Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Veiligheid en werkzaamheid van medicinale cannabisolie bij de behandeling van patiënten met chronische pijn

27 november 2024 bijgewerkt door: Santé Cannabis

Veiligheid en werkzaamheid van medicinale cannabisolie bij de behandeling van patiënten met chronische pijn: een gerandomiseerde, dubbelblinde, placebogecontroleerde pilotstudie, gevolgd door een open-label extensiefase

Op zoek naar effectieve therapeutische strategieën, stellen de onderzoekers voor om de effectiviteit te testen van verschillende formuleringen van medicinale cannabisolie om chronische pijn te verlichten, die gedeeltelijk werd verlicht met conventionele voorschriften. Bovendien willen de onderzoekers het effect beoordelen van verschillende formuleringen van medicinale cannabisolie op andere symptomen die verband houden met chronische pijn, zoals angst en depressie, evenals slapeloosheid en eetlust. Ten slotte zullen de onderzoekers, zoals onlangs aanbevolen voor klinische studies over medicinale cannabis, het veiligheidsprofiel van verschillende cannabisformuleringen onderzoeken, met de nadruk op de volgende elementen: een echte chronische toediening met meer dan twee weken behandeling, een groter aantal patiënten en de klinische relevantie van medicinale cannabisolie om de hoeveelheid en het type gelijktijdige medicatie te veranderen die wordt gebruikt om chronische niet-kanker en kankerpijn onder controle te houden.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Dit is een 6 weken durende gerandomiseerde, dubbelblinde, placebogecontroleerde studie met parallelle groepen, gevolgd door een open-label verlengingsfase van 12 weken, om de veiligheid en werkzaamheid van verschillende formuleringen van medicinale cannabisolie te evalueren om chronische pijnintensiteit te verminderen .

De studie zal worden uitgevoerd in de Santé Cannabis Clinic, de enige medische kliniek voor cannabinoïdetherapie, in Montreal, Quebec. Honderdzestig opeenvolgende volwassen patiënten, mannen en vrouwen, met chronische niet-kanker en kankerpijn (ten minste 3 maanden), met een gemiddelde wekelijkse pijnintensiteitsscore van meer dan 4 op de 11 punten NRS, zullen prospectief worden gerekruteerd en uitgenodigd om deel te nemen aan dit onderzoek.

Geïnformeerde toestemming zal worden verkregen door een onderzoeksassistent.

Na basisdocumentatie met gestandaardiseerde schalen, worden patiënten gerandomiseerd naar een van de 4 parallelle groepen:

  • Groep A: THC/CBD-verhouding 1:1 capsule
  • Groep B: THC/CBD-verhouding 1:2 capsule
  • Groep C: THC/CBD-verhouding 0,1:2 capsule
  • Groep D: Placebo-capsule Patiënten zullen gedurende de eerste week een dosistitratiefase ondergaan. Door de dosisverhoging kunnen patiënten zich aanpassen aan de mogelijke nadelige effecten (AE's) van medicinale cannabis.

Vervolgbezoeken vinden plaats na 1 week en 6 weken behandeling. Aan het einde van de eerste fase van de studie zullen patiënten die wensen deel te nemen aan de open-label extensiefase de optie hebben om door te gaan met hetzelfde behandelingsregime. Voor de placebogroep kan de onderzoeker een van de cannabisoliën aan de proefpersoon voorstellen als hij denkt dat dit mogelijk voordelen kan opleveren.

