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自体间充质干细胞衍生神经祖细胞 (MSC-NP) 在进行性多发性硬化症中的鞘内给药

自体、骨髓来源的间充质干细胞来源的神经祖细胞 (MSC-NP),体外扩增;鞘内给药

这是一项 II 期、双盲、安慰剂对照、随机、交叉研究,旨在确定与安慰剂相比,多次鞘内注射自体间充质干细胞衍生的神经祖细胞 (MSC-NP) 对患有以下疾病的患者的疗效进行性多发性硬化症。 将通过评估残疾结果来衡量疗效。 研究参与者将在一年内每隔两个月接受六次鞘内注射培养扩增的自体 MSC-NP,并在第二年接受六次腰椎穿刺作为安慰剂治疗。

研究概览

详细说明

IT-MSC-NP 治疗和所有临床评估将在一个中心(Tisch MSRCNY)进行。 研究对象将被分配到按基线 EDSS 评分(3.0-4.0, 4.5-5.5、6.0 和 6.5)和疾病亚型(SPMS 或 PPMS)。 研究对象在初始随机化时以相同的方式 (1:1) 随机分配以研究治疗和安慰剂。 每个区块中的受试者将被随机分配到安慰剂组或治疗组。 在第二年,接受治疗的受试者将转入安慰剂组,安慰剂受试者将转入治疗组。

入学后总学习期限为3年。 每个研究对象将需要参加多达 18 次研究访问,包括 1 次筛选访问、1 次骨髓访问、1 次基线访问,然后在两年的治疗期间每 2 个月进行一次研究访问(12 次治疗/LP 程序访问和 2 次结果访问),并在第 3 年末进行额外的后续访问。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

54

阶段

  • 阶段2

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • New York
      • New York、New York、美国、10019
        • Tisch MS Research Center of New York

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 至 65年 (成人、年长者)

接受健康志愿者

不

描述

纳入标准:

  • 根据 McDonald 标准定义的 MS 诊断
  • 原发进展或继发进展 MS 的诊断
  • 18-65岁之间
  • 在过去 12 个月内未获得的大于或等于 3.0 且小于或等于 6.5 的扩展残疾状态评分 (EDSS) 显示的严重残疾。
  • 过去六个月内 MRI 上缺乏钆增强病灶和稳定的 MRI 疾病负担(T2 病灶数量和病灶大小)以及 EDSS 无显着变化(1 分或更多)证明疾病状态稳定在过去 12 个月内
  • 必须同意接受四次 MRI 检查:入学时、第 1 年之后、第 2 年之后和第 3 年之后
  • 在地理区域内或在研究期间能够安排可靠旅行的患者

排除标准:

