Kognitiv rehabilitering hos hjernetumorpatienter efter neurokirurgi

MÅL: At evaluere de umiddelbare og langsigtede virkninger af tidlig kognitiv telerehabilitering på kognitiv ydeevne og selvrapporterede symptomer/funktion hos patienter med lavgradige gliomer og meningiomer i et prospektivt randomiseret forsøg.

HYPOTESE: Kognitiv telerehabilitering efter hjernetumorkirurgi har både umiddelbare og langsigtede gavnlige effekter på kognitiv funktion og patientrapporterede resultater.

STUDIEDESIGN: I de første 6 måneder af projektet vil der blive gennemført en forundersøgelse for at sikre, at overholdelse, patientoplevelse og potentiel nedslidning er acceptable.

Efterfølgende vil et prospektivt randomiseret (venteliste) kontrolleret forsøg (RCT) blive udført. Oplysninger fra feasibility-undersøgelsen vil blive brugt til at ændre RCT'en, når det er nødvendigt. I RCT randomiseres patienterne til tidlig kognitiv rehabilitering (3 måneder efter operationen) eller til en ventelistekontroltilstand. Ventelistekontrolgruppen vil blive tilbudt det samme kognitive genoptræningsprogram, efter at de har gennemgået alle undersøgelsesvurderinger. Vurdering af kognitiv præstation og selvrapporterede symptomer vil blive udført før operationen (T0), før kognitiv genoptræning (3 måneder efter operationen, T3), umiddelbart efter kognitiv genoptræning (6 måneder efter operationen, T6) og efter et halvt år. op (12 måneder efter operationen, T12).

UNDERSØGELSESPOPULATION/PRØVESTØRRELSE: Patienter med formodet lavgradigt gliom eller meningeom, som er planlagt til resektiv kirurgi, vil blive inkluderet i undersøgelsen. Femten patienter vil blive inviteret i forundersøgelse. Baseret på det årlige antal meningeom- og lavgradigt gliompatienter, der opereres på Elisabeth-TweeSteden Hospital Tilburg, forventes det, at 60 patienter vil blive randomiseret i RCT om året i 2,5 år. Med en maksimal nedslidningsrate på 33 % vil minimum 100 patienter (50 pr. gruppe) blive evalueret.

INTERVENTION: Et evidensbaseret kognitivt rehabiliteringsprogram, der leveres via en tablet-app. Programmet består af genoptræning og undervisning og praktisering af kompensationsstrategier for opmærksomhed, hukommelse og eksekutiv funktion. Patienterne bruger 3 timer om ugen i løbet af 2,5 måned i dette hjemmebaserede program. De overvåges og overvåges af en træner.

RESULTATFORANSTALTNINGER: Gennemførlighed (akkumulering, nedslidning, overholdelse, patientoplevelse) vil blive overvåget i gennemførlighedsundersøgelsen.

På flere tidspunkter under RCT vil patienterne blive testet med det computeriserede testbatteri (til kognition; CNS VS), to yderligere kognitive tests og flere selvrapporterende spørgeskemaer. Testning udføres før operation, før kognitiv rehabilitering (3 måneder), umiddelbart efter kognitiv rehabilitering (6 måneder) og ved halvårsopfølgning (12 måneder efter operationen). Spørgeskemaer om selvrapporteret kognitiv funktion, psykologiske symptomer (angst og depression) og træthed vil blive administreret på alle vurderinger; Spørgeskemaerne om arbejdsstatus, professionel funktion og samfundsintegration administreres kun ved baseline og et års opfølgning.