全身麻醉诱导期间 BCM、动脉僵硬度和血流动力学不稳定之间的关系

全身麻醉诱导期间的动脉低血压是发生术后心血管并发症的危险因素。 全身麻醉诱导后，患者发生动脉低血压的风险很高，因为麻醉药物会抑制心脏收缩力并决定血管舒张。 与全身麻醉诱导时动脉低血压发生率增加相关的危险因素是年龄 > 50 岁、ASA 风险等级 III 或 IV、在诱导时使用高剂量异丙酚或芬太尼。 先前的研究表明，即使手术期间平均动脉压低于 55 mmHg 的短时间低血压也会增加术后心脏损伤和急性肾损伤的发生率。 即使已知动脉低血压与术后并发症发生率增加有关，但低血压的下限和持续时间仍未明确定义。 术前患者的容量状态很难量化，并且会因患者的合并症、长期治疗、术前禁食而变化。 30 多年来，生物阻抗被认为是一种简单且无创的技术，可以确定血容量状态，尤其是在血液透析患者中​​。 一种新设备 BCM-身体成分监测（费森尤斯医疗）提供了一种确定细胞外水分和全身水分的简单方法。 这些体积是通过放置在脚踝和手腕上的电极在 50 个不同频率下测量阻抗来确定的。 BCM 还可以确定瘦组织质量和脂肪组织质量。

动脉硬度增加是动脉老化的主要特征；这种增加决定了后负荷的增加、左心室肥大、冠状动脉和组织灌注的减少。 动脉硬度增加与压力条件下维持正常动脉压的能力改变有关；众所周知，随着动脉硬度的增加，老年患者存在体位性低血压的风险 动脉压平眼压测量法是一种简单的非侵入性技术，已被证明可以可靠地提供动脉硬度指标。 通过压平眼压测量法测量颈股动脉脉搏波速度被认为是测量动脉硬度的“金标准”。在这项研究中，颈动脉 - 股动脉脉搏波速度将通过压平眼压测量法使用 Sphygmocor 系统通过顺序记录 ECG 门控颈动脉和股动脉来确定动脉波形。 脉搏波信号将由位于右颈总动脉基部和右股动脉上方的眼压计记录。

在这项研究中，研究人员希望确定 BCM 确定的汗状态、SphygmoCor 系统确定的颈动脉-股动脉脉搏波速度与全身麻醉诱导期间低血压的发展之间是否存在相关性。 将在术前区域进行全身麻醉前进行测量。 在使用标准诱导剂（芬太尼异丙酚、罗库溴铵）进行全身麻醉诱导和脑电双频指数监测期间，在气管插管后至多10分钟内与患者失去语言接触后，每分钟通过袖带测量肱动脉血压。 对麻醉的低血压反应将被定义为平均动脉压下降低于 55mmHg 或平均动脉压下降超过患者术前基线值的 40%。

研究人群：接受手术的患者。 纳入标准：将有两个研究人群。 第一个研究人群将代表计划接受新诊断癌症病理手术的患者。 第二个研究人群将代表计划进行手术而不是癌症疾病的患者。 排除标准：糖尿病（接受胰岛素治疗）、肾功能不全（肌酐>2.0mg/dl）、 动脉搭桥史）、颈动脉内膜切除术史、心房颤动/扑动、缺血性中风、短暂性脑缺血发作、心肌梗死或冠状动脉血运重建（任何类型）6 个月内史，已知左主干或 3 支冠状动脉疾病阳性心肌灌注无后续血运重建的研究、心力衰竭 (>3 NYHA) 3 级、已知左心室射血分数 <30%、肺动脉高压（PA 收缩压 >50mmHg）、右心室功能障碍、败血症、妊娠、肢体截肢。