肺部超声在急性细支气管炎患儿中的应用

细支气管炎是最常见的下呼吸道感染，会影响 24 个月以下的儿童。 诊断是临床诊断，根据国际指南，胸部 X 光检查 (CXR) 应保留用于存在肺部并发症迹象或呼吸困难严重以保证入住重症监护病房的病例。 尽管有这些建议，但仍有约 50% 的毛细支气管炎（从 24% 到 77% 不等）进行了 CXR，这使婴儿暴露于电离辐射。

鉴于其便携性、无电离辐射、快速和重复测试，肺部超声 (LUS) 已成为成人和儿童肺炎、胸腔积液和气胸的新兴诊断工具。 目前，LUS 不包括在毛细支气管炎的诊断检查中。 以前的论文报道，LUS 可能对细支气管炎有用，因为临床过程和超声检查结果之间存在良好的相关性。 然而，关于 LUS 在患有毛细支气管炎和疑似肺部并发症的儿童中的可能作用的数据尚未发表。

入组患者将在 CXR 后的前 12 小时内接受床边 LUS。 LUS 将由一名具有特定 LUS 专业知识且对临床和放射学数据不知情的儿科医生执行。 儿科医生之前必须参加过 LUS 的特定课程并监督过实践培训。 将使用配备频率范围为 7.5 至 12 MHz 的线性探头的 Mindray-DC-T6 超声机。 根据 Copetti 等人描述的方法，LUS 检查将包括前胸壁、侧胸壁和后胸壁的纵向和横向切片。 然后放射科医生将独立重复 LUS 以测试超声检查员观察者间的一致性。 放射科医师将不知道先前研究（LUS 和 CXR）的结果。 LUS 结果将与患者人口统计资料、症状、CXR 结果和实验室数据一起记录在数据表中。

LUS 肺部并发症呈阳性的患者将每 48 小时接受一次超声检查，直到病情好转或出院。