早期排除肺炎的痰液筛查试验 (self-test)

下呼吸道感染是一种严重的情况，可突然并发败血症、呼吸衰竭、肺组织坏死和多器官功能障碍。 因此，一旦怀疑感染并进行培养和/或其他诊断测试，通常会立即开始经验性抗生素治疗，这是开抗生素处方的主要原因。 广泛的抗生素过度使用和误用导致出现多种耐药菌株，对健康构成重大威胁。 迫切需要实用的解决方案来防止抗生素过度使用，尤其是在无需处方即可获得抗生素的社区。

病理生理学研究表明，感染不仅仅由细菌或病毒过度生长引起，而是由微生物渗透到宿主免疫系统之外引起的。 因此，感染评估需要调查微生物的存在和患者体内激活的防御机制。 细菌过度生长导致肺组织炎症，白细胞向感染区域募集，趋化因子和细胞因子的产生和释放，可导致肺泡充满液体，导致患者出现咳痰或流脓、发烧、寒战和呼吸困难。

下呼吸道感染的微生物学诊断需要通过使用显微镜检查痰、定量培养和 PCR 来评估入侵的微生物。 然而，此类微生物学调查在肺炎管理中的价值有限。 多种微生物菌群使得难以解读慢性支气管炎患者的培养物。 由于致病菌通常与喉咙菌群中出现的细菌相同，因此也很难评估医院获得性肺炎的培养物。 免疫抑制患者经常产生含有少量白细胞的痰液。 患者的临床体征，如呼吸和循环状态，是确定治疗效果的最可靠标志。

在实践中，大多数医生选择在早期阶段检查其他标志物以密切监测治疗效果，特别是在已入住重症监护病房的高危患者中。 常用的全身指标包括体温、C 反应蛋白 (CRP)、降钙素原 (PCT) 和白细胞介素 6 (IL-6)。 据报道，肝细胞生长因子 (HGF) 浓度在器官损伤期间增加，例如由传染病引起的损伤。 研究表明，肺炎患者血清和呼出气冷凝液中的 HGF 浓度升高，HGF 的存在与生存显着相关。 此外，HGF 水平在开始适当的抗生素治疗后 48 小时内显着降低。 表面等离子共振 (SPR) 结果表明，急性感染期间产生的 HGF 对细胞外基质成分硫酸乙酰肝素蛋白多糖 (HSPG) 具有高亲和力。 这些发现表明，痰液中的 HGF 评估可能是检测损伤部位细菌感染的工具。

可以根据蛋白质与相应抗体的特异性相互作用来检测蛋白质。 然而，这种测量系统依赖于专门的资源，限制了它在非装备中心或作为自测的用途。 异色症是某些苯胺染料在与变色物质结合后表现出的特征性颜色变化。 这种现象已广泛应用于组织学。 亚甲蓝（O-甲苯胺）是一种出色的异染性染料，在与高分子量多糖（例如硫酸化聚糖）结合后会从蓝色变为粉红色。 在添加一定比例的对硫酸化聚糖具有高亲和力的蛋白质（倒置异色性）后，粉红色染料将迅速变回蓝色。

在这里，研究人员使用这种方法开发了一种新的试纸条测试（本文称为索引文本），以评估痰液中是否存在葡聚糖-硫酸盐结合蛋白。 然后，研究人员通过分析被送到林雪平大学医院微生物学系进行检查的剩余痰液样本，评估了这种试纸检测痰液中细菌感染的准确性。