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咪达唑仑、达比加群、匹伐他汀、阿托伐他汀和瑞舒伐他汀在存在和不存在利福平的情况下肾功能不全参与者的药代动力学 (MK-0000-386)

2019年12月19日 更新者:Merck Sharp & Dohme LLC

一项评估咪达唑仑、达比加群、匹伐他汀、阿托伐他汀和瑞舒伐他汀在不同程度肾功能不全受试者中使用和不使用利福平的微剂量药代动力学研究

这项开放标签、2 期、固定序列研究的目的是表征咪达唑仑、达比加群、匹伐他汀、阿托伐他汀和瑞舒伐他汀在健康参与者单次口服微剂量鸡尾酒后的血浆药代动力学特征,参与者轻度、中度、重度(未透析)肾功能损害,以及患有终末期肾病(ESRD;透析)的参与者。

研究概览

研究类型

介入性

注册 (实际的)

32

阶段

  • 阶段1

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Florida
      • Hialeah、Florida、美国、33014
        • Clinical Pharmacology of Miami ( Site 0001)
      • Orlando、Florida、美国、32809
        • Orlando Clinical Research Center ( Site 0002)

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

14年 至 74年 (成人、年长者)

接受健康志愿者

不

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

所有参与者(轻度、中度或重度肾功能损害、终末期肾病或健康人):

  • 女性必须未怀孕、未母乳喂养,并且如果她具有生殖潜力:必须同意使用(和/或让其伴侣使用)两种可接受的节育方法,从筛选开始、整个研究期间直至 2 周最后一次研究药物给药后
  • 无生育能力的女性:必须在第一次给药前至少 6 个月接受过绝育手术,或者在第一次给药前至少 1 年绝经后闭经
  • 未接受输精管切除术的男性参与者必须同意使用含有杀精子剂的避孕套或从第一次给药到最后一次研究药物给药后 90 天停止性交
  • 男性参与者必须同意在最后一次研究药物给药后 90 天内不捐献精子
  • 体重指数 (BMI) ≤ 40.0 kg/m^2
  • 是不吸烟者或中度吸烟者(≤ 20 支香烟/天或同等数量)

患有轻度、中度或重度肾功能损害或终末期肾病的参与者:

  • 具有肾功能损害的临床诊断,并且在研究前访视(筛选)时符合方案规定的肾功能损害功能资格

健康参与者:

  • 根据 Cockcroft-Gault 方程,基线肌酐清除率≥ 90 mL/min
  • 根据病史、体格检查、生命体征、脉搏血氧仪和实验室安全测试判断为身体健康

排除标准:

所有参与者(轻度、中度或重度肾功能损害、终末期肾病或健康人):

  • 在筛选访视时或在进行研究期间预期在精神上或法律上无行为能力或有严重的情绪问题。
  • 具有临床意义的医学或精神状况或疾病的病史或存在
  • 中风、慢性癫痫发作或主要神经系统疾病的病史
  • 恶性肿瘤病史
  • 在过去 6 个月内有酗酒或滥用药物的历史或存在
  • 怀孕或哺乳期的女性参与者

轻度、中度或重度肾功能损害的参与者:

  • 进行过肾移植或肾切除术
  • 患有不受控制的 2 型糖尿病 (T2DM)、1 型糖尿病病史或酮症酸中毒
  • 重大内分泌、胃肠道、心血管、血液学、免疫学、呼吸系统或泌尿生殖系统疾病史

患有终末期肾病 (ESRD) 的参与者:

  • 在第一次给药前的最后 2 年内有过肾同种异体移植失败,或肾同种异体移植成功
  • 患有不受控制的 T2DM、1 型糖尿病或酮症酸中毒病史
  • 重大内分泌、胃肠道、心血管、血液学、免疫学、呼吸系统或泌尿生殖系统疾病史

健康参与者:

