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神经外科手术后脑肿瘤患者的认知康复

2018年2月12日 更新者:Elisabeth-TweeSteden Ziekenhuis
许多原发性脑肿瘤患者会出现认知缺陷,而认知康复计划旨在减轻这些缺陷。研究人员开发的认知康复计划在大型随机对照试验 (RCT) 中证明是有效的。 为了提高其可访问性,它被转换为基于 iPad 的认知康复计划 ReMind,其中包含心理教育、策略培训和再培训。 进行了一项初步研究和一项随机对照试验,以评估使用该程序的可行性以及该程序在切除手术后脑肿瘤患者中的疗效。

研究概览

详细说明

目的:在一项前瞻性随机试验中,评估早期认知远程康复对低级别胶质瘤和脑膜瘤患者认知表现和自我报告症状/功能的即时和长期影响。

假设:脑肿瘤手术后的认知远程康复对认知功能和患者报告的结果具有即时和长期的有益影响。

研究设计:在项目的前 6 个月,将进行一项可行性研究,以确保依从性、患者体验和潜在流失是可以接受的。

随后,将进行前瞻性随机(等待名单)对照试验(RCT)。 可行性研究的信息将在必要时用于修改随机对照试验。 在 RCT 中,患者被随机分配到早期认知康复(手术后 3 个月)或等候名单控制条件。 候补名单对照组在完成所有研究评估后,将接受相同的认知康复计划。 认知表现和自我报告症状的评估将在手术前(T0)、认知康复前(手术后 3 个月,T3)、认知康复后立即(手术后 6 个月,T6)和半年后进行向上(手术后 12 个月,T12)。

研究人群/样本量:计划进行切除手术的假定患有低级别神经胶质瘤或脑膜瘤的患者将被纳入研究。 将邀请 15 名患者进行可行性研究。 根据每年在蒂尔堡 Elisabeth-TweeSteden 医院接受手术的脑膜瘤和低级别神经胶质瘤患者数量,预计每年将有 60 名患者随机参加随机对照试验,为期 2.5 年。 以 33% 的最大流失率,将评估至少 100 名患者(每组 50 名)。

干预:通过平板电脑应用程序提供的循证认知康复计划。 该计划包括再培训,以及注意力、记忆力和执行功能补偿策略的教学和练习。 在这个以家庭为基础的计划中,患者在 2.5 个月内每周花费 3 小时。 他们受到培训师的监督和监督。

结果测量:可行性研究将监测可行性(应计、流失、依从性、患者体验)。

在 RCT 期间的几个时间点,将使用计算机化测试电池(用于认知;CNS VS)、两个额外的认知测试和几个自我报告问卷对患者进行测试。 测试在手术前、认知康复前(3 个月)、认知康复后立即(6 个月)和半年随访(手术后 12 个月)进行。 所有评估都将进行关于自我报告的认知功能、心理症状(焦虑和抑郁)和疲劳的问卷调查;关于工作状况、专业运作和社区融入的调查问卷仅在基线和一年的后续行动中进行。

研究类型

介入性

注册 (预期的)

115

阶段

  • 不适用

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

      • Rotterdam、荷兰
      • The Hague、荷兰
        • 招聘中
        • Medical Center Haaglanden
        • 接触:
      • Tilburg、荷兰、5022 GC
        • 招聘中
        • Elisabeth-Tweesteden Hospital
        • 接触:
        • 接触:

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 及以上 (成人、OLDER_ADULT)

接受健康志愿者

不

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  • 成年患者患有(幕上或幕下)脑肿瘤,放射学上怀疑是脑膜瘤或低级别神经胶质瘤
  • 患者将接受脑肿瘤切除手术

排除标准:

  • 去年肿瘤切除
  • 进行性神经系统疾病
  • 在过去 2 年内诊断出(急性)精神或神经系统疾病
  • 最近2年化疗
  • Karnovsky 绩效量表 70 分以下
  • 手术相关并发症(发病率或死亡率,例如血栓形成或心脏病发作)
  • 缺乏基本的荷兰语能力
  • 智商低于 85,或(非常)低的认知能力
  • 阅读能力不足/视力障碍(限制了遵循认知康复计划的能力)。
  • 临床转诊至认知康复

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:平行线
  • 屏蔽:单身的

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:早期干预组
患者遵循通过 iPad 提供的循证认知康复计划 ReMind。 它结合了心理教育、策略培训和再培训。 干预在手术后 3 个月开始,建议患者每周花 3 小时参加该计划,持续 10 周。
认知康复,即心理教育、策略培训和再培训
其他名称:
  • ReMind-应用程序
其他:候补名单控制组
等候名单对照组在手术一年后接受所有研究评估后,将接受相同的认知康复计划。
认知康复,即心理教育、策略培训和再培训
其他名称:
  • ReMind-应用程序

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
客观认知功能的变化
大体时间:手术后 3、6 和 12 个月
客观认知功能是用计算机化测试电池 CNS Vital Signs 测量的
手术后 3、6 和 12 个月
工作记忆的变化
大体时间:手术后 3、6 和 12 个月
工作记忆是用韦氏成人智力量表 (WAIS-III) 的子测验数字广度测量的
手术后 3、6 和 12 个月
单词流畅度的变化
大体时间:手术后 3、6 和 12 个月
单词流利度是通过字母流利度测试来衡量的
手术后 3、6 和 12 个月

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
主观认知功能的变化
大体时间:手术后 3、6 和 12 个月
主观认知功能是用认知失败问卷 (CFQ) 来衡量的
手术后 3、6 和 12 个月
疲劳症状的变化
大体时间:手术后 3、6 和 12 个月
使用多维疲劳清单 (MFI) 测量疲劳
手术后 3、6 和 12 个月
焦虑症状的变化
大体时间:手术后 3、6 和 12 个月
焦虑是用医院焦虑和抑郁量表 (HADS) 测量的
手术后 3、6 和 12 个月
抑郁症状的变化
大体时间:手术后 3、6 和 12 个月
抑郁症是用医院焦虑和抑郁量表 (HADS) 来衡量的
手术后 3、6 和 12 个月
主观执行功能的变化
大体时间:手术后 3、6 和 12 个月
主观执行功能是用执行功能行为评级量表来衡量的
手术后 3、6 和 12 个月
专业功能的变化 (1)
大体时间:手术前一天与手术后 12 个月
专业功能是用工作能力指数 (WAI) 衡量的
手术前一天与手术后 12 个月
专业功能的变化 (2)
大体时间:手术前一天与手术后 12 个月
专业功能是通过工作限制问卷 (WLQ) 来衡量的
手术前一天与手术后 12 个月
(社会)参与的变化
大体时间:手术前一天与手术后 12 个月
参与度通过社区整合问卷 (CIQ) 来衡量
手术前一天与手术后 12 个月

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2015年7月1日

初级完成 (预期的)

2019年6月30日

研究完成 (预期的)

2019年6月30日

研究注册日期

首次提交

2017年9月5日

首先提交符合 QC 标准的

2017年12月8日

首次发布 (实际的)

2017年12月14日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2018年2月13日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2018年2月12日

最后验证

2017年10月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

未定

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

不

研究美国 FDA 监管的设备产品

不

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