慢性腰痛患者腹横肌预激活的物理治疗再教育

本研究将是一项平行随机对照试验。 年龄在 18-65 岁之间，被诊断患有慢性非特异性腰痛，签署知情同意书的参与者将被纳入研究。 如果参与者被诊断出患有认知障碍，如果发现存在任何“危险信号”，怀孕或产后不到三个月的妇女以及难以理解和/或说西班牙语或加泰罗尼亚语的参与者将被排除在外。

根据对基于物理疗法的腰痛治疗有效性的系统评价结果，将考虑通过视觉模拟量表评估的疼痛强度降低 15 点用于样本量计算。 因此，接受 0.05 的 alfa 风险、小于 0.2 的 beta 风险并假设 15% 的退出率，本研究估计样本量为 108 名参与者。

参与者将从莱里达市（西班牙加泰罗尼亚）的初级保健中心招募。 他们将首先通过电话联系，每个参与者的适合性将通过简短的面谈进行评估。 通过电话选择参与者后，将邀请符合纳入标准的参与者与研究者进行个人访谈，以解决任何疑问并阅读并签署书面知情同意书。 为确保所有参与者都了解该研究，他们将被简单地询问一般研究信息（即 目标、处理和控制条件等）。

包括的参与者将使用简单的随机化方法分配到实验组或对照组。 分配将对对参与者进行评估（治疗前和治疗后以及随访）的物理治疗师和管理结果数据的研究人员隐藏。

实验组的参与者将接受基于腹横肌预激活的个体化理疗再教育计划。 干预将持续 4 周，每周两次，每次 30-35 分钟。 每个环节将分为两个主要部分（1）热身和（2）腹横肌预激活的再教育。

1. .热身（5 分钟）：腰骨盆分离练习，每周增加难度。
2. .腹横肌预激活的再教育（25-30分钟） 第一节：参与者将学习如何通过基本和简单的练习来适当地收缩腹横肌。 为了促进收缩，一位物理治疗师将通过在参与者的腰椎下方放置一个压力生物反馈装置来监测腰骨盆运动。

作者将计算 one-rep max (1RM) 的 75% 和每个参与者可以保持 75% 1RM 收缩的秒数。 这将允许在接下来的课程中为进行练习建立个性化的时间。

后续课程：设计了 16 个再教育练习。 在每节课中，参与者将进行四种不同的练习，每周增加难度和负荷程度。 参与者将根据他们的 75% 1RM 计算进行练习，完成 3 个系列，每组 9 次重复，每次重复最多保持 6 秒。 这将是 4 秒的暂停。 在每个练习之间和每个系列之间暂停 60 秒。 75% 1RM 将在每个会话中计算。

对照组的参与者将遵循初级保健全科医生开出的常规治疗方案。

两组的参与者都将在治疗前和治疗后接受评估，并在 3、6 和 12 个月时进行随访。

所有统计分析都将使用统计程序“PASW 20”进行。 将进行意向治疗分析。

预期结果：作者预计实验组患者将实现更大程度的 (1) 疼痛强度降低，(2) 与 CLBP 相关的残疾改善，(3) 日常生活活动发展的改善，以及 (4 ) 与对照组患者相比，腹横肌收缩。