  • 低血糖、葡萄糖耐受不良、T2DM 或酮症酸中毒病史
  • 具有临床意义的内分泌、胃肠道、心血管、血液学、肝脏、免疫学、肾脏、呼吸或泌尿生殖系统异常或疾病的病史。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:非随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:晚期肾脏疾病
需要血液透析的参与者。 第 1 期/第 1 天:参与者接受单次口服剂量的微剂量鸡尾酒(咪达唑仑口服溶液、达比加群酯和匹伐他汀口服溶液、阿托伐他汀和瑞舒伐他汀口服溶液)。 第 2 期/第 1 天:参与者接受单次口服剂量的微剂量鸡尾酒(咪达唑仑口服溶液、达比加群酯和匹伐他汀口服溶液、阿托伐他汀和瑞舒伐他汀口服溶液)。 至少 14 天的清除期将分开给药。
盐酸咪达唑仑 10 μg(1 mL 10 μg/mL 口服溶液),作为微剂量鸡尾酒的一部分口服给药
375/10 μg 达比加群酯和匹伐他汀(1 mL 375/10 μg/mL 口服溶液),作为微剂量鸡尾酒的一部分口服给药
100/50 μg 阿托伐他汀和瑞舒伐他汀(2 mL 50/25 μg/mL 口服溶液),作为微剂量鸡尾酒的一部分口服给药
实验性的:严重受损
与会者
盐酸咪达唑仑 10 μg(1 mL 10 μg/mL 口服溶液),作为微剂量鸡尾酒的一部分口服给药
375/10 μg 达比加群酯和匹伐他汀(1 mL 375/10 μg/mL 口服溶液),作为微剂量鸡尾酒的一部分口服给药
100/50 μg 阿托伐他汀和瑞舒伐他汀(2 mL 50/25 μg/mL 口服溶液),作为微剂量鸡尾酒的一部分口服给药
口服利福平 600 mg 单剂量(两个 300 mg 胶囊)
实验性的:中度损伤
参与者有 30 至
盐酸咪达唑仑 10 μg(1 mL 10 μg/mL 口服溶液),作为微剂量鸡尾酒的一部分口服给药
375/10 μg 达比加群酯和匹伐他汀(1 mL 375/10 μg/mL 口服溶液),作为微剂量鸡尾酒的一部分口服给药
100/50 μg 阿托伐他汀和瑞舒伐他汀(2 mL 50/25 μg/mL 口服溶液),作为微剂量鸡尾酒的一部分口服给药
口服利福平 600 mg 单剂量(两个 300 mg 胶囊)
实验性的:轻度损伤
参加者 60 至
盐酸咪达唑仑 10 μg(1 mL 10 μg/mL 口服溶液),作为微剂量鸡尾酒的一部分口服给药
375/10 μg 达比加群酯和匹伐他汀(1 mL 375/10 μg/mL 口服溶液),作为微剂量鸡尾酒的一部分口服给药
100/50 μg 阿托伐他汀和瑞舒伐他汀(2 mL 50/25 μg/mL 口服溶液),作为微剂量鸡尾酒的一部分口服给药
口服利福平 600 mg 单剂量(两个 300 mg 胶囊)
有源比较器:健康控制
肌酐清除率≥90 mL/min 的参与者。 第 1 期/第 1 天:参与者接受单次口服剂量的微剂量鸡尾酒(咪达唑仑口服溶液、达比加群酯和匹伐他汀口服溶液、阿托伐他汀和瑞舒伐他汀口服溶液)。 第 2 期/第 1 天:参与者接受单次口服微剂量鸡尾酒(咪达唑仑口服溶液、达比加群酯和匹伐他汀口服溶液、阿托伐他汀和瑞舒伐他汀口服溶液)和利福平。 至少 14 天的清除期将分开给药。
盐酸咪达唑仑 10 μg(1 mL 10 μg/mL 口服溶液),作为微剂量鸡尾酒的一部分口服给药
375/10 μg 达比加群酯和匹伐他汀(1 mL 375/10 μg/mL 口服溶液),作为微剂量鸡尾酒的一部分口服给药
100/50 μg 阿托伐他汀和瑞舒伐他汀(2 mL 50/25 μg/mL 口服溶液),作为微剂量鸡尾酒的一部分口服给药
口服利福平 600 mg 单剂量(两个 300 mg 胶囊)

