GWI 中的谷氨酸神经兴奋性毒性 (GWI)

目的/假设：本临床试验的目的是测试低谷氨酸饮食对 GWI 患者的有效性，作为一种通过减少过量谷氨酸能神经传递来介导症状发生的方法。

具体目标：

目标 1 - 确定 GWI 是否是一种谷氨酸神经毒性疾病，通过测试减少饮食中的谷氨酸暴露是否可以调节症状。 假设：饮食谷氨酸限制将显着减轻 GWI 症状，包括疲劳、认知功能障碍、疼痛、睡眠问题、头痛/偏头痛和腹泻；通过症状问卷、多度计、计算机认知测试、EEG 和 fMRI 记忆测试来衡量。 此外，通过磁共振波谱 (MRS) 测量，节食一个月后大脑谷氨酸水平会降低。

目标 2 - 确认饮食中谷氨酸暴露的改变是症状改善的原因。

假设：与安慰剂相比，在随机、双盲、安慰剂对照的交叉挑战中，味精的挑战将显着增加症状的发生，导致疼痛敏感性增加，如通过脑电图测量的兴奋性神经传递，以及通过计算机化认知测试衡量的认知功能恶化。

研究设计：将从美国各地招募 40 名受试者。 电话筛选后，符合条件的个人将前往华盛顿特区进行首次访问，受试者将在那里接受基线测试，包括使用 fMRI 评估症状、认知、大脑谷氨酸水平和工作记忆测试。 对于第 1 阶段，受试者将被随机分配到低谷氨酸饮食 (n=20) 或候补组（n=20 作为对照组），一个月后将比较症状的发生情况。 等候名单上的参与者将在接下来的一个月内遵循低谷氨酸饮食。 在第 1 阶段结束时，受试者将返回 DC，将接受症状的饮食后评估（与基线相同），然后将进入研究的第 2 阶段，这是一项随机、双盲、安慰剂对照的交叉挑战, 以测试症状是否会在使用 MSG 而不是安慰剂的挑战后再次出现。 受试者将被随机分配至首先接受哪种意外事件（MSG 或安慰剂），并且将在其中一周连续 3 天接受 MSG，在另一周连续 3 天接受安慰剂。 症状、脑电图和认知将在每周挑战的第 3 天进行评估。 在挑战期间，所有受试者仍将遵循低谷氨酸饮食，因此他们唯一接触谷氨酸的时间是从他们接受味精的那一周开始。