人类白细胞抗原配型在肝移植中的作用及其与结局的关系

这是一项针对 2015 年 1 月至 2016 年 1 月期间在 Ain Shams 器官移植中心 (ASCOT) 接受过 LDLT 的患者进行的队列研究。

HLA 分型和错配：

收集所有接受者和捐赠者的术前血样。 HLA 的血清学组织分型通过 SSP-PCR（序列特异性引物）进行。 检查 HLA-A、HLA-B 和 HLA-DR 基因座并用于计算错配分数。 然后评估基因座特异性类型的 HLA 错配以及 HLA 错配的程度。 对于每个基因座，根据未与相应受体共享的供体等位基因的数量，将错配数评分为 0、1 或 2。 根据 3 个基因座的错配总数，为每位患者分配一个总体总分，范围从 0（任何基因座均无错配）到 6（所有基因座均错配）

交叉匹配（总和自动交叉）：

交叉配血涉及将受体血清（可能含有供体特异性抗 HLA 抗体）置于供体淋巴细胞（含有 HLA 抗原）上。细胞毒性反应（视为“阳性”）表明存在预先形成的 DSAb（供体特异性抗体）。

自身抗体通常是 IgM 而不是 IgG 抗体。 要确定自身抗体是否对结果负责，应执行自动交叉匹配。 在此测定中，受体血清与受体（而不是供体）淋巴细胞交叉匹配。 其次，应在添加试剂二硫苏糖醇 (DTT) 的情况下重复原始交叉匹配。 DTT 减少 IgM 中的二硫键，从而防止 IgM 抗体产生阳性结果。 IgM抗体一般被认为在移植中没有病理学意义。