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
从时间 0 到无穷大的血浆浓度-时间曲线下面积 (AUC0-inf) 给药后阶段 1
大体时间:0 小时(给药前)和给药后 0.25、0.5、1、1.5、2、3、4、6、8、12、16、24、32、48 和 72 小时
AUC0-inf 是从时间零(给药前)到外推无限时间的血浆浓度与时间曲线下的面积。 下表中显示的血浆药代动力学数据是在健康参与者、肾功能不全参与者和需要血液透析的终末期肾病 (ESRD) 参与者血液透析前 24 小时单次口服微剂量鸡尾酒后的数据。
0 小时(给药前)和给药后 0.25、0.5、1、1.5、2、3、4、6、8、12、16、24、32、48 和 72 小时
利福平对 AUC0-inf 给药后第 2 期的影响
大体时间:微剂量鸡尾酒:0小时(给药前)和给药后0.25、0.5、1、1.5、2、3、4、6、8、12、16、24、32、48和72小时;利福平:0 小时(给药前)和给药后 0.5、1、1.5、2、3、4、6、12 和 24 小时
评估单次口服利福平对咪达唑仑、达比加群、匹伐他汀、匹伐他汀内酯、阿托伐他汀、邻羟基阿托伐他汀和瑞舒伐他汀的 AUC0-inf 的影响。 AUC0-inf 是从时间零(给药前)到外推无限时间的血浆浓度与时间曲线下的面积。 下表中显示的血浆药代动力学数据是在健康参与者和肾功能不全参与者单次口服微剂量鸡尾酒和利福平后得出的。 正如方案中预先规定的那样,该结果测量不包括来自终末期肾病参与者的数据,因为他们在第 2 期未接受利福平治疗。
微剂量鸡尾酒:0小时(给药前)和给药后0.25、0.5、1、1.5、2、3、4、6、8、12、16、24、32、48和72小时;利福平:0 小时(给药前)和给药后 0.5、1、1.5、2、3、4、6、12 和 24 小时
从时间 0 到 24 小时 (AUC0-24) 给药后阶段 1 的血浆浓度-时间曲线下面积
大体时间:0 小时(给药前)和给药后 0.25、0.5、1、1.5、2、3、4、6、8、12、16 和 24 小时
AUC0-24 是给药后 0 至 24 小时血浆浓度-时间曲线下的面积。 这是对给药后 24 小时内血浆中研究药物平均量的测量。 下表中显示的血浆药代动力学数据是在健康参与者、肾功能不全参与者和需要血液透析的终末期肾病参与者血液透析前 24 小时单次口服微剂量鸡尾酒后的数据。
0 小时(给药前)和给药后 0.25、0.5、1、1.5、2、3、4、6、8、12、16 和 24 小时
从时间 0 到最后 (AUC0-last) 给药后阶段 1 的血浆浓度-时间曲线下面积
大体时间:0 小时(给药前)和给药后 0.25、0.5、1、1.5、2、3、4、6、8、12、16、24、32、48 和 72 小时
AUC0-last 是从时间零到最后可测量浓度时间的血浆浓度-时间曲线下的面积。 这是从给药前到可以确定研究药物的最后可测量浓度的血浆中研究药物量的量度。 下表中显示的血浆药代动力学数据是在健康参与者、肾功能不全参与者和需要血液透析的终末期肾病参与者血液透析前 24 小时单次口服微剂量鸡尾酒后的数据。
0 小时(给药前)和给药后 0.25、0.5、1、1.5、2、3、4、6、8、12、16、24、32、48 和 72 小时
