Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Echocardiografie Geleide vloeistofreanimatie bij ernstig zieke patiënten.

30 december 2020 bijgewerkt door: Mohammed Esam, Assiut University

Echocardiografie Geleide vloeistofreanimatie bij ernstig zieke patiënten

Vergelijken tussen de impact van echocardiografie geleide vloeistofreanimatie en klinisch geleide vloeistofreanimatie op ernstig zieke patiënten in het ziekenhuis.

Studie Overzicht

Toestand

Voltooid

Conditie

Interventie / Behandeling

Gedetailleerde beschrijving

Reanimatie vereist vaak de infusie van intraveneuze vloeistof in een poging om orgaandisfunctie ongedaan te maken. De nadelen van ongepast gebruik van vocht worden steeds duidelijker De vraag of de patiënt verbetert met vocht, extra vasopressoren of inotropen kan moeilijk te beantwoorden zijn. De gouden standaard voor het beoordelen van de respons op vocht om de toediening van vocht bij ernstig zieke patiënten te begeleiden, is het uitvoeren van een vloeistofprovocatie. De grondgedachte voor volume-uitbreiding is om het hartminuutvolume (CO) en de zuurstofafgifte te verhogen om uiteindelijk de weefseloxygenatie te verbeteren. Dit omvat de infusie van een specifieke hoeveelheid intraveneuze vloeistof om de ventriculaire preloadreserve en daaropvolgende systemische hemodynamische effecten te beoordelen. Bij een patiënt met acute hemodynamische instabiliteit zal een vloeistofuitdaging een toename van het slagvolume veroorzaken, volgens de Frank-Starling-curve. Deze toename van het slagvolume heeft een heilzaam effect omdat het de weefselperfusie verbetert. Hogere hydrostatische drukken in het vasculaire systeem daarentegen maken de patiënt vatbaarder voor oedeem, organische disfunctie en een verhoogd risico op ziekenhuissterfte.

Vloeistofreactiviteit wordt conventioneel gedefinieerd als een toename van ten minste 10% tot 15% in SV als reactie op een vloeistofuitdaging, wat een weerspiegeling is van de grenzen van precisie van de gebruikte technologie.

Beoordeling van de respons in flow op een vloeistofprovocatie kan worden begeleid met echocardiografie. Dit wordt bereikt door meting van de snelheidstijdintegraal van het linkerventrikeluitstroomkanaal (LVOT VTI) onmiddellijk voor en na vloeistofprovocatie.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

120

Fase

  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

  • Egypte
      • Assiut, Egypte, 71515
        • Faculty of Medicine, Assiut University

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

  • VOLWASSEN
  • OUDER_ADULT
  • KIND

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

1- Alle kritieke zieke patiënten met acute fysiologische beoordeling en chronische gezondheidsevaluatie II-score (APACHE II-score) ≥ 25

Uitsluitingscriteria:

  1. Slecht echocardiografisch venster
  2. APACHE II-score < 25.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: BEHANDELING
  • Toewijzing: GERANDOMISEERD
  • Interventioneel model: PARALLEL
  • Masker: ENKEL

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
ACTIVE_COMPARATOR: echocardiografie geleide vloeistofreanimatie
Apparaat: Echocardiografie
Echocardiografie geleide vloeistoftoediening
EXPERIMENTEEL: klinisch geleide vloeistofreanimatie
Apparaat: Echocardiografie
Echocardiografie geleide vloeistoftoediening

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
De impact van echocardiografie geleide vloeistofreanimatie
Tijdsspanne: Basislijn
we zullen de resultaten van vloeistoftoediening vergelijken tussen twee groepen patiënten met een APACHE II-score > 25: de eerste groep gebruikt alleen klinische waarneming en de andere groep gebruikt transthoracale echocardiografie, waaronder: De monsterdoos van PW Doppler wordt op het niveau van de aorta geplaatst klep of binnen 1 cm ervan, in de LVOT. Pieksnelheidsvariatie van 12% voor en na provocatie met 250 cc normale zoutoplossing bij volwassenen voorspelt vloeistofrespons (12) en VTI-variatie is ook voorspellend. De procentuele variaties in SV, VTI of pieksnelheid worden berekend met behulp van de volgende vergelijking: variaties =100 x svmax-svmin/(svmax+svmin) x 0,5.
Basislijn

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Sponsor

Assiut University

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Algemene publicaties

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (WERKELIJK)

1 januari 2018

Primaire voltooiing (WERKELIJK)

1 maart 2020

Studie voltooiing (WERKELIJK)

1 maart 2020

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

27 augustus 2017

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

23 september 2017

Eerst geplaatst (WERKELIJK)

28 september 2017

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (WERKELIJK)

31 december 2020

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

30 december 2020

Laatst geverifieerd

1 december 2020

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden

Andere studie-ID-nummers

  • Echocardiography guided fluid

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op Echocardiografie

Zoek naar vergelijkbare onderzoeken

Sponsors en medewerkers

Medische omstandigheden

Geneesmiddelinterventies

CROs by country

CROs in Argentina

Voorwaarden

Zeldzame ziekten

Geneesmiddelinterventies

Voedingssupplementen

Sponsor / medewerkers

Locaties

Abonneren