用于治疗心律失常的心律测绘系统的临床应用和验证
研究概览
详细说明
尽管在过去十年中导管消融技术取得了进步,但治疗的基本步骤需要识别和准确定位心律失常机制及其解剖学基础。 这些是在标测系统和导管的帮助下进行的,这些系统和导管能够记录心脏的高保真局部电活动(电图,EGM)并将其显示在三维视图中。 目前的测绘系统受到缓慢和不完整的心律失常测绘的限制,限制了成功的治疗。
Rhythmia™ 绘图系统(Rhythmia),包括其新型篮式导管(IntellaMap Orion™ 高分辨率绘图导管),是 FDA 批准的绘图系统,可在 BIDMC 的临床标准护理电生理程序中使用。 其独特的设计可以提高心律失常的映射分辨率,特别是那些具有复杂疾病基础的心律失常,例如房性和室性心动过速。 具体而言,研究人员计划招募接受电生理学研究和消融治疗心房扑动/颤动、房性心动过速和室性心动过速的患者。 该系统的开发是为了提供基于快速、自动采集大量低噪声电描记图的高分辨率地图。 该映射系统旨在提高速度和临床结果,优于其他不具备这种快速自动采集能力的系统。
Rhythmia 绘图系统已获得 FDA 批准,可用于 BIDMC 的临床程序。 Rhythmia 将安装在 BIDMC 的三个电生理学实验室之一,系统的使用由执行该程序的电生理学家自行决定。 因此,使用或不使用 Rhythmia 系统来指导心律失常标测和消融并不偏离护理标准。
本注册研究的目的是检查系统的临床效用,以创建准确的电解剖图,并通过将其与电解剖信号的历史队列及其使用传统 Carto®3 电解剖标测系统(Biosense)创建的相应图进行比较来验证获取的数据韦伯斯特公司)。
只有当主治医生在标准临床程序中选择使用心律图系统时,才会联系患者进行登记。 获得的数据将由研究团队的一名成员收集在临床登记处以进行离线分析。
本研究测试的目标/假设包括:
- 心律失常映射系统将创建准确、高分辨率的 3D 电解剖图,定义为成功映射心律失常回路(是/否)和消融心律失常(是/否)的能力。
- 使用 Rhythmia 绘图系统创建电解剖图的时间将明显短于使用传统 Carto®3 系统的历史队列。
研究类型
注册 (实际的)
联系人和位置
学习地点
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Massachusetts
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Boston、Massachusetts、美国、02215
- Beth Israel Deaconess Medical Center
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
取样方法
研究人群
描述
纳入标准:
- 18岁以上患者。
- 诊断为房性或室性心律失常的患者进行电生理学研究。
- 患者必须能够理解并批判性地审查知情同意书。
排除标准:
- 无法提供知情同意的患者。
- 心室肥厚患者(左室间隔厚度≥15mm)。
- 计划进行心内膜标测的腔室中存在人工或狭窄心脏瓣膜的患者
- 活动性全身感染患者
- 怀孕或哺乳期患者。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 观测模型:队列
- 时间观点:预期
队列和干预
团体/队列 |
干预/治疗 |
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心律失常绘图
研究样本包括因三种不同类型的心律失常而转诊的患者,这将是研究的类别:1) 心房扑动/颤动,2) 房性心动过速,3) 室性心动过速。
患者将接受标准的护理映射和消融程序。
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将使用心律失常测绘系统(包括其测绘导管)在心房或心室进行心律失常测绘,具体取决于所治疗的临床心律失常。
将根据标准临床实践进行详细绘图以确定组织电压和心律失常机制/位置。
这部分研究大约需要 90-120 分钟。
导管位置和接触将通过心内超声心动图可视化,这在这些程序中也经常使用,并监测潜在的临床相关并发症。
将记录图像以建立映射标准。
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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心律失常映射(是/否)
大体时间:注册(临床程序)
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能够成功绘制和表征临床心律失常,如传统技术所确认的那样。
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注册(临床程序)
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消融成功 - 临床心律失常的消除(是/否)
大体时间:注册(临床程序)
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消融和消除临床心律失常的能力
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注册(临床程序)
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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映射时间(分钟)
大体时间:注册(临床程序)
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表征临床心律失常所需的映射时间
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注册(临床程序)
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Elad Anter, MD、Beth Israel Deaconess Medical Center, Harvard Medical School
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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