种植体周围炎治疗中的表面去污

种植体周围炎是种植体牙科的主要生物学并发症，据报道，种植体的患病率高达 47%。 该疾病的特征是对植入物表面的生物膜产生炎症反应。 为了治疗这种炎症性疾病，已经提出了手术和非手术疗法，所有这些疗法都需要通过植入物表面去污来去除生物膜。 对各种表面净化方案的系统审查未能证明任何方案的优越性。 一种可能的解释是，大多数研究都检查了在实验性种植体周围炎后种植体表面的净化，其中种植体表面缺乏临床种植体周围炎中常见的坚韧矿化生物膜，因此很容易净化。

研究人员假设，控制炎症和修复病理损伤的种植体周围组织需要全面的机械加化学表面去污疗法。 本研究的目的是 1) 确定可导致控制种植体周围炎症的最有效表面净化方案，以及 2) 描述与种植体周围炎症变化相关的微生物和免疫介质。 研究人员建议将传统植入物表面污染技术与综合机械加化学方案进行比较。 这项随机对照临床试验旨在招募 68 名至少有一个种植体被诊断为中度至重度种植体周围炎的参与者。 要评估的术前参数包括：探诊深度、探诊出血、化脓、菌斑指数、边缘炎症、衰退、临床附着水平、炎症生物标志物和微生物取样，以及数字化口内根尖 X 光片。 受试者将被随机分配到四个手术清创干预组之一：（A）浸泡在无菌盐水和洗必泰中的纱布； (B) 钛刷； (C) 空气动力磨损； (D)综合表面去污，包括钛刷、气粉打磨和9.6%氢氟酸凝胶表面蚀刻。 术后 3 个月，将重复初始临床评估。 临床检查将用于分析每种治疗在控制种植体周围粘膜炎症方面的功效。 本研究的最终目标不仅是确定一种控制种植体周围炎症的有效方法，而且还为检测种植体周围炎的生物标志物奠定基础，这些生物标志物可能有助于未来研究作为该疾病的危险因素。