医用大麻油治疗慢性疼痛患者的安全性和有效性
医用大麻油治疗慢性疼痛患者的安全性和有效性:一项随机、双盲、安慰剂对照的试点研究,随后是开放标签扩展阶段
研究概览
详细说明
这是一项为期 6 周的随机、双盲、安慰剂对照、平行组设计试验,随后是为期 12 周的开放标签扩展阶段,旨在评估不同配方的医用大麻油在减轻慢性疼痛强度方面的安全性和有效性.
该研究将在位于魁北克省蒙特利尔的唯一一家医用大麻治疗诊所 Santé Cannabis Clinic 进行。 将前瞻性招募 160 名患有慢性非癌症和癌症疼痛(持续时间至少 3 个月)且平均每周疼痛强度评分大于 4 的 11 点 NRS 成年患者,男性和女性,并且受邀参加本次试验。
研究助理将获得知情同意。
在使用标准化量表进行基线记录后,患者将被随机分配到 4 个平行组之一:
- A 组:THC/CBD 比例 1:1 胶囊
- B 组:THC/CBD 比例 1:2 胶囊
- C 组:THC/CBD 比例 0.1:2 胶囊
- D 组:安慰剂胶囊患者将在第一周内进行剂量滴定阶段。 剂量增加将使患者适应医用大麻的潜在不良反应(AE)。
将在治疗 1 周和 6 周后进行随访。 在研究的第一阶段结束时,希望参加开放标签扩展阶段的患者将可以选择继续采用相同的治疗方案。 对于安慰剂组,研究人员可能会向受试者推荐一种大麻油,如果他们认为它可能会带来好处的话。
他们将接受这种新疗法 12 周。 对于这个开放标签扩展阶段,将在治疗 4 周和 12 周后进行随访。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 阶段2
联系人和位置
学习地点
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Quebec
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Montréal、Quebec、加拿大、H2L 3K9
- Santé Cannabis
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
描述
纳入标准:
- 书面知情同意书
- 患有慢性非癌症和癌症疼痛(至少持续 3 个月)的成年患者(18 岁以上),男性和女性
- 在 11 分 NRS 上经历平均每周疼痛强度评分大于 4 的患者
- 受试者同意遵守协议
- 患有慢性非癌症和癌症疼痛的幼稚大麻患者(过去 12 周内未在任何表现中使用过大麻)
- 接受阿片类药物和其他伴随止痛药的患者在过去 15 天内应保持稳定剂量。
- 根据 MiniCog 的正常认知状态
- 肝功能正常(定义为天冬氨酸转氨酶 10-40 U/L 和丙氨酸转氨酶 7-56 U/L)
- 正常肾功能(定义为血清肌酐水平
- β人绒毛膜促性腺激素妊娠试验阴性结果(如适用)
- 能够阅读和回答法语或英语的问题。
女性志愿者必须符合以下条件之一:
如果有生育能力-同意在第一次给药前至少 28 天、研究期间和最后一次给药后至少 60 天使用一种公认的避孕方案。
如果没有生育能力 - 应该是手术绝育或处于绝经状态
- 有怀孕、可能怀孕或可能怀孕的性伴侣的男性志愿者必须手术绝育或同意从第一次给药到最后一次给药后 3 个月使用一种公认的避孕方案。
排除标准:
- 急性疼痛(持续时间少于 3 个月)
- 以前对大麻或大麻素有严重的不良事件或超敏反应
- 无法理解和遵守研究说明
- 存在严重的心脏病(不稳定缺血性心脏病史、心力衰竭、严重且不受控制的高血压),研究者认为这些疾病会使患者面临临床上显着的心律失常或心肌梗塞的风险
- 根据精神障碍诊断和统计手册第五版 (DSM 5) 当前物质使用障碍
- 根据 DSM 5 对大麻的终生依赖史或大麻使用障碍 (CUD) 的诊断
- DSM 5 精神分裂症、双相情感障碍或既往精神病史或对大麻素不耐受的终生病史
- 自杀意念的当前或历史
- 怀孕、哺乳或有生育潜力的女性患者以及其伴侣有生育潜力的男性患者,除非愿意确保他们或他们的伴侣使用有效的避孕措施
- 肝功能损害(天冬氨酸转氨酶超过正常值的三倍)或肾功能损害(血清肌酐水平 >133 µmol/L,估计肾小球滤过率 (eGFR)
- 根据 MiniCog 的认知障碍
- 患者目前正在使用或在进入研究后 90 天内使用过基于大麻素的药物,并且不愿在研究期间弃权
- 大麻素和其他潜在滥用物质的阳性尿液药物筛查(例如 酒精、可卡因、苯丙胺和甲基苯丙胺、非处方阿片类药物)
- 在参加我们的试验后 30 天内参加另一项临床试验
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:三倍
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:THC 和 CDB 的比例为 1 比 1
发布医用大麻油的自我滴定时间表,受试者每天服用 1 粒胶囊,每次 3 次,每次 6 小时。 2.5 毫克 THC 和 2.5 毫克 CBD 胶囊 |
含有大麻油的胶囊
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实验性的:THC 和 CBD 的比例为 1 比 2
发布医用大麻油的自我滴定时间表,受试者每天服用 1 粒胶囊,每次 3 次,每次 6 小时。 2.5 毫克四氢大麻酚和 5 毫克 CBD 胶囊 |
含有大麻油的胶囊
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实验性的:高 CBD 和微量 THC
发布医用大麻油的自我滴定时间表,受试者每天服用 1 粒胶囊,每次 3 次,每次 6 小时。 20 毫克 CBD 与四氢大麻酚的痕迹 |
含有大麻油的胶囊
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安慰剂比较:安慰剂
发布载体油的自滴定时间表,受试者每天服用 1 粒胶囊,每次 3 次,每次 6 小时。 载体油胶囊 |
载体油胶囊
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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每天使用大麻油会改善慢性疼痛吗
大体时间:在第 1 周和第 6 周以及在第 10 周和第 18 周的后续阶段,BPI-SF 中的基线发生变化。
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通过简明疼痛量表 (BPI-SF) 量表测量的疼痛变化。
刻度范围为 0 到 10; 0(无痛)是最好的评分,最高评分为 10(你能想象到的那么痛)。
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在第 1 周和第 6 周以及在第 10 周和第 18 周的后续阶段,BPI-SF 中的基线发生变化。
