与常规全身麻醉相比，在无阿片类药物全身麻醉下接受根治性前列腺切除术的患者术后生化复发的评估

阿片类药物的使用促进血管生成，并在免疫系统中具有已证实的作用，主要是降低自然杀伤细胞活性，有利于肿瘤细胞的迁移以及抑制体液和细胞免疫。 这些因素可能导致复发和肿瘤转移。

因此，无阿片类药物麻醉是否有助于减少肿瘤复发？ 这是一项前瞻性随机对照临床试验，其中接受根治性前列腺切除术的患者将通过常规方法进行评估，这些方法具有中度和高度 D'Amico 肿瘤复发标准。

在手术室，患者将接受监测，接受外周静脉穿刺，然后随机分为两组：I 组，麻醉诱导将通过 100% O2、异丙酚、顺式阿曲库铵、利多卡因和芬太尼进行预氧合；在第二组中，将使用相同剂量的异丙酚、顺式阿曲库铵、利多卡因和安慰剂进行诱导。

在两组中，全身麻醉的维持将使用异丙酚 1% 目标输注控制，Marsh 目标控制输注血浆模型在 2.0 和 3.0 mcg / ml 之间，氯胺酮，利多卡因和右美托咪定。

两组均接受超声引导超声横切面阻滞，I组用安慰剂（每侧0.9%生理盐水20ml），II组每侧用0.375%罗哌卡因20ml。 术后镇痛将根据患者的镇痛疼痛量表以抗炎和阿片类镇痛药（吗啡pca）为主。

在术后期间，将使用连续剂量的前列腺特异性抗原 (PSA) 对患者进行为期 2 年的随访，以诊断肿瘤复发（2 个 PSA 测量值 > 0.2 ng / ml），并将评估镇痛的相关性，镇痛的必要性吗啡抢救，对麻醉技术的满意程度，不良反应（恶心和呕吐）。

主要目的是评估接受阿片类药物麻醉的患者与未接受阿片类药物麻醉的患者根治性前列腺切除术后肿瘤生化复发情况。 次要目标是评估两种技术的镇痛质量、患者对围手术期的满意度、麻醉恢复质量和不良反应（恶心和呕吐、瘙痒和嗜睡）。

因此，要回答提出的假设，需要 146 名患者（每组 73 名）。