gyulladás | Glenohumeralis osteoarthritisLengyelország
-
Mitsubishi Tanabe Pharma CorporationBefejezveOsteoarthritis, térd / osteoarthritis, csípőJapán
-
LifeBridge HealthMicroPort Orthopedics Inc.; Rubin Institute for Advanced OrthopedicsToborzásTérd Osteoarthritis | Osteoarthritis, térd | Krónikus térdfájdalom | A térdízület artropátiája | Térd Betegség | Osteoarthritis Knees Mindkettő | Osteoarthritis térd bal | Osteoarthritis térd jobbEgyesült Államok
-
Joint AcademyLund UniversityToborzásKézi osteoarthritis | Hüvelykujj Osteoarthritis | Csukló osteoarthritis | Ujj osteoarthritisSvédország
-
Jiangsu XinChen-Techfields Pharma Co., LTD.BefejezveTÉRD OSTEOARTHRITISKína
-
Yung-Tsan WuBefejezve
-
Stempeutics Research Pvt LtdStempeutics Research Malaysia SDN BHDBefejezve
Klinikai vizsgálatok a Vérlemezkékben gazdag plazma
-
Croma-Pharma GmbHBefejezveOldalsó Canthal vonalak | Periorális ritmusokAusztria
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterAktív, nem toborzó
-
University of FloridaBefejezveFej-nyaki rendellenesség | Ingyenes FlapEgyesült Államok
-
Istituto Ortopedico RizzoliToborzásCsípőízületi gyulladásOlaszország
-
Cairo UniversityBefejezve
-
KLE Society's Institute of Dental SciencesBefejezveRegeneratív gyulladásIndia
-
G. d'Annunzio UniversityBefejezveParodontális csontvesztésOlaszország
-
Loma Linda UniversityBefejezveElhízottság | Szív- és érrendszeri kockázati tényezőkEgyesült Államok
-
G. d'Annunzio UniversityIsmeretlenParodontális csontvesztés | Parodontális kötődés elvesztéseOlaszország
-
Fundación IVIInstituto Valenciano de Infertilidad, IVI VALENCIA; Hospital Universitario La Fe; IVI...BefejezveKorai petefészek-elégtelenségSpanyolország