Ze zullen deze nieuwe behandeling nog 12 weken gebruiken. Voor deze open-label extensiefase vinden de vervolgbezoeken plaats na 4 weken en 12 weken behandeling.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

161

Fase

  • Fase 2

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • Quebec
      • Montréal, Quebec, Canada, H2L 3K9
        • Santé Cannabis

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

14 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  1. Schriftelijke geïnformeerde toestemming
  2. Volwassen patiënten (ouder dan 18 jaar), mannen en vrouwen, met chronische niet-kanker en kankerpijn (minstens 3 maanden)
  3. Patiënten die een gemiddelde wekelijkse pijnintensiteit ervaren scoren hoger dan 4 op een NRS van 11 punten
  4. De proefpersoon stemde ermee in het protocol te volgen
  5. Naïeve cannabispatiënten met chronische niet-kanker en kankerpijn (in de afgelopen 12 weken geen cannabis gebruikt in een presentatie)
  6. Patiënten die gelijktijdig opioïden en andere pijnstillers krijgen, moeten gedurende de laatste 15 dagen een stabiele dosis hebben.
  7. Normale cognitieve status volgens MiniCog
  8. Normale leverfunctie (gedefinieerd als aspartaataminotransferase 10-40 E/L en alanine-aminotransferase 7-56 E/L)
  9. Normale nierfunctie (gedefinieerd als serumcreatininespiegel
  10. Negatief resultaat op β-humaan choriongonadotrofine zwangerschapstest (indien van toepassing)
  11. Mogelijkheid om vragen in het Frans of Engels te lezen en te beantwoorden.
  12. Een vrouwelijke vrijwilliger moet aan een van de volgende criteria voldoen:

    Als u zwanger kunt worden - stemt ermee in om een ​​van de geaccepteerde anticonceptieregimes te gebruiken vanaf ten minste 28 dagen voorafgaand aan de eerste toediening van het geneesmiddel, tijdens het onderzoek en gedurende ten minste 60 dagen na de laatste dosis.

    Indien niet vruchtbaar - moet chirurgisch steriel zijn of in de menopauze zijn

  13. Een mannelijke vrijwilliger met seksuele partners die zwanger is, mogelijk zwanger is of zwanger zou kunnen worden, moet chirurgisch steriel zijn of ermee instemmen om een ​​van de geaccepteerde anticonceptieregimes te gebruiken vanaf de eerste toediening van het geneesmiddel tot 3 maanden na de laatste toediening van het geneesmiddel.

Uitsluitingscriteria:

  1. Acute pijn (duurt minder dan 3 maanden)
  2. Eerdere ernstige bijwerking of overgevoeligheid voor cannabis of cannabinoïden
  3. Onvermogen om de instructies van het onderzoek te begrijpen en na te leven
  4. Aanwezigheid van significante hartziekte (voorgeschiedenis van onstabiele ischemische hartziekte, hartfalen, ernstige en ongecontroleerde hypertensie) die, naar de mening van de onderzoeker, de patiënt het risico op een klinisch significante aritmie of een hartinfarct zou opleveren
  5. Huidige stoornis in middelengebruik volgens de Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders Fifth Edition (DSM 5)
  6. Levenslange geschiedenis van afhankelijkheid van cannabis of diagnose van cannabisgebruiksstoornis (CUD) volgens de DSM 5
  7. Levenslange geschiedenis van DSM 5 schizofrenie, bipolaire stoornis of eerdere psychose met of intolerantie voor cannabinoïden
  8. Huidige of geschiedenis van zelfmoordgedachten
  9. Zwangere patiënten, vrouwen die borstvoeding geven of vrouwelijke patiënten die zwanger kunnen worden en mannelijke patiënten van wie de partner zwanger kan worden, tenzij ze bereid zijn ervoor te zorgen dat zij of hun partner effectieve anticonceptie gebruiken
  10. Leverinsufficiëntie (aspartaataminotransferase meer dan driemaal normaal) of nierfunctiestoornis (serumcreatininewaarde >133 µmol/l, geschatte glomerulaire filtratiesnelheid (eGFR)
  11. Cognitieve stoornissen volgens MiniCog
  12. De patiënt gebruikt momenteel medicijnen op basis van cannabinoïden of heeft deze gebruikt binnen 90 dagen na deelname aan het onderzoek en is niet bereid zich te onthouden voor de duur van het onderzoek
  13. Positieve urinedrugscreening voor cannabinoïden en andere mogelijk misbruikende stoffen (bijv. alcohol, cocaïne, amfetaminen en methamfetaminen, niet-voorgeschreven opioïden)
  14. Deelname aan een ander klinisch onderzoek binnen 30 dagen na inschrijving voor ons onderzoek

