缓解期银屑病关节炎的超声和临床表现之间的差异 (PARURE)

目前的数据表明银屑病关节炎 (PsA) 的超声和炎症（滑膜炎、腱鞘炎、指趾炎、附着点炎）的临床表现之间的相关性有限。 这可能与综合临床评分中包含的主观参数有关，例如患者对疾病活动的总体评估。 事实上，患者和评估者对银屑病关节炎 PsA 疾病活动的整体评估常常存在分歧。 这会降低获得临床缓解的机会，如此类综合临床评分所定义的。

患者（而不是评估者）评估的残留临床活动是否反映了超声评估的客观炎症，或者它是否与疲劳或抑郁等其他因素有关？

目标：

主要终点：

在 PsA 患者中，根据他们的评估顾问风湿病学家（即 低医师对疾病活动的总体评估），以比较具有持续性持续性炎症超声发现（即至少一种能量多普勒滑膜炎、腱鞘炎、指炎或附着点炎，“= PD>0”）的患者比例，这取决于患者和医生对疾病活动的整体评估一致或不一致（患者和医生的整体评估之间的不一致定义为 VAS ≥ 30/100 的差异）。

次要终点：

• 根据不同的临床综合评分（DAS28-CRP、SDAI、DAPSA、et MDA）临床缓解或低疾病活动的患者比例和超声缓解或最小超声疾病活动（定义为 PD 评分 = 0 和a PD-score≤1），在这个人群中。
• 根据 DAPSA 标准考虑或未考虑缓解的患者的临床缓解率和超声缓解率的比较
• 该人群中不同综合临床评分（DAS28-CRP、SDAI、DAPSA、MDA）与超声检查结果（综合滑膜炎、腱鞘炎、附着点炎的整体能量多普勒超声总分，然后滑膜炎、腱鞘炎、附着点炎的能量多普勒超声评分）之间的相关性
• 该人群中不同患者报告的结果（PRO，如 HAQ、PsAID、DLQI）与超声检查结果（结合滑膜炎、腱鞘炎、附着点炎的整体能量多普勒超声总分，然后分别针对滑膜炎、腱鞘炎、附着点炎的能量多普勒超声评分）之间的相关性
• 评估与超声缓解 (PD=0) 和最小超声疾病活动 (PD≤1) 相关的因素
• 评估与患者和医生对疾病活动的整体评估不一致的相关因素（患者对 VAS 的整体评估 - 医生对 VAS 的整体评估 ≥ 30/100）。

研究设计：前瞻性横向观察研究 纳入标准：PsA 患者符合 CASPAR 缓解标准，由医生确定 排除标准：患者同时纳入另一项盲法治疗研究； Steinbrocker IV 级患者结果测量：超声缓解患者比例的比较（即 无功率多普勒滑膜炎、腱鞘炎、指趾炎、附着点炎、PD=0）取决于患者和医生对疾病活动的整体评估是否一致