  • EDSS 大于 6.5
  • 筛选时病程 >20 年
  • 开始治疗前 < 12 个月的疾病调节剂变化。 此外,在研究过程中不会改变疾病调节剂。
  • 开始治疗前 6 个月内 MS 症状管理治疗的变化。 此外,在研究过程中不会改变 MS 症状管理治疗,除非临床有所改善,在这种情况下,患者可能会停止服药。
  • 在开始治疗前 6 个月内或在研究过程中开始使用任何新的矫形装置或耐用医疗设备(如果患者表现出临床改善,他们可以在研究过程中停止使用这些设备)。
  • 所有曾经服用过 Lemtrada(alemtuzumab)的患者
  • 所有先前接受过干细胞治疗的患者,包括 HSCT
  • 怀孕或哺乳的母亲,或任何打算在未来三年内怀孕的女性
  • 所有患者都将进行血液筛查。 只有根据基于年龄和性别的实验室规范确定的值处于正常范围内的患者才被允许参加。 对于没有临床症状的临界正常实验室值,首席研究员可酌情决定例外。
  • 由于可能干扰骨髓程序,在研究开始日期后三个月内使用全身化疗或抗有丝分裂药物
  • 任何有恶性肿瘤病史或活动性恶性肿瘤的患者
  • 在研究开始日期后三个月内使用类固醇,因为这表明处于活动性疾病状态
  • 由于中枢神经系统 (CNS) 感染风险增加而导致的肝硬化病史
  • 由于中风或中枢神经系统出血的风险增加,显着未控制的高血压。
  • 由于激素对细胞生长的影响,导致甲状腺功能亢进或甲状腺功能减退症的活动性甲状腺疾病患者(仅包括控制良好且实验室在正常范围内的患者)
  • 由于中枢神经系统感染风险增加,有中枢神经系统感染史或免疫缺陷综合征
  • 由于骨髓抽吸的侵入性,先前存在的血液疾病(如骨髓发育不全、白细胞减少、血小板减少或严重贫血)
  • 以前或现在有凝血障碍病史
  • 体内任何金属植入物,MRI 研究禁忌
  • 有可能影响干细胞生长的酒精或其他物质滥用问题的患者;习惯性药物(包括大麻和尼古丁)滥用者,将被排除在研究之外
  • 主要研究者认为会妨碍参与研究的其他主要疾病
  • 患有乙型肝炎 (HBV)、丙型肝炎 (HCV)、梅毒、HIV-1 或 HIV-2 的患者。
  • 基于筛查史和体格检查的任何显着认知功能障碍的证据,因为它会排除给予真正的知情同意
  • 参加另一项 MS 治疗临床试验或在过去 6 个月内接受过任何研究药物/生物制剂的患者。 此外,在试验期间,患者不得参加任何其他 MS 或任何其他病症的临床试验。
  • 预计难以进入与脊柱侧凸、肥胖或 PI 确定的任何其他相关因素相关的鞘内空间的患者。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:交叉作业
  • 屏蔽:四人间

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:鞘内注射MSC-NP
患者将在一年中每两个月通过脊髓穿刺接受六次自体干细胞注射。
MSC-NPs 代表骨髓间充质干细胞的神经亚群,多能性降低,异位分化风险最小,因此可能更适合 CNS 分娩。 重要的是,MSC-NPs 的表征证明了它们的免疫调节和营养特性,并且源自 MS 和非 MS 患者的 MSC-NPs 在治疗上都是可行的。
安慰剂比较:鞘内注射生理盐水
患者将在一年中每两个月通过脊椎穿刺注射六次安慰剂。
安慰剂

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
扩展的残疾状态量表(EDSS)Plus
大体时间:基线和13个月
根据EDS的复合评分,定时25英尺步行(T25FW)和9个孔PEG测试(9HPT)(EDSS-Plus)评估的残疾变化。 改进由以下三个措施中的至少之一定义:EDSS≥0.5(如果进入时的EDSS为≥6.0)或≥1.0的EDSS(如果输入时的EDSS≤5.5),T25FW≥20%,或者T25FW的增加或≥20%的增加,或者在9HPT中增加了两种占主导地位或非统治者。 评估是在基线和第13个月进行的。 与基线相比,在第13个月的3个综合措施中有改善的患者数量有所改善。
基线和13个月

