用于伤口愈合的自体再生技术 (ART)

皮肤伤口有时难以通过一期闭合愈合，并且通常需要通过需要采集供体皮肤的自体移植来替代组织。 后者可能会导致诸如感染风险、变色、疼痛和供体和受体区域的疤痕等并发症。 全层皮肤移植物 (FTSG) 是在采集整个真皮和表皮时创建的，这些移植物通常用于急性全层伤口，伤口可以维持和滋养移植物，改善美容效果很重要。 分层厚度皮肤移植 (STSG) 已用于闭合大面积皮肤伤口，它涉及从供体部位采集表皮和真皮上层。 它通常是恢复慢性伤口结构完整性的首选移植方法，因为伤口床可能无法支撑 FTSG。 然而，由于没有采集汗腺和毛囊等深层真皮结构，STSG 功能异常。 在接枝过程发生之前，STSG 通常会被网格化并扩大，从而增加覆盖面积并允许液体排出。 然而，啮合过程会产生移植皮肤的“鱼网”外观。 其他限制包括供体部位的愈合，这通常会延迟并留下不吸引人的色素变化，有时还会形成疤痕。

目前，工程化的“现成”移植物，如尸体皮肤、异种移植物和人造皮肤替代物，正被用于治疗慢性、难以愈合的伤口。 皮肤替代品通过提供细胞、生长因子和其他促进愈合同时防止细胞外基质降解的关键元素发挥作用。 然而，这些只能提供短暂的伤口覆盖，并且需要伤口本身的二次愈合。 因此，自体皮肤移植仍然是必要的。 供体和移植部位的疤痕形成仍然是自体皮肤移植中最麻烦的并发症。 疤痕组织僵硬、功能失调、经常疼痛，并且会随着时间的推移而收缩，从而导致皮肤不规则。

相反，皮肤重塑是在保留组织结构的同时替代缺失组织的过程。 疤痕形成是由大规模组织损伤引发的，而重塑是由微观组织损伤刺激的。 当开发出目前用于光老化皮肤治疗和伤口疤痕的分数光热分解 (FP) 时，这一原理变得清晰起来。 在 FP 中，激光微束用于在每平方厘米的皮肤表面产生微观热损伤，这会导致非常薄的组织损伤或消融柱。 已经发现，直径小于 500 µm 的色谱柱会迅速愈合而不会留下疤痕。 FP 涉及全厚度（即 完整的表皮和真皮）组织损伤，其中表皮在1天内闭合，真皮损伤在2周左右固定，随后组织重塑而不留疤痕。

由于 FP 的经验表明，可以在不留疤痕的情况下去除数百万个小的全层皮肤组织柱，因此假设可以从供体部位发病率微不足道的健康皮肤中采集全层显微镜皮肤组织柱 (MSTC)并且这些 MSTC 可以作为移植物来加速伤口愈合。

为了探索这一点，开发了一种原型设备，该设备可以使用单针流体辅助采集技术采集数百个全层皮肤组织柱（直径 500 微米）。 随后可以将收获的 MSTC 直接放置在伤口上以帮助愈合。

对于传统的全层移植物和分裂厚度移植物，供区有时需要一段时间的不动，需要细心的伤口护理和疼痛管理。 ART 可以提供一种更有效的方法，以最小或无疼痛的方式获取皮肤，快速愈合且几乎没有疤痕。 这可以在门诊进行，仅使用局部麻醉。