最大血浆浓度 (Cmax) 给药后阶段 1
大体时间:给药后 0.25、0.5、1、1.5、2、3、4、6、8、12、16、24、32、48 和 72 小时
Cmax 是研究药物给药后的血浆峰浓度。 下表中显示的血浆药代动力学数据是在健康参与者、肾功能不全参与者和需要血液透析的终末期肾病参与者血液透析前 24 小时单次口服微剂量鸡尾酒后的数据。
给药后 0.25、0.5、1、1.5、2、3、4、6、8、12、16、24、32、48 和 72 小时
24 小时血浆浓度 (C24) 给药后阶段 1
大体时间:给药后 24 小时
C24hr 是给药后 24 小时血浆研究药物浓度的量度。 下表中显示的血浆药代动力学数据是在健康参与者、肾功能不全参与者和需要血液透析的终末期肾病参与者血液透析前 24 小时单次口服微剂量鸡尾酒后的数据。
给药后 24 小时
达到最大血浆浓度的时间 (Tmax) 给药后阶段 1
大体时间:给药后 0.25、0.5、1、1.5、2、3、4、6、8、12、16、24、32、48 和 72 小时
Tmax 是给药后达到最大(峰值)血浆药物浓度的时间量。 下表中显示的血浆药代动力学数据是在健康参与者、肾功能不全参与者和需要血液透析的终末期肾病参与者血液透析前 24 小时单次口服微剂量鸡尾酒后的数据。
给药后 0.25、0.5、1、1.5、2、3、4、6、8、12、16、24、32、48 和 72 小时
表观血浆终末半衰期 (t1/2) 给药后阶段 1
大体时间:给药后 0.25、0.5、1、1.5、2、3、4、6、8、12、16、24、32、48 和 72 小时
T1/2 是研究药物的消除半衰期。 T1/2 是血浆中一半研究药物消散所需的时间。 下表中显示的血浆药代动力学数据是在健康参与者、肾功能不全参与者和需要血液透析的终末期肾病参与者血液透析前 24 小时单次口服微剂量鸡尾酒后的数据。
给药后 0.25、0.5、1、1.5、2、3、4、6、8、12、16、24、32、48 和 72 小时
血管外给药后的表观清除率 (CL/F) 给药后阶段 1
大体时间:给药后 0.25、0.5、1、1.5、2、3、4、6、8、12、16、24、32、48 和 72 小时
CL/F 是研究药物从体内清除的速率。 下表中显示的血浆药代动力学数据是在健康参与者、肾功能不全参与者和需要血液透析的终末期肾病参与者血液透析前 24 小时单次口服微剂量鸡尾酒后的数据。 CL/F 仅计算母体血浆分析物、咪达唑仑、达比加群、匹伐他汀、阿托伐他汀和瑞舒伐他汀。
给药后 0.25、0.5、1、1.5、2、3、4、6、8、12、16、24、32、48 和 72 小时
给药后末期表观分布容积 (Vz/F) 1
大体时间:给药后 0.25、0.5、1、1.5、2、3、4、6、8、12、16、24、32、48 和 72 小时
Vz/F 是给药后研究药物在血浆和身体其余部分之间的分布。 下表中显示的血浆药代动力学数据是在健康参与者、肾功能不全参与者和需要血液透析的终末期肾病参与者血液透析前 24 小时单次口服微剂量鸡尾酒后的数据。 仅计算母体血浆分析物咪达唑仑、达比加群、匹伐他汀、阿托伐他汀和瑞舒伐他汀的 Vz/F。
给药后 0.25、0.5、1、1.5、2、3、4、6、8、12、16、24、32、48 和 72 小时