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
从基线变化多发性硬化功能复合材料(MSFC)z得分
大体时间:基线和13个月
多发性硬化功能复合材料(MSFC)是一种标准化工具,用于通过测量腿部功能/行动(定时25英尺步行),ARM/手部功能(9孔PEG测试)和认知功能(节奏的听觉辅助测试)来量化多发性硬化症(MS)的残疾。 每个评估都会转换为Z分数。 z得分为0代表人口均值。 复合MSFC Z分数代表3 Z分数的平均值。 与基线相比,第13个月复合Z得分的正变化代表了更好的性能,而复合Z分数的负变化表明性能较差。
基线和13个月
EDSS从基线变更
大体时间:基线和13个月
扩展的残疾状态量表(EDSS)是一种标准化措施,用于评估和跟踪多发性硬化症患者(MS)的残疾水平,范围从0(正常神经系统状态)到10(由于MS导致的死亡)0.5增量。 仅在3.0到6.5之间的EDSS中,只有门诊受试者参加了这项研究。 根据步行残疾程度对参与者的亚组进行了分析。 EDSS 3.0-5.5代表中度至重度残疾,但能够在没有援助的情况下行走,而EDSS 6.0-6.5表示需要单方面或双边援助以行动。 与基线相比,第13个月的EDSS减少被认为是改善。
基线和13个月
T25FW(定时步行25英尺步)的变化百分比来自基线
大体时间:基线和13个月
定时步行(T25FW)是多发性硬化症(MS)中用于评估人的活动性和腿部功能的测试,其中个人尽可能快,安全地行走25英尺,并记录了所花费的时间。 比例的正变化表明,与基线相比,第13个月的步行情况有所改善,而负百分比变化表示恶化。
基线和13个月
基线的6MWT(6分钟步行测试)变化百分比
大体时间:基线和13个月
多发性硬化症(MS)的6分钟步行测试(6MWT)通过评估一个人可以在6分钟内行走的距离来测量功能性步行能力。 比例的正变化表明,与基线相比,第13个月的步行能力提高了,而负百分比变化表示恶化。
基线和13个月
基线的9HPT-D变化百分比(9孔PEG测试)
大体时间:基线和13个月
九孔PEG测试(9HPT)是一种标准化的定量评估,用于测量多发性硬化症患者(MS)的患者的手动敏捷性和上肢功能。 每只手(d)和非主导(nd)的每一只手分别评估。 正百分比变化表明与基线相比,第13个月的功能提高了,而负百分比变化表示恶化。
基线和13个月
基线的9HPT-ND变化百分比(非主导手中的9个孔PEG测试)
大体时间:基线和13个月
九孔PEG测试(9HPT)是一种标准化的定量评估,用于测量多发性硬化症患者(MS)的患者的手动敏捷性和上肢功能。 每只手(d)和非主导(nd)的每一只手分别评估。 正百分比变化表明与基线相比,第13个月的功能提高了,而负百分比变化表示恶化。
基线和13个月
MSWS-12的更改(12项MS步行量表)得分从基线开始
大体时间:基线和13个月
12个项目多发性硬化症步行量表(MSWS-12)是一种患者报告的结果指标,可评估多发性硬化症(MS)对步行能力的影响。 自我管理的问卷由12个项目组成,这些项目涉及MS在过去两周中如何影响行走的各个方面。 12个项目中的每一个从:1 =完全不是5 = =极度评分。 原始总分从12(无损伤)到60(最大损害)不等。 原始分数转换为标准化得分(0-100比例),从0 =步行至100 =最大影响的最终得分产生最终得分。 计算了从基线到干预后的分数变化。 与基线相比,第13个月的分数下降被认为是改进的。
基线和13个月
更改PASAT(节奏的听觉序列添加测试)得分从基线得分
大体时间:基线和13个月
节奏的听觉串行添加测试(PASAT)是一种神经心理学测试,用于评估认知障碍,注意力,信息处理速度和工作记忆。 该测试涉及聆听一系列单位数字,并且个人必须在其之前将每个新数字添加到一个新数字中。 分数是60个项目中正确响应的数量。 计算从基线到干预后的分数变化。 分数的积极变化意味着与基线相比,在第13个月的正确答案数量增加,通常表明信息处理速度和持续关注的提高。
基线和13个月

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Saud A Sadiq, MD, FAAN、Tisch MS Research Center of New York

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

有用的网址

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2018年9月21日

初级完成 (实际的)

2023年2月9日

研究完成 (实际的)

2023年4月17日

研究注册日期

首次提交

2017年11月14日

首先提交符合 QC 标准的

2017年11月21日

首次发布 (实际的)

2017年11月28日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2025年6月11日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2025年5月22日

最后验证

2025年5月1日

更多信息

与本研究相关的术语

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

是的

研究美国 FDA 监管的设备产品

不

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