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Verdrievoudigen

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: THC en CDB in een 1 op 1 verhouding

Post een zelftiterend schema van medicinale cannabisolie, proefpersonen nemen driemaal daags 1 capsule met tussenpozen van 6 uur.

2,5 mg THC met 2,5 mg CBD-capsule

capsule met cannabisolie
Experimenteel: THC en CBD in een verhouding van 1 op 2

Post een zelftiterend schema van medicinale cannabisolie, proefpersonen nemen driemaal daags 1 capsule met tussenpozen van 6 uur.

2,5 mg THC met 5 mg CBD-capsule

capsule met cannabisolie
Experimenteel: hoog CBD met sporen THC

Post een zelftiterend schema van medicinale cannabisolie, proefpersonen nemen driemaal daags 1 capsule met tussenpozen van 6 uur.

20 mg CBD met sporen van THC

capsule met cannabisolie
Placebo-vergelijker: placebo

Post een zelftiterend schema van dragerolie, proefpersonen nemen driemaal daags 1 capsule met tussenpozen van 6 uur.

drager olie capsule

drager olie capsule

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Verbetert het dagelijks gebruik van wietolie chronische pijn?
Tijdsspanne: Verandering ten opzichte van baseline in BPI-SF in week 1 en 6 en in follow-upfase in week 10 en 18.
Veranderingen in pijn zoals gemeten door de Brief Pain Inventory-Short Form (BPI-SF) schaal. Schaalbereik is 0 tot 10; 0 (geen pijn) is de beste score tot de maximale score van 10 (pijn zo erg als je je kunt voorstellen).
Verandering ten opzichte van baseline in BPI-SF in week 1 en 6 en in follow-upfase in week 10 en 18.
Verbetert het dagelijks gebruik van wietolie chronische pijn?
Tijdsspanne: Verandering ten opzichte van baseline in NRS in week 1 en 6 en in follow-upfase in week 10 en 18.
Veranderingen in pijn zoals gemeten door de Numerical Rating Scale (NRS). De NRS is een maat voor de gemiddelde wekelijkse pijnintensiteitsscore hoger dan op een schaal van 0 tot 10 punten, waarbij 0 geen pijn is en 10 de ergste pijn.
Verandering ten opzichte van baseline in NRS in week 1 en 6 en in follow-upfase in week 10 en 18.