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每天使用大麻油会改善慢性疼痛吗
大体时间:NRS 在第 1 周和第 6 周以及在第 10 周和第 18 周的后续阶段从基线变化。
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通过数字评定量表 (NRS) 测量的疼痛变化。
NRS 是衡量平均每周疼痛强度评分的指标,评分大于 0 到 10 分,其中 0 表示无疼痛,10 表示最痛。
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NRS 在第 1 周和第 6 周以及在第 10 周和第 18 周的后续阶段从基线变化。
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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每天使用大麻油会改善症状负担吗
大体时间:在第 1 周和第 6 周以及在第 10 周和第 18 周的后续阶段从 ESAS-r-CS 中的基线变化。
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添加了由修订后的埃德蒙顿症状评估系统版本与便秘和睡眠测量的症状负担变化,以评估症状负担的改善 (ESAS-r-CS)。
刻度范围为 0 到 10; 0(无症状)是最高评分到最高评分 10(症状的最差评分)。
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在第 1 周和第 6 周以及在第 10 周和第 18 周的后续阶段从 ESAS-r-CS 中的基线变化。
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每天使用大麻油是否会降低治疗中出现的不良事件的严重程度(安全性和耐受性)。
大体时间:UKU-SERSP 在第 1 周和第 6 周以及在第 10 周和第 18 周的后续阶段从基线变化。
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经过验证的 UKU 患者副作用评定量表 (UKU-SERS-Pat) 的变化。
量表范围是 0 到 3,用于评估严重程度,第二个量表用于分配不太可能、可能或可能的偶然关系的研究人员。
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UKU-SERSP 在第 1 周和第 6 周以及在第 10 周和第 18 周的后续阶段从基线变化。
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每天使用大麻油会改善认知吗
大体时间:从第 1 周和第 6 周的 Mini-Cog 基线以及第 10 周和第 18 周的后续阶段的基线变化。
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经过验证的 Mini-Cog 的变化。
量表范围是数字,评估回忆单词的能力和画一个显示从 1 到 12 的数字的时钟然后画出给定时间的能力。
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从第 1 周和第 6 周的 Mini-Cog 基线以及第 10 周和第 18 周的后续阶段的基线变化。
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每天使用大麻油是否会降低情绪状态概况 (POMS)
大体时间:在第 1 周和第 6 周以及在第 10 周和第 18 周的后续阶段从 POMS 中的基线变化。
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POMS 的变化。
量表范围是 1 到 5,描述了您现在的感受。
1 分是最低分,描述的是现在情绪“一点也不”的感觉,5 分给出的最高分代表情绪是“极度”的感觉。
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在第 1 周和第 6 周以及在第 10 周和第 18 周的后续阶段从 POMS 中的基线变化。
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每天使用大麻油会改善汉密尔顿抑郁量表 (HAM-D)
大体时间:在第 1 周和第 6 周以及在第 10 周和第 18 周的后续阶段,HAM-D 中的基线发生变化。
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HAM-D 量表的变化。
量表范围为 0 到 2 或 0 到 4。该量表旨在评估抑郁症的严重程度,0 分表示没有问题,2 或 4 分表示最严重。
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在第 1 周和第 6 周以及在第 10 周和第 18 周的后续阶段,HAM-D 中的基线发生变化。
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每天使用大麻油会改善药物量化量表 (MQS) 第三版吗
大体时间:在第 1 周和第 6 周以及在第 10 周和第 18 周的后续阶段,从 MQS 版本 III 中的基线变化。
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并发用药、抢救用药和药物量化量表 (MQS) 第三版的变化。
MQS 是一种通过评估 22 种不同药物类别(例如,非甾体类抗炎药 [NSAIDs]、抗抑郁药、苯二氮卓类药物、鸦片制剂)的使用来量化不同止痛药方案的方法。
单个值是根据患者的止痛药概况计算的,同时考虑剂量和处方止痛药的类型。
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在第 1 周和第 6 周以及在第 10 周和第 18 周的后续阶段,从 MQS 版本 III 中的基线变化。
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合作者和调查者
合作者
调查人员
- 首席研究员:Antonio Vigano, MD, MSc、McGill University
- 研究主任:Maria Fernanda Arboleda, MD、McGill University
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (估计的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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