중환자의 심초음파 유도 수액 소생술.
2020년 12월 30일 업데이트: Mohammed Esam, Assiut University
중증 환자의 심초음파 유도 수액 소생술
병원 결과에서 중환자에 대한 심초음파 유도 수액 소생술과 임상 유도 수액 소생술의 영향을 비교합니다.
연구 개요
상세 설명
소생술은 종종 장기 기능 장애를 되돌리기 위한 노력으로 정맥 내 수액 주입을 필요로 합니다. 수액의 부적절한 사용으로 인한 피해가 점점 더 명백해지고 있습니다. 환자가 수액, 추가적인 승압제 또는 수축촉진제로 호전되는지 여부에 대한 질문은 대답하기 어려울 수 있습니다. 중환자의 수액 투여를 안내하기 위해 수액 반응성을 평가하기 위한 황금 표준은 수액 도전을 수행하는 것입니다. 체적 확장의 이론적 근거는 심박출량(CO)과 산소 전달을 증가시켜 궁극적으로 조직 산소 공급을 개선하는 것입니다. 여기에는 심실 예압 예비력 및 후속 전신 혈역학 효과를 평가하기 위해 특정 양의 정맥 수액 주입이 포함됩니다. Frank-Starling 곡선에 따르면 급성 혈역학적 불안정이 있는 환자에서 체액 문제는 뇌졸중 용적을 증가시킵니다. 이러한 박출량의 증가는 조직 관류를 개선하기 때문에 유익한 효과가 있습니다. 대조적으로, 혈관계의 더 높은 정수압은 환자에게 부종, 기질 기능 장애 및 병원 내 사망 위험 증가의 소인이 됩니다.
유체 반응성은 일반적으로 사용된 기술의 정밀도 한계를 반영하는 유체 문제에 대한 응답으로 SV가 최소 10%에서 15% 증가하는 것으로 정의됩니다.
체액 문제에 대한 흐름의 반응 평가는 심초음파로 안내할 수 있습니다. 체액 챌린지 직전과 직후에 좌심실 유출관 속도 적분(LVOT VTI)을 측정하여 달성됩니다.
연구 유형
중재적
등록 (실제)
120
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.
연구 장소
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Assiut, 이집트, 71515
- Faculty of Medicine, Assiut University
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참여기준
연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 성인
- OLDER_ADULT
- 어린이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
아니
연구 대상 성별
모두
설명
포함 기준:
1- 급성 생리학적 평가 및 만성 건강 평가 II 점수(APACHE II 점수)≥ 25인 모든 위독한 환자
제외 기준:
- 나쁜 심초음파 창
- APACHE II 점수 < 25.
공부 계획
이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 평행한
- 마스킹: 하나의
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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ACTIVE_COMPARATOR: 심초음파 유도 수액 소생술
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심장초음파 유도 수액 투여
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실험적: 임상 유도 수액 소생술
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심장초음파 유도 수액 투여
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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심초음파 유도 수액 소생술의 영향
기간: 기준선
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우리는 APACHE II 점수 > 25인 환자의 두 그룹 간의 수액 투여 결과를 비교할 것입니다: 첫 번째 그룹은 임상적 감각만 사용하고 다른 그룹은 다음을 포함하여 경흉부 심초음파를 사용합니다. PW Doppler 샘플 상자는 대동맥 높이에 배치됩니다. 밸브 또는 LVOT에서 1cm 이내.
성인의 250cc 생리 식염수 도전 전후 12%의 최고 속도 변동은 유체 반응성을 예측하고(12) VTI 변동도 예측 가능합니다.
SV, VTI 또는 피크 속도의 백분율 변동은 다음 방정식을 사용하여 계산됩니다. 변동 =100 x svmax-svmin/(svmax+svmin) x 0.5.
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기준선
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공동 작업자 및 조사자
여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.
간행물 및 유용한 링크
연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.
일반 간행물
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연구 기록 날짜
이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
2018년 1월 1일
기본 완료 (실제)
2020년 3월 1일
연구 완료 (실제)
2020년 3월 1일
연구 등록 날짜
최초 제출
2017년 8월 27일
QC 기준을 충족하는 최초 제출
2017년 9월 23일
처음 게시됨 (실제)
2017년 9월 28일
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
2020년 12월 31일
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
2020년 12월 30일
마지막으로 확인됨
2020년 12월 1일
추가 정보
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심초음파에 대한 임상 시험
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