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Verbetert dagelijks gebruik van wietolie de symptoomlast?
Tijdsspanne: Verandering ten opzichte van baseline in ESAS-r-CS in week 1 en 6 en in follow-upfase in week 10 en 18.
Veranderingen in symptoomlast zoals gemeten door de herziene versie van het Edmonton Symptom Assessment System met constipatie en slaap is toegevoegd om verbetering in symptoomlast te beoordelen (ESAS-r-CS). Schaalbereik is 0 tot 10; 0 (geen symptoom) is de beste beoordeling tot de maximale beoordeling van 10 (slechtst mogelijke score voor symptoom).
Verandering ten opzichte van baseline in ESAS-r-CS in week 1 en 6 en in follow-upfase in week 10 en 18.
Vermindert het dagelijks gebruik van cannabisolie de ernst van tijdens de behandeling optredende bijwerkingen (veiligheid en verdraagbaarheid).
Tijdsspanne: Verandering ten opzichte van baseline in UKU-SERSP in week 1 en 6 en in follow-upfase in week 10 en 18.
Wijzigingen in gevalideerde UKU Side Effects Rating Scale for Patients (UKU-SERS-Pat). Schaalbereik is 0 tot 3 voor het beoordelen van de mate van ernst en een tweede schaal voor de onderzoeker die een losse relatie toekent van onwaarschijnlijk, mogelijk of waarschijnlijk.
Verandering ten opzichte van baseline in UKU-SERSP in week 1 en 6 en in follow-upfase in week 10 en 18.
Verbetert het dagelijks gebruik van cannabisolie de cognitie
Tijdsspanne: Verandering ten opzichte van baseline in Mini-Cog in week 1 en 6 en in follow-upfase in week 10 en 18.
Wijzigingen in gevalideerde Mini-Cog. Schaalbereik is numeriek en beoordeelt het vermogen om woorden op te roepen en het vermogen om een ​​klok te tekenen met getallen van 1 tot 12 en vervolgens de gegeven tijd te tekenen.
Verandering ten opzichte van baseline in Mini-Cog in week 1 en 6 en in follow-upfase in week 10 en 18.
Verlaagt het dagelijks gebruik van cannabisolie het profiel van stemmingstoestanden (POMS)
Tijdsspanne: Verandering ten opzichte van de uitgangswaarde in POMS in week 1 en 6 en in de follow-upfase in week 10 en 18.
Veranderingen in POMS. Schaalbereik is 1 tot 5 en beschrijft hoe u zich op dit moment voelt. Schaal van 1, de laagste score, beschrijft een gevoel van Helemaal Niet op dit moment voor de stemming en de schaal van 5 geeft de hoogste score die een gevoel van Extreem voor de stemming weergeeft.
Verandering ten opzichte van de uitgangswaarde in POMS in week 1 en 6 en in de follow-upfase in week 10 en 18.
Verbetert het dagelijks gebruik van cannabisolie de Hamilton Rating Scale for Depression (HAM-D)
Tijdsspanne: Verandering ten opzichte van baseline in HAM-D in week 1 en 6 en in follow-upfase in week 10 en 18.
Veranderingen in HAM-D-schaal. Het schaalbereik loopt van 0 tot 2 of van 0 tot 4. De schaal is ontworpen om de ernst van depressie te beoordelen, waarbij een score van 0 staat voor de afwezigheid van de vraag en 2 of 4 voor de hoogste ernst.
Verandering ten opzichte van baseline in HAM-D in week 1 en 6 en in follow-upfase in week 10 en 18.
Verbetert het dagelijks gebruik van wietolie de Medication Quantification Scale (MQS) versie III
Tijdsspanne: Verandering ten opzichte van baseline in MQS versie III in week 1 en 6 en in follow-upfase in week 10 en 18.
Veranderingen in gelijktijdige medicatie, noodmedicatie en Medication Quantification Scale (MQS) versie III. MQS is een methode voor het kwantificeren van verschillende pijnmedicatieregimes door het gebruik van 22 verschillende medicijnklassen te evalueren (bijv. Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen [NSAID's], antidepressiva, benzodiazepines, opiaten). Een enkele waarde wordt berekend op basis van het pijnmedicatieprofiel van een patiënt, rekening houdend met doseringen en de soorten voorgeschreven pijnmedicatie.
Verandering ten opzichte van baseline in MQS versie III in week 1 en 6 en in follow-upfase in week 10 en 18.

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Sponsor

Medewerkers

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Antonio Vigano, MD, MSc, McGill University
  • Studie directeur: Maria Fernanda Arboleda, MD, McGill University

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

29 januari 2018

Primaire voltooiing (Werkelijk)

15 februari 2019

Studie voltooiing (Werkelijk)

15 februari 2019

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

17 oktober 2017

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

8 november 2017

Eerst geplaatst (Werkelijk)

9 november 2017

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Geschat)

2 december 2024

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

27 november 2024

Laatst geverifieerd

1 april 2024

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

ONBESLIST

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op Chronische pijn

Abonneren