用于 T1-2a N1 NSCLC 的 SABR

纳入标准

1. 同意时年龄≥18岁
2. 能够提供书面知情同意和 HIPAA 授权
3. NSCLC肺癌的病理诊断
4. 在会诊后 45 天内进行 PET/CT 分期
5. EBUS 或其他 N1 受累的组织学证实（肺癌的诊断应来自肺门 [N1] 疾病）
6. T1/2a <5cm 原发肺
7. N1病变<5cm
8. 患者拒绝手术或认为无法手术
9. KPS > 60
10. 咨询后 45 天内的基线实验室，包括 CBC/差异和 BMP

11. 具有足够骨髓功能的 CBC/分化定义如下：

    1. 中性粒细胞绝对计数 (ANC) ≥ 1,500 个细胞/mm3
    2. 血小板 ≥ 100,000 个细胞/mm3
    3. 血红蛋白 ≥ 8.0 g/dl（注意：使用输血或其他干预措施使 Hgb ≥ 8.0 g/dl 是可以接受的。）
12. 足够的肾功能定义为正常机构范围内的血清肌酐或肌酐清除率必须至少为 20 毫升/分钟
13. 足够的肝功能定义为总胆红素≤ 3.0 x 该机构的正常上限 (ULN) 和 ALT、AST 和碱性磷酸酶 ≤ 3.0 x 该机构的正常上限

14. 如果存在胸腔积液，则在注册时必须满足以下标准以排除恶性受累（无法治愈的 M1a 疾病）：

    1. 当 CT 扫描和胸部 X 光检查均可见胸腔积液时，需要进行胸膜穿刺术以确认胸腔积液细胞学阴性；
    2. 少量积液（即 在超声引导下不可见）并且太小而无法安全敲击是符合条件的。
15. 有生育潜力的女性和男性参与者必须在整个研究过程中采取适当的避孕措施
16. 患有阻塞性肺炎的患者如果在注册时不再需要静脉注射抗生素，则符合条件
17. 由主治肿瘤科医生确定有资格接受辅助化疗

排除标准

1. 由研究者酌情决定的先前放射治疗与当前放射目标重叠
2. 无法遵守研究者酌情决定的治疗。
3. 无法按照研究者的判断遵循护理标准跟进建议。
4. 孕妇和哺乳期妇女
5. 由治疗肿瘤内科医师确定的基于铂类的两种药物化疗的禁忌症
6. 有慢性肾病或乳酸性酸中毒病史的患者

7. 严重的活动性合并症，定义如下：

   我。不受控制的神经病变 ≥ 2 级，无论原因 ii。 在过去 6 个月内需要住院治疗的不稳定型心绞痛和/或充血性心力衰竭 iii. 最近 6 个月内的透壁心肌梗死 iv. 注册时需要静脉注射抗生素的急性细菌或真菌感染 v. 注册后 30 天内需要住院治疗或排除研究治疗的慢性阻塞性肺病恶化或其他呼吸系统疾病 vi. 严重肝病，定义为 Child-Pugh B 级或 C 级肝病的诊断 vii。 CD4 计数 < 200 个细胞/微升的 HIV 阳性。 请注意，如果 HIV 阳性患者正在接受高效抗逆转录病毒疗法 (HAART) 治疗并且在登记前 30 天内的 CD4 计数≥ 200 个细胞/微升，则他们符合资格。 另请注意，符合本协议的资格不需要进行 HIV 检测。

   八。 终末期肾病（即建议进行透析或透析）。