用于难治性神经性疼痛的背根神经节集合的 TransGrade 多模态神经调节
用于难治性神经性疼痛的背根神经节整体的 TransGrade 多模态神经调节:临床疗效和程序效率
研究概览
详细说明
该研究将包括两个阶段;一个为期 26 天的随机试验阶段,其中受试者将评估 DRG-Burst3D 和 DRG-LF 的有效性,以及一个 12 个月的永久植入后跟进阶段。
随机试验阶段由试验评估 1 和试验评估 2 两个阶段组成,最多持续 26 天。 受试者将按 1:1 随机分配接受 10 ±3 天的 DRG-LF 刺激和 10 ±3 天的 Burst3D 刺激 (DRG-Burst3D),以评估整个试验阶段每种不同形式刺激的功效。
受试者将在试验阶段完成临床问卷(SF-36、ODI、DN4、PGIC、感觉异常图)以及多日日记以记录 VAS 疼痛评分。 来自多日日记和临床评估的受试者报告数据将作为验证试验成功(> 50% 总体疼痛缓解)的基础。 以下设备试用对象将对 DRG-LF 或 Burst3D 的程序偏好进行问卷调查。
如果与基线评分相比,两项试验评估中任一项的 VAS 评分至少降低 50%,则将考虑对受试者进行永久性 DRG-SCS 植入。 在两种刺激设置中的任何一种下都没有经历 >50% 的整体疼痛缓解的受试者将退出研究。
接受成功试验(> 50% 总体疼痛缓解)的受试者随后将被植入 Boston scientific Precision NoviTM 神经刺激器试验系统。 永久植入后受试者将接受 DRG-LF 和 Burst3D 程序,并使用他们喜欢的刺激程序。
然后将对受试者进行 12 个月的随访,以评估长期治疗结果。 后续访问将在永久植入后 1、3、6 和 12 个月进行。 在每次访问期间,受试者将使用 VAS 评估他们的疼痛,使用 EQ-5D 评估他们的生活质量,使用 ODI 评估他们的残疾,使用 DN4 评估神经性疼痛,使用 SF-36 评估心理健康,使用感觉异常图评估他们的感觉。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 不适用
联系人和位置
学习地点
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-
-
London、英国、SE1 7EH
- Guy's and St Thomas Hospital
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
描述
纳入标准:
- 受试者在知情同意时至少年满 18 岁
- 受试者愿意并能够提供签署并注明日期的知情同意书
- 受试者能够独立理解并同意研究的要求
- 受试者愿意并能够遵守所有研究程序、研究访问,并在研究期间随时待命
- 受试者被诊断患有神经性疼痛且 VAS 疼痛评分至少连续 6 个月≥6
- 疼痛分布主要局限于 1 或 2 个身体皮节
- 受试者在筛选前至少 4 周服用稳定剂量的所有处方止痛药(没有新的、停用的或改变的),并且愿意通过试验评估 2 维持或仅减少所有处方止痛药的剂量。
- 受试者已尝试过适当的常规医疗方法来治疗他们的疼痛
排除标准:
- 受试者有一个有源植入设备,无论是打开还是关闭
- 受试者表现出全身感染的当前迹象
- 受试者怀孕或哺乳,节育不当,或在研究期间怀孕的可能性
- 受试者有未经治疗的主要精神疾病合并症
- 受试者有严重的与药物有关的行为问题(例如,酒精依赖、非法药物滥用)
- 每天使用大于 120 毫克吗啡当量的阿片类药物
- 可能妨碍电极植入的脊柱结构异常
- 可能影响研究测量的神经系统并存疾病,例如多发性神经病
- 受试者需要在未来进行计划的 MRI 扫描
- 受试者被诊断患有雷诺氏病
- 受试者被诊断患有纤维肌痛
- 受试者患有任何活动性恶性肿瘤或已被诊断出患有癌症,并且在筛选前至少 1 年没有缓解
- 受试者有二次获益,研究者认为可能会干扰研究
- 受试者正在参加或计划参加另一项临床试验
- 受试者具有参与研究的家庭或密切接触者的特征/限制(例如,家庭成员已经是研究参与者,可能会失明)
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:交叉作业
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
|---|---|
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有源比较器:Burst3D
这是与 DR6-LF 进行比较的设备程序设置。 对这只手臂的干预是在试验植入时进行的背根神经节神经刺激装置植入。 植入设备后,参与者将以随机方式分配程序。 |
在背根神经节植入期间,将使用 TransGrade 背根神经节技术植入 SCS 导线。
在试验和永久植入阶段的手术前进行抗生素预防。
使用该技术,将在局部麻醉并辅以清醒镇静的情况下通过小皮肤切口进行导线放置。
导线将沿着 DRG 放置,以获得尽可能多的疼痛区域的刺激覆盖。
导线植入后,将拍摄 X 射线或透视图像以记录最终导线位置。
干预完成后,参与者将分配 DRG-LF 和 Burst3D 设备程序。
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有源比较器:DRG-LF
这是与 Burst3D 进行比较的设备程序设置。 对这只手臂的干预是在试验植入时植入背根神经节神经刺激装置。植入装置后,参与者将以随机方式分配程序。 |
在背根神经节植入期间,将使用 TransGrade 背根神经节技术植入 SCS 导线。
在试验和永久植入阶段的手术前进行抗生素预防。
使用该技术,将在局部麻醉并辅以清醒镇静的情况下通过小皮肤切口进行导线放置。
导线将沿着 DRG 放置,以获得尽可能多的疼痛区域的刺激覆盖。
导线植入后,将拍摄 X 射线或透视图像以记录最终导线位置。
干预完成后,参与者将分配 DRG-LF 和 Burst3D 设备程序。
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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疼痛增值服务
大体时间:12个月
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评估疼痛的改善
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12个月
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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医疗保健利用数据的收集
大体时间:12个月
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评估手术时间、编程时间和重新编程的需要
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12个月
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偏好问卷
大体时间:26天
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评估 DRG-LF 和 Burst3D 之间的受试者偏好
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26天
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Douleur Neuroppathique 4 问卷
大体时间:1个月
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评估神经性疼痛的改善
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1个月
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简表 36 健康调查
大体时间:12个月
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评估心理健康的改善
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12个月
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EuroQol 五维问卷
大体时间:12个月
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评估生活质量的改善
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12个月
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Oswestry 残疾指数
大体时间:12个月
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评估残疾和健康的变化
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12个月
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患者整体印象改变
大体时间:12个月
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评估患者对治疗的满意度
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12个月
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感觉异常图
大体时间:12个月
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评估痛觉位置和治疗范围的变化。
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12个月
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疼痛图
大体时间:基线
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评估疼痛的位置
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基线
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7天疼痛日记
大体时间:12个月
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评估资格和疼痛改善
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12个月
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患者满意度问卷
大体时间:12个月
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评估受试者对治疗的满意度
|
12个月
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Adnan Al-Kaisy、Guy's and St Thomas NHS Foundation Trust
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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