Ekkokardiografi guidet væskegenoplivning hos kritisk syge patienter.

Genoplivning kræver ofte infusion af intravenøs væske i et forsøg på at vende organdysfunktion. Skaderne ved uhensigtsmæssig brug af væske bliver mere og mere tydelige Spørgsmålet om, hvorvidt patienten får det bedre med væske, yderligere vasopressorer eller inotrope kan være svært at besvare. Guldstandarden for vurdering af væskerespons til at vejlede væskeadministration hos kritisk syge patienter er at udføre en væskeudfordring. Begrundelsen for volumenudvidelse er at øge cardiac output (CO) og ilttilførsel for i sidste ende at forbedre vævsiltningen. Dette involverer infusion af en specifik mængde intravenøs væske for at vurdere ventrikulær præbelastningsreserve og efterfølgende systemiske hæmodynamiske effekter. Hos en patient med akut hæmodynamisk ustabilitet vil en væskeudfordring forårsage en stigning i slagvolumen, ifølge Frank-Starling-kurven. Denne stigning i slagvolumen har en gavnlig virkning, fordi den forbedrer vævsperfusion. I modsætning hertil disponerer højere hydrostatiske tryk i det vaskulære system patienten for ødem, organisk dysfunktion og øget risiko for dødelighed på hospitalet.

Væskerespons er konventionelt defineret som en stigning på mindst 10 % til 15 % i SV som svar på en væskeudfordring, hvilket er en afspejling af grænserne for præcision af den anvendte teknologi.

Vurdering af responsen i flow på en væskepåvirkning kan vejledes med ekkokardiografi. Det opnås ved at måle den venstre ventrikulære udstrømningskanals hastighedstidsintegral (LVOT VTI) umiddelbart før og efter væskepåvirkning.