Verschil tussen echografie en klinische bevindingen bij artritis psoriatica in remissie (PARURE)

Huidige gegevens wijzen op beperkte correlaties tussen echografie en klinische bevindingen van ontsteking (synovitis, tenosynovitis, dactylitis, enthesitis) bij artritis psoriatica (PsA). Dit kan verband houden met subjectieve parameters die zijn opgenomen in samengestelde klinische scores, zoals de globale beoordeling van de ziekteactiviteit door de patiënt. Er is inderdaad vaak een onenigheid tussen de globale beoordelingen van de ziekteactiviteit bij artritis psoriatica PsA door de patiënt en de beoordelaar. Dit kan de kans verkleinen om klinische remissie te verkrijgen, zoals gedefinieerd door dergelijke samengestelde klinische scores.

Weerspiegelt de resterende klinische activiteit die wordt beoordeeld door de patiënt (en niet door de beoordelaar) een objectieve ontsteking die wordt beoordeeld door middel van echografie, of staat deze in verband met andere factoren zoals vermoeidheid of depressie?

Doelstellingen:

Primair eindpunt:

Bij PsA-patiënten die geacht worden in remissie te zijn volgens hun beoordelend reumatoloog (d.w.z. lage globale beoordeling van de ziekteactiviteit door de arts), om het percentage patiënten met aanhoudende aanhoudende ultrasone bevindingen van ontsteking (d.w.z. ten minste één power Doppler-synovitis, tenosynovitis, dactylitis of, enthesitis, "= PD>0") te vergelijken, afhankelijk van of patiënt en de globale beoordelingen van de ziekteactiviteit door de arts zijn het eens of oneens (onenigheid tussen de globale beoordelingen van de patiënt en de arts gedefinieerd door een verschil op een VAS ≥ 30/100).

Secundaire eindpunten:

• Percentage patiënten in klinische remissie of lage ziekteactiviteit volgens verschillende klinische samengestelde scores (DAS28-CRP, SDAI, DAPSA, et MDA) en percentage patiënten in echografie remissie of minimale echografie ziekteactiviteit (gedefinieerd als een PD-score=0 en respectievelijk een PD-score≤1), in deze populatie.
• Vergelijking van percentages van klinische remissie en echografie bij patiënten die al dan niet in remissie zijn volgens de DAPSA-criteria
• Correlatie tussen verschillende samengestelde klinische scores (DAS28-CRP, SDAI, DAPSA, MDA) en echografische bevindingen (global power Doppler echo somscore waarbij synovitis, tenosynovitis, enthesitis afzonderlijk worden gecombineerd) in deze populatie
• Correlatie tussen verschillende door de patiënt gerapporteerde uitkomsten (PRO's zoals HAQ, PsAID, DLQI) en echografische bevindingen (global power Doppler-echografie somscore die synovitis, tenosynovitis, enthesitis afzonderlijk combineert) in deze populatie
• Evaluatie van factoren geassocieerd met echografie remissie (PD=0) en met minimale echografie ziekteactiviteit (PD≤1)
• Evaluatie van factoren die samenhangen met een meningsverschil tussen de patiënt en de arts's globale beoordeling van ziekteactiviteit (patiënt globale beoordeling op een VAS - arts's globale beoordeling op een VAS ≥ 30/100).

Onderzoeksopzet: prospectieve transversale observationele studie Inclusiecriteria: PsA-patiënten die voldoen aan CASPAR-criteria in remissie zoals bepaald door arts Exclusiecriteria: patiënt gelijktijdig opgenomen in een andere studie met geblindeerde behandeling; Steinbrocker klasse IV-patiënten Uitkomstmaat: vergelijking van het percentage patiënten in remissie via echografie (d.w.z. geen macht Doppler synovitis, tenosynovitis, dactylitis, enthesitis, PD=0) afhankelijk van of de globale beoordelingen van de ziekteactiviteit door de patiënt en de arts het eens of oneens zijn