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
利福平对 AUC0-24 给药后第 2 期的影响
大体时间:微剂量鸡尾酒:0小时(给药前)和给药后0.25、0.5、1、1.5、2、3、4、6、8、12、16和24小时;利福平:0 小时(给药前)和给药后 0.5、1、1.5、2、3、4、6、12 和 24 小时
评估单次口服利福平对咪达唑仑、达比加群、匹伐他汀、匹伐他汀内酯、阿托伐他汀、邻羟基阿托伐他汀和瑞舒伐他汀的 AUC0-24 的影响。 AUC0-24 是给药后 0 至 24 小时血浆浓度-时间曲线下的面积。 这是对给药后 24 小时内血浆中研究药物平均量的测量。 下表中显示的血浆药代动力学数据是在健康参与者和肾功能不全参与者单次口服微剂量鸡尾酒和利福平后得出的。 正如方案中预先指定的那样,该结果测量不包括终末期肾病参与者,因为他们在第 2 期未接受利福平治疗。
微剂量鸡尾酒:0小时(给药前)和给药后0.25、0.5、1、1.5、2、3、4、6、8、12、16和24小时;利福平:0 小时(给药前)和给药后 0.5、1、1.5、2、3、4、6、12 和 24 小时
利福平对 AUC0-last 给药后第 2 期的影响
大体时间:微剂量鸡尾酒:0小时(给药前)和给药后0.25、0.5、1、1.5、2、3、4、6、8、12、16、24、32、48和72小时;利福平:0 小时(给药前)和给药后 0.5、1、1.5、2、3、4、6、12 和 24 小时
评估单次口服利福平对咪达唑仑、达比加群、匹伐他汀、匹伐他汀内酯、阿托伐他汀、邻羟基阿托伐他汀和瑞舒伐他汀的 AUC0-last 的影响。 AUC0-last 是从时间零到最后可测量浓度时间的血浆浓度-时间曲线下的面积。 它是从给药前到可以确定研究药物的最后可测量浓度期间血浆中研究药物量的量度。 下表中显示的血浆药代动力学数据是在健康参与者和肾功能不全参与者单次口服微剂量鸡尾酒和利福平后得出的。 正如方案中预先指定的那样,该结果测量不包括终末期肾病参与者,因为他们在第 2 期未接受利福平治疗。
微剂量鸡尾酒:0小时(给药前)和给药后0.25、0.5、1、1.5、2、3、4、6、8、12、16、24、32、48和72小时;利福平:0 小时(给药前)和给药后 0.5、1、1.5、2、3、4、6、12 和 24 小时
利福平对给药后第 2 期 Cmax 的影响
大体时间:微剂量鸡尾酒:给药后 0.25、0.5、1、1.5、2、3、4、6、8、12、16、24、32、48 和 72 小时;利福平:给药后 0.5、1、1.5、2、3、4、6、12 和 24 小时
评估单次口服利福平对咪达唑仑、达比加群、匹伐他汀、匹伐他汀内酯、阿托伐他汀、邻羟基阿托伐他汀和瑞舒伐他汀的 Cmax 的影响。 Cmax 是研究药物给药后的血浆峰浓度。 下表中显示的血浆药代动力学数据是在健康参与者和肾功能不全参与者单次口服微剂量鸡尾酒和利福平后得出的。 正如方案中预先指定的那样,该结果测量不包括终末期肾病参与者,因为他们在第 2 期未接受利福平治疗。
微剂量鸡尾酒:给药后 0.25、0.5、1、1.5、2、3、4、6、8、12、16、24、32、48 和 72 小时;利福平:给药后 0.5、1、1.5、2、3、4、6、12 和 24 小时
利福平对 C24 给药后第 2 期的影响
大体时间:给药后 24 小时
评估单次口服利福平对咪达唑仑、达比加群、匹伐他汀、匹伐他汀内酯、阿托伐他汀、邻羟基阿托伐他汀和瑞舒伐他汀的 C24 位点的影响。 C24 是给药后 24 小时血浆研究药物浓度的量度。 由于零值,C24 在严重肾损伤组中报告为中值(最小值和最大值)。 下表中显示的血浆药代动力学数据是在健康参与者和肾功能不全参与者单次口服微剂量鸡尾酒和利福平后得出的。 正如方案中预先指定的那样,该结果测量不包括终末期肾病参与者,因为他们在第 2 期未接受利福平治疗。
给药后 24 小时
利福平对给药后第 2 期 Tmax 的影响
大体时间:微剂量鸡尾酒:给药后 0.25、0.5、1、1.5、2、3、4、6、8、12、16、24、32、48 和 72 小时;利福平:给药后 0.5、1、1.5、2、3、4、6、12 和 24 小时
