超声心动图指导危重患者的液体复苏。
2020年12月30日 更新者：Mohammed Esam、Assiut University
超声心动图指导危重患者的液体复苏
比较超声心动图指导的液体复苏与临床指导的液体复苏对危重患者住院结局的影响。
研究概览
详细说明
复苏通常需要静脉输液以努力逆转器官功能障碍。 不适当使用液体的危害正变得越来越明显 患者是否通过液体、额外的血管升压药或正性肌力药得到改善的问题很难回答。 评估液体反应性以指导危重患者液体管理的金标准是进行液体挑战。 扩容的基本原理是增加心输出量 (CO) 和氧气输送，最终改善组织氧合。 这涉及输注特定量的静脉内液体，以评估心室前负荷储备和随后的全身血流动力学效应。 根据 Frank-Starling 曲线，对于急性血流动力学不稳定的患者，补液会导致每搏输出量增加。 每搏输出量的增加具有有益效果，因为它改善了组织灌注。 相比之下，血管系统中较高的静水压力会使患者容易出现水肿、器官功能障碍和院内死亡风险增加。
液体反应性通常定义为 SV 增加至少 10% 至 15% 以应对液体挑战，这反映了所用技术的精度限制。
可以通过超声心动图指导评估流量对液体挑战的反应。 它是通过在流体挑战前后立即测量左心室流出道速度时间积分 (LVOT VTI) 来实现的。
研究类型
介入性
注册 (实际的)
120
阶段
- 不适用
联系人和位置
本节提供了进行研究的人员的详细联系信息，以及有关进行该研究的地点的信息。
学习地点
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-
-
Assiut、埃及、71515
- Faculty of Medicine, Assiut University
-
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参与标准
研究人员寻找符合特定描述的人，称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。
资格标准
适合学习的年龄
- 成人
- OLDER_ADULT
- 孩子
接受健康志愿者
不
有资格学习的性别
全部
描述
纳入标准：
1-所有急性生理评估和慢性健康评估II评分（APACHE II评分）≥25的危重病人
排除标准：
- 坏的超声心动图窗口
- APACHE II 评分 < 25。
学习计划
本节提供研究计划的详细信息，包括研究的设计方式和研究的衡量标准。
研究是如何设计的？
设计细节
- 主要用途：治疗
- 分配：随机化
- 介入模型：平行线
- 屏蔽：单身的
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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ACTIVE_COMPARATOR：超声心动图引导液体复苏
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超声心动图引导液体管理
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实验性的：临床指导的液体复苏
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超声心动图引导液体管理
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研究衡量的是什么？
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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超声心动图引导液体复苏的影响
大体时间：基线
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我们将比较两组 APACHE II 评分 > 25 的患者的输液结果：第一组仅使用临床意义，另一组使用经胸超声心动图，包括： PW Doppler 的样本盒将放置在主动脉水平阀门或 1 厘米以内，在 LVOT 中。
成人 250 cc 生理盐水刺激前后 12% 的峰值速度变化预测液体反应性 (12)，VTI 变化也具有预测性。
SV、VTI 或峰值速度的百分比变化使用以下等式计算：变化 =100 x svmax-svmin/(svmax+svmin) x 0.5。
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基线
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合作者和调查者
在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。
出版物和有用的链接
负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。
一般刊物
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研究记录日期
这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查，以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。
研究主要日期
学习开始 (实际的)
2018年1月1日
初级完成 (实际的)
2020年3月1日
研究完成 (实际的)
2020年3月1日
研究注册日期
首次提交
2017年8月27日
首先提交符合 QC 标准的
2017年9月23日
首次发布 (实际的)
2017年9月28日
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
2020年12月31日
上次提交的符合 QC 标准的更新
2020年12月30日
最后验证
2020年12月1日
更多信息
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