초기 단계에서 폐렴을 배제하기 위한 객담 선별검사 (self-test)

하기도 감염은 패혈증, 호흡 부전, 폐 조직 괴사 및 다발성 장기 기능 장애로 인해 갑자기 복잡해질 수 있는 심각한 상황입니다. 따라서 경험적 항생제 치료는 일반적으로 감염이 의심되고 배양 및/또는 기타 진단 검사가 확보되는 즉시 시작되며 이는 항생제 처방의 주요 원인을 나타냅니다. 광범위한 항생제 남용 및 오용으로 인해 여러 내성 박테리아 균주가 출현하여 주요 건강 위협이 되었습니다. 특히 처방전 없이 항생제를 사용할 수 있는 지역 사회에서 항생제 남용을 방지하기 위한 실용적인 솔루션이 절실히 필요합니다.

병태생리학 연구에 따르면 감염은 세균이나 바이러스의 과증식만으로는 발생하지 않고 숙주 면역 체계를 넘어선 미생물의 침투로 인해 발생합니다. 따라서 감염 평가에는 미생물 존재와 환자의 신체 내에서 활성화된 방어 메커니즘 모두에 대한 조사가 필요합니다. 박테리아의 과증식은 폐 조직 염증, 감염된 부위로의 백혈구 모집, 케모카인 및 사이토카인 생산 및 방출을 유발하여 폐포가 체액으로 채워져 환자가 가래 또는 고름이 있는 기침, 발열을 유발할 수 있습니다. , 오한 및 호흡 곤란.

하기도 감염의 미생물학적 진단은 현미경 검사, 정량 배양 및 PCR을 사용한 가래 검사를 통해 침입 미생물의 평가를 필요로 합니다. 그러나 그러한 미생물학적 조사는 폐렴 관리에 제한적인 가치가 있습니다. 다균총은 만성 기관지염 환자의 배양을 해석하기 어렵게 만듭니다. 또한 병원성 세균이 종종 인후 세균총에 나타나는 세균과 동일하기 때문에 병원성 폐렴의 배양을 평가하는 것도 어렵습니다. 면역 억제 환자는 적은 수의 백혈구를 포함하는 가래를 자주 생성합니다. 호흡 및 순환 상태와 같은 환자의 임상 징후는 치료 효능을 결정하는 가장 신뢰할 수 있는 지표입니다.

실제로 대부분의 의사는 특히 중환자실에 입원한 고위험 환자의 경우 치료 효과를 면밀히 모니터링하기 위해 초기 단계에서 추가 마커를 검사하기로 선택합니다. 일반적으로 사용되는 전신 마커에는 체온, C-반응성 단백질(CRP), 프로칼시토닌(PCT) 및 인터루킨 6(IL-6)이 포함됩니다. 간세포 성장 인자(HGF) 농도는 전염병과 같은 장기 손상 시 증가하는 것으로 보고되었습니다. 연구에 따르면 폐렴 환자의 혈청 및 호기 응축액에서 HGF 농도가 증가했으며, HGF 존재는 생존과 유의미한 상관관계가 있었습니다. 또한 HGF 수치는 적절한 항생제 치료를 시작한 후 48시간 이내에 현저하게 감소합니다. 표면 플라즈몬 공명(SPR) 결과는 급성 감염 동안 생성된 HGF가 세포외 기질 성분인 헤파란 황산염 프로테오글리칸(HSPG)에 대해 높은 친화력을 보인다는 것을 나타냅니다. 이러한 결과는 가래의 HGF 평가가 손상 부위에서 세균 감염을 감지하는 도구가 될 수 있음을 시사합니다.

단백질은 해당 항체와의 특이적 상호작용을 기반으로 검출할 수 있습니다. 그러나 이 측정 시스템은 전문 리소스에 의존하므로 장비가 없는 센터에서 또는 자체 테스트로 유용성이 제한됩니다. Metachromasia는 chromotropic 물질에 결합할 때 특정 아닐린 염료에 의해 나타나는 특징적인 색상 변화입니다. 이 현상은 조직학에서 널리 사용되었습니다. Methylene blue(O-Toluidine)는 황산화 글리칸과 같은 고분자량 다당류와 결합하면 파란색에서 분홍색으로 변하는 우수한 이색성 염료입니다. 그런 다음 분홍색 염료는 황산화 글리칸에 대한 친화력이 높은 비례적 양의 단백질을 첨가한 후 빠르게 파란색으로 돌아갑니다(역 변색증).

여기에서 연구자들은 객담에서 덱스트란-설페이트-결합 단백질의 존재를 평가하기 위해 인덱스 텍스트라고 하는 새로운 스트립 테스트를 개발하기 위해 이 접근법을 사용했습니다. 그런 다음 조사관은 검사를 위해 Linköping에 있는 대학 병원의 미생물학과로 보내진 남은 가래 샘플을 분석하여 가래의 세균 감염을 감지하기 위한 이 스트립 테스트의 정확성을 평가했습니다.