评估单次口服利福平对咪达唑仑、达比加群、匹伐他汀、匹伐他汀内酯、阿托伐他汀、邻羟基阿托伐他汀和瑞舒伐他汀的 Tmax 的影响。 Tmax 是给药后达到最大(峰值)血浆药物浓度的时间量。 下表中显示的血浆药代动力学数据是在健康参与者和肾功能不全参与者单次口服微剂量鸡尾酒和利福平后得出的。 正如方案中预先指定的那样,该结果测量不包括终末期肾病参与者,因为他们在第 2 期未接受利福平治疗。
微剂量鸡尾酒:给药后 0.25、0.5、1、1.5、2、3、4、6、8、12、16、24、32、48 和 72 小时;利福平:给药后 0.5、1、1.5、2、3、4、6、12 和 24 小时
利福平对 t1/2 给药后第 2 期的影响
大体时间:微剂量鸡尾酒:给药后 0.25、0.5、1、1.5、2、3、4、6、8、12、16、24、32、48 和 72 小时;利福平:给药后 0.5、1、1.5、2、3、4、6、12 和 24 小时
评估单次口服利福平对咪达唑仑、达比加群、匹伐他汀、匹伐他汀内酯、阿托伐他汀、邻羟基阿托伐他汀和瑞舒伐他汀的 t1/2 的影响。 T1/2 是研究药物的消除半衰期。 T1/2 是血浆中一半研究药物消散所需的时间。 下表中显示的血浆药代动力学数据是在健康参与者和肾功能不全参与者单次口服微剂量鸡尾酒和利福平后得出的。 正如方案中预先指定的那样,该结果测量不包括终末期肾病参与者,因为他们在第 2 期未接受利福平治疗。
微剂量鸡尾酒:给药后 0.25、0.5、1、1.5、2、3、4、6、8、12、16、24、32、48 和 72 小时;利福平:给药后 0.5、1、1.5、2、3、4、6、12 和 24 小时
利福平对 CL/F 给药后第 2 期的影响
大体时间:微剂量鸡尾酒:给药后 0.25、0.5、1、1.5、2、3、4、6、8、12、16、24、32、48 和 72 小时;利福平:给药后 0.5、1、1.5、2、3、4、6、12 和 24 小时
评估单次口服利福平对咪达唑仑、达比加群、匹伐他汀、阿托伐他汀和瑞舒伐他汀的 CL/F 的影响。 CL/F 是研究药物从体内清除的速率。 下表中显示的血浆药代动力学数据是在健康参与者和肾功能不全参与者单次口服微剂量鸡尾酒和利福平后得出的。 正如方案中预先指定的那样,该结果测量不包括终末期肾病参与者,因为他们在第 2 期未接受利福平治疗。
微剂量鸡尾酒:给药后 0.25、0.5、1、1.5、2、3、4、6、8、12、16、24、32、48 和 72 小时;利福平:给药后 0.5、1、1.5、2、3、4、6、12 和 24 小时
利福平对给药后第 2 期 Vz/F 的影响
大体时间:微剂量鸡尾酒:给药后 0.25、0.5、1、1.5、2、3、4、6、8、12、16、24、32、48 和 72 小时;利福平:给药后 0.5、1、1.5、2、3、4、6、12 和 24 小时
评估单次口服利福平对咪达唑仑、达比加群、匹伐他汀、匹伐他汀内酯、阿托伐他汀、邻羟基阿托伐他汀和瑞舒伐他汀的 Vz/F 的影响。 Vz/F 是给药后研究药物在血浆和身体其余部分之间的分布。 下表中显示的血浆药代动力学数据是在健康参与者和肾功能不全参与者单次口服微剂量鸡尾酒和利福平后得出的。 正如方案中预先指定的那样,该结果测量不包括终末期肾病参与者,因为他们在第 2 期未接受利福平治疗。
微剂量鸡尾酒:给药后 0.25、0.5、1、1.5、2、3、4、6、8、12、16、24、32、48 和 72 小时;利福平:给药后 0.5、1、1.5、2、3、4、6、12 和 24 小时

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2018年3月1日

初级完成 (实际的)

2018年8月2日

研究完成 (实际的)

2018年8月2日

研究注册日期

首次提交

2017年10月12日

首先提交符合 QC 标准的

2017年10月12日

首次发布 (实际的)

2017年10月17日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2020年1月9日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2019年12月19日

最后验证

2019年12月